階段性護理在慢性盆腔炎護理當中的應用探討

卓瑪吉

【摘 要】 目的：分析階段性護理在慢性盆腔炎護理中的應用效果。方法：對本院2015年9月至2017年9月收治的112例慢性盆腔炎患者進行回顧性分析，根據護理方法不同，分為研究組（n=56）以及對照組（n=56）。對照組采取常規護理，研究組在此基礎上采取階段性護理，比較兩組患者護理干預效果。結果：研究組總有效率（98.21%）較對照組（87.50%）更高（P<0.05）;經過干預，兩組患者HAMD評分均有所下降，但研究組水平要低于對照組（P<0.05）。結論：在慢性盆腔炎患者治療過程中實施階段性護理，可起到輔助治療作用，可改善患者病情，并緩解其抑郁情緒。

【關鍵詞】

階段性護理;慢性盆腔炎;HAMD

在慢性盆腔炎治療過程中會涉及患者隱私，再加上病情影響，部分患者會出現抑郁等負面情緒，不太愿意配合治療。因此，需采取一定護理措施對患者進行引導，促進治療工作順利實施。本院對56例慢性盆腔炎患者采取了階段性護理，獲得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年9月至2017年9月收治的112例慢性盆腔炎患者，根據護理方法差異性分為研究組（n=56）及對照組（n=56）。研究組年齡為21～47歲，平均年齡為（34.5±5.9）歲，病程為1～6個月，平均病程為（3.2±1.4）個月;對照組年齡為20～48歲，平均年齡為（33.9±5.7）歲，病程為1～6個月，平均病程為（3.1±1.2）個月。兩組患者在年齡、病程等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準[1]：所選入患者均符合《婦產科學》（第七版）關于慢性盆腔炎相關診斷標準，存在腰骶部或下腹墜漲疼痛;存在低熱、疲乏、月經不調、白帶增多等癥狀。彩超檢查存在輸卵管積水、盆腔炎性包塊、以及盆腔積液等;陰道分泌物涂片檢查存在異?；虼嬖诓≡?。

排除標準[1]：盆腔炎急性發作者;妊娠期或哺乳期者;存在肝、腎等器官功能不全者。

1.2 方法

兩組患者均實施常規抗菌治療，對照組實施常規護理，包括健康教育、用藥指導、環境護理等。

研究組在此基礎上實施階段性護理，具體如下：1）治療前。慢性盆腔炎會涉及患者隱私，部分患者對此較為在意。因此，治療前除了要關注患者生理狀態及病情外，還要密切關注患者心理狀態。護理人員主動與患者進行交流，詢問其感受，針對其心理障礙或困惑進行解答，并向其講解成功治療案例，使其能夠放下思想包袱，積極配合治療，提升患者依從性。同時，要做好飲食護理。根據患者口味喜好制定個性化食譜，盡量讓患者多食用富含蛋白質、易消化、營養物質的食品，確?；颊哒I養攝入，增強其免疫力。2）治療期間。直腸給藥過程中，對藥量及藥溫進行合理調節，盡可能降低患者治療過程中所承受的痛苦。協助并指導患者每日清潔外陰，保持良好衛生習慣，并做好避孕措施，避免出現交叉感染。3）治療后期。治療后期患者病情基本上已經穩定，但部分患者依然會受到負面情緒的影響，如焦慮、抑郁等。護理人員要做好患者心理疏導工作，并鼓勵患者每日保持適量運動，放松心情。根據患者情況進行詳細的出院指導，囑咐患者在月經期間一定要勤換衛生巾;堅持每晚用溫清水清洗外陰，做到專人專盆;勤換內褲，不穿緊身化纖質地內褲;飲食方面，多食用新鮮蔬菜及水果，并攝入足量魚、肉、蛋、奶制品，保證優質蛋白質、維生素、植物纖維攝入量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療總有效率，痊愈：彩超未見盆腔包塊及積液，墜脹感、下腹痛消失，分泌物明顯減少;顯效：墜脹感、下腹痛明顯減輕，彩超顯示盆腔包塊及積液較治療前減少50%以上;有效：墜脹感、下腹痛有所減輕，彩超顯示盆腔包塊及積液較治療前有所減少，但減少幅度低于50%;彩超檢查結果未出現明顯變化，相關癥狀未減輕，甚至加重[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。另外，采取HAMD量表對兩組患者抑郁情緒進行評價，HAMD評分愈高說明患者抑郁情緒愈嚴重[3]。

1.4 統計學分析

本研究當中以SPPS 17.0軟件完成統計學分析，計數資料采取率（%）表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，采取t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況對比

研究組總有效率（98.21%）較對照組（87.50%）更高（P<0.05）。如表1所示。

2.1 兩組患者治療前后抑郁癥狀情況對比

干預前，兩組患者HAMD評分比較無明顯差異（P>0.05）;經過干預，兩組患者HAMD評分均有所下降，但研究組水平要低于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

慢性盆腔炎為婦科臨床較為常見的疾病，主要是指女性內生殖器以及周圍結締組織的慢性炎癥，臨床主要表現為子宮附件壓痛、下腹疼痛、陰道分泌物異常等。慢性盆腔炎臨床上具有病程長、復發率高等特點，會影響患者身心健康。在慢性盆腔炎治療過程中，除了合理用藥外，還要做好患者心理疏導以及行為引導，使其能夠持有積極的心態接受治療，并養成良好的飲食習慣、衛生習慣等，防止病情復發。

本研究中，研究組采取了階段性護理，從結果來看，研究組總有效率較對照組更高（P<0.05）;兩組患者HAMD評分均有所下降，但研究組水平要低于對照組（P<0.05），與相關報道結果相似[4]。階段性護理實施過程中遵循人本理念，以慢性盆腔炎不同治療階段為依據，給予患者針對性的護理干預，在滿足患者需求的同時，也能夠逐漸改善患者對自身病情的認知，有利于緩解臨床癥狀及負面情緒，使其能夠接受并配合治療，從而提升治療效果。

綜上所述，慢性盆腔炎患者治療過程中實施階段性護理可起到輔助治療作用，可改善患者病情，并緩解其抑郁情緒，有利于改善患者的治療依從性。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：249-250.

[2] 宋美君.階段性護理措施對慢性盆腔炎的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（03）：277-278.

[3] 楊冬穎.慢性盆腔炎住院患者應用階段性護理的臨床分析[J].中國醫療設備，2017，32（S2）：90.

[4] 司金花，楊雙花.階段性護理對慢性盆腔炎住院患者30例的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（01）：175-176.