優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析

李永萍

【摘 要】 目的：探討優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果。方法：選取2016年2月至2018年2月本院收治的38例妊高癥產后出血患者，按隨機數表法分為對照組（n=19）和觀察組（n=19）。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用優質護理。比較兩組產后24h出血量、干預前后血壓水平及護理滿意度。結果：與對照組相比，觀察組產后24h出血量更低，而護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）;與干預前相比，兩組血壓在干預后均下降，且觀察組下降更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在妊高癥產婦產后出血護理中開展優質護理，可減少出血量，降低血壓，改善護患關系。

【關鍵詞】 妊高癥產婦;產后出血;優質護理

妊高癥為一種妊娠期特有疾病，臨床表現為水腫、蛋白尿以及高血壓等，嚴重者甚至會出現昏迷、抽搐等癥狀，對母嬰生命健康造成嚴重威脅[1]。以往臨床對妊高癥產婦圍產期常采取常規護理干預，但干預效果并不理想，因此，尋找一種更科學、高效的護理干預方案意義重大。本研究觀察了優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年2月本院收治的38例妊高癥產后出血患者，按隨機數表法分為對照組（n=19）和觀察組（n=19）。觀察組年齡23～35歲，平均年齡（28.23±3.53）歲;妊娠時間31～40周，平均時間（35.12±3.27）周。對照組年齡22～36歲，平均年齡（27.68±3.40）歲;妊娠時間32～39周，平均時間（34.86±3.05）周。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括病房干凈衛生、日常宣教、遵醫囑給藥等。

觀察組在對照組基礎上采用優質護理，具體措施為：1）產后出血護理：在產婦分娩完成后，護理人員及時將新生兒抱至產婦身邊并引導新生兒吸吮產婦乳頭，從而促進產婦催產素分泌，以增強其子宮收縮力度，降低出血量;持續觀察產婦產后出血量、出血顏色與形狀等，并積極預防水電解質紊亂與體循環衰竭等一系列并發癥的發生;實時觀察產婦子宮收縮情況，一旦發現子宮收縮乏力立即上報醫師并遵醫囑進行治療;護理人員可適當按摩產婦下腹以促進子宮內凝結血塊排出體外。2）心理護理：在胎兒娩出后，護理人員需及時以溫和的語氣將新生兒情況告知產婦，囑咐其安心靜養，心態平和，同時對于部分產婦出現的負面情緒進行適當疏導與安撫;3）飲食護理：指導產婦進食一些高蛋白、高維生素食物，禁食辛辣、生冷食物，同時保持少食多餐。

1.3 觀察指標

比較兩組產后24h出血量、干預前后血壓水平及護理滿意度。護理滿意度采用自擬調查問卷進行評價，包括護理技巧、態度等內容，總分0～50分，其中41～50分為滿意，31～40分為一般滿意，30分及以下為不滿意，滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理數據，計量資料符合正態分布用（±s）表示，以t檢驗;計數資料用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產后24h出血量

觀察組產后24h出血量為（544.28±96.77）mL，較對照組（679.70±116.58）mL更低，差異有統計學意義（t=3.896，P<0.05）。

2.2 血壓水平

干預前，觀察組舒張壓和收縮壓與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）;與干預前相比，兩組血壓在干預后均明顯下降，且觀察組下降更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度較對照組更高（100.00% vs 78.95%），

表1 兩組血壓水平比較[（±s），mmHg]

注：與干預前相比，*P<0.05

差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

妊高癥作為一種臨床常見疾病，其可造成產婦產后出血量上升，對產婦身體健康與生命安全造成極大威脅。相關研究表明[2]，對妊高癥產婦實施護理干預可在一定程度上降低患者血壓，并減少產后出血。因此，加強妊高癥產婦的圍產期護理干預以減少產婦產后出血，從而改善預后情況，顯得十分重要。

近年來，優質護理被逐步應用于妊高癥產婦產后出血的護理工作中，可有效減少出血量，受到廣大患者及醫護人員的青睞。優質護理屬于一種將患者作為中心，以患者實際需求為出發點，在常規護理基礎上加強對患者的病情監測、健康教育以及心理、運動等方面的護理干預方案，其可有效彌補常規護理方案的不足，從而為患者提供更為優質的服務[3]。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組產后24h出血量更低，而護理滿意度更高;與干預前相比，兩組血壓在干預后均下降，且觀察組下降更顯著。表明在妊高癥產婦產后出血護理中采用優質護理可有效降低產婦產后24h出血量與血壓水平，同時提高護理滿意度。具體原因為優質護理方案中實施的產后出血護理不僅可有效促進產婦催產素分泌，從而增強產婦子宮收縮力度，降低產后出血量，還可促進產婦子宮內凝結血塊排出體外，清潔子宮，從而預防產后并發癥的發生;心理護理可有效緩解產婦不良情緒，從而提高治療與護理依從性;飲食護理可指導患者產后科學飲食，對產后身體恢復具有積極性意義[4]。

綜上所述，在妊高癥產婦產后出血護理中開展優質護理，可減少出血量，降低血壓，改善護患關系，優勢顯著。

參考文獻

[1] 吳麗林.76例中、重度妊高癥的觀察及護理分析[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（04）：275-276.

[2] 雷麗.綜合護理干預對妊娠高血壓產婦生活質量及妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（12）：1871-1873.

[3] 龔義俠，賈崢嶸，張媚.基層醫院實施優質護理服務模式對產婦及新生兒護理效果的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（14）：1682-1684.

[4] 張晶，康春梅.細致化護理對妊娠高血壓綜合征病人產前焦慮和產后生活質量的影響[J].護理研究，2017，31（21）：2664-2665.