臨床護理路徑在單純性小兒腹股溝斜疝中的應用

王向紅

【摘 要】 目的：探討臨床護理路徑在單純性小兒腹股溝斜疝中的應用方法及效果。方法：選取196例單純性小兒腹股溝斜疝患兒作為研究對象，以上患者為2016年10月至2017年10月來本院接受治療的患者，將其隨機分為兩組，觀察組98例和對照組98例，對照組采取常規護理程序和方法，觀察組實施臨床護理路徑，比較兩組患兒的護理效果。結果：兩組患兒的護理滿意度相比，觀察組的98.98%明顯高于對照組的74.49%（P<0.05）。兩組患兒的住院費用和住院時間相比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對單純性小兒腹股溝斜疝患者實施臨床護理路徑，可以縮短平均住院時間，減少住院費用，提高患兒及家屬對護士的護理滿意度。

【關鍵詞】

臨床護理路徑;腹股溝斜疝;效果

小兒腹股溝斜疝在生活中比較常見，隨著國家計劃生育政策的調控和二孩政策實施，越來越多的小兒腹股溝斜疝呈現在醫護工作者面前[1]。本研究選取本院2016年10月至2017年10月收治的196例單純性小兒腹股溝斜疝患兒作為研究對象，探討了臨床護理路徑在單純性小兒腹股溝斜疝中的應用方法及效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取196例單純性小兒腹股溝斜疝患兒為研究對象，以上患者為2016年10月至2017年10月來本院接受治療的患者，所有患兒均符合診斷標準，將其隨機分為兩組，觀察組98例和對照組98例。其中，對照組中，男93例，女5例，年齡為11個月～11歲，平均年齡為（5.39±1.12）歲，病程為11個月～2年，平均病程為（1.22±0.32）年;觀察組中，男89例，女9例，年齡分布為1.3歲～11.0歲，平均年齡為（5.52±1.07）歲，病程為13個月～19個月，平均病程為（1.33±0.21）年。排除嵌頓、絞窄、壞死及護理依從性差的患者。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理程序和方法，對患兒的病情進行觀察和評估，根據病情制定臨床護理方案，以健康教育的方式了解病情發展情況，給予生活護理干預。

1.2.2 觀察組 實施臨床護理路徑，具體措施如下。

1）制定臨床護理路徑：采用循證法制定可操作性的臨床護理路徑表，以患者的發病原因和過程以及治療、康復情況為基礎，實施過程期間規范護理操作流程，評估患者的病情需按路徑表，為患者提供科學的健康指導，完成一項護理內容后在路徑表上做好標記。與交接班的同事做好交接工作[2]。

2）落實護理內容：①住院第1天：安排病房，佩戴識別腕帶;介紹病房環境、主管醫師、護士長、責任護士;病房規章制度;監測生命體征，評估生長發育指標，填寫入院護理評估單;完成醫保信息的錄入;跌倒、壓瘡等預防方法及處理措施;遵醫囑協助其完成各項檢查檢驗項目;遵醫囑執行分級護理制度及兒科護理常規;給予心理護理;做好生活護理、衛生宣教等基礎護理工作;詳細交接班，通知次日手術安排時間及注意事項與禁飲食時間，根據快速康復理念，術前2h禁水，4h禁飲。②住院第2日即手術當天：術日晨遵醫囑留置靜脈管路補充液體;術前，重點交接手腕帶、病歷、手術部位標記等;術后按手術交接流程與手術室人員交接患者手腕帶、病歷、手術刀口、生命體征、皮膚等;遵醫囑給與吸氧、監護;平臥位或側臥位，避免增加腹部壓力;觀察傷口敷料，遵醫囑冷敷陰囊;疼痛評估與護理宣教，疼痛劇烈者遵醫囑處理;跌倒評估與護理;心理護理;落實分級護理措施與兒外科護理常規[3]。③術后第1天即出院當天：落實分級護理措施與兒外科護理常規;遵醫囑給與靜脈治療;出院指導及注意事項：臥床、保持大小便通暢，避免感冒咳嗽等引起腹壓增大相關因素，交代門診復查時間及就診途徑;告知出院流程并協助辦理出院手續[4]。

1.3 觀察指標

1）采用本院自制的“住院病人滿意度調查表”評估兩組患兒的護理滿意度，在出院前由責任護士進行調查。2）記錄和比較兩組患者的住院費用和住院時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗;治療前后比較采用配對t檢驗，計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理滿意度比較

兩組患兒的護理滿意度相比，觀察組的98.98%明顯高于對照組的74.49%（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的護理滿意度比較[n（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的住院費用和住院時間比較

兩組患兒的住院費用和住院時間相比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的住院費用和住院時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

臨床護理路徑是臨床護理工作標準化的方法，是一種綜合的、跨學科的整體護理模式。醫護人員根據患兒病情為患兒合理安排住院時間，設計最佳的醫療和護理方案，減少了一些不合理、不必要的護理行為，規范了護理操作，使患兒獲得最佳服務[5]。

本研究結果顯示，兩組患兒的護理滿意度相比，觀察組的98.98%明顯高于對照組的74.49%（P<0.05）;兩組患兒的住院費用和住院時間相比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。這一結果說明，臨床護理路徑的效果優于常規護理措施。

綜上所述，對單純性小兒腹股溝斜疝患者實施臨床護理路徑，可以縮短平均住院時間，減少住院費用，提高患兒及家屬對護士的護理滿意度。

參考文獻

[1] 謝惠霞，黎勤華，程碧華，等.臨床護理路徑在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術期的應用[J].河北醫學，2015，16（01）：101-103.

[2] 張娟.臨床護理路徑在腹股溝斜疝手術患者護理中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2016，38（01）：111-112.

[3] 厲明秀.臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝手術中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，19（18）：32-33.

[4] 鐘雪梅.臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝手術患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，06（08）：102-103.

[5] 孫翠蘭.臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝手術護理中的應用與效果評價[J].中國實用醫藥，2015，06（07）：229-230.