某大學女生經期保健知識及行為的初步研究

劉娟

【摘 要】 目的：了解女大學生經期保健知識及行為，為指導女大學生經期保健提供依據。方法：采用自制問卷對寧夏大學的414名女大學生進行經期保健知識及行為的調查。結果：女大學生月經初潮年齡分布在12～15周歲的比例為82.1%，痛經發生率高達87.7%；是否修習生理學等相關課程的女大學生在經期習慣方面無差異（P>0.05），經期參加劇烈運動、經常久坐以及不注意用藥的女大學生比例較高；是否修習生理學等相關課程的女大學生在可能增加痛經的水果的選擇上存在差異（P<0.05），女大學生不知道經期體溫升高、不能拔牙以及正確的生理周期持續時間的比例較高。結論：學校、家庭和社會各階層應重視女大學生的衛生保健知識教育，增強女大學生經期保健意識，糾正不良經期習慣，降低女大學生月經異常情況的發生頻率。

【關鍵詞】 女大學生；經期保?。恢R及行為

[Abstract] Objective：To understand knowledge and behavior of menstruation menstrual among female students and provide the scientific basis for menstrual health.Methods：Researching 414 female students came from the Ningxia University with self-conducted questionnaire.Result：The age of menarche distribution in 12 to 15 years old of female students accounted for 82.1%，the incidence of dysmenorrheal was 87.7%.There were not difference between female students of taking physiology course and not taking physiology course in terms of menstrual habits（P>0.05）. It was higher that to take part in poignant sports，often sit of long time and do not pay attention to the medication of female college students during menses.There exsisted a significant difference between female students of taking physiology course and not taking physiology course as to select fruits of possibly enhanced dysmenorrheal （P< 0.05）. The female college students didn't know increased body temperature， can not extract tooth as well as the correct menstrual cycle is higher during menses.Conclusion：The school， the family and the society should pay attention to provide education of knowledge of menstruation to female college students， strengthen the consciousness of female college students health care of menses and correct some bad habits of menses to reduce incidence of the irregular menstruation of female college students .

[Key words]Female college students； Health care of menses； Knowledge and behavior

月經是女性在卵巢的周期性變化時，產生子宮內膜周期性剝落和出血的現象。月經是否正常與個人生活習慣和經期保健情況緊密相連[1]。而女大學生正處于青春期后期，也是即將步入社會的時期，但其生理心理還不成熟[2]，加之課業繁重，壓力大等問題，容易引起許多健康問題 ，其中以月經異常尤為明顯。許多研究表明，女大學生是月經失調的高發群體[3]，因此，經期保健對女大學生來說十分重要。

月經作為衡量女性生殖功能成熟的標志，其正常與否也被視為許多疾病發生的預兆，而女大學生作為月經失調的高發群體，研究其經期行為習慣，可揭示女大學生月經失調的原因。有部分學者也針對女大學生月經失調原因開展了調查研究，其中孫茜的研究表明，女大學生月經失調與繁重的學業、就業壓力等造成的情緒波動以及不良的個人衛生習慣有關[4]。賈凌玉等也認為大學女生月經失調與不良的個人衛生習慣有關[5]。但是以上研究所調查的經期行為習慣的內容較單一。因此，以上述研究為基礎，設計更豐富的調查內容，可為揭示女大學生月經異常的原因提供更完備的依據。

由于我國幾千年來內斂的傳統文化，造成社會對婦女生殖保健的關注度并不高，同時，保守的家庭環境和閉塞的學校教育，使得女大學生獲取經期保健知識的渠道十分有限。許多研究顯示，女大學生的經期保健知識大多來自于與家長、同伴之間的交談，知識結構不完善、不準確，或來自于雜志、網絡，而來自于學校教育的則十分匱乏[6-8]。因此，可通過調查女大學生對經期知識的知曉情況，從而檢驗女大學生對于經期保健知識的知曉率。除此之外，還有諸多因素同樣影響著女大學生經期保健知識及行為。部分學者通過比較文理科專業、是否學醫、生源地不同以及是否為獨生子女等方面調查研究了女大學生對于經期保健知識的知曉情況及經期行為的差異[3，5，7，9]。本次研究通過比較是否修習人體生理學等相關課程的女大學生之間對于保健知識及行為的差異情況，從而了解本校女大學生經期保健知識及行為現狀，并了解本校生理健康教育開展情況、分析修習人體生理學等相關課程是否會對本校女大學生的經期保健知識及行為產生影響。

綜上所述，開展女大學生經期的保健知識及行為的研究，對于女大學生經期保健十分有益，可為女大學生經期保健提供依據。同時，也為高校有針對性的開展生理健康教育提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

本次調查時間為2016年9月至2016年11月，共調查女大學生414人，分別是來自寧夏大學生命科學學院、農學院、教育學院、民族預科教育學院等專業及選修通識教育選修課（性與生殖健康教育、動物行為學）的女大學生。共發放問卷423份，收回問卷423份，有效問卷414份，有效率為97.9%。按照是否修習人體生理學等相關課程分為修習生理學相關課程組266人和未修習生理學相關課程組148人。

1.2 方法

采用問卷調查法。在參閱多篇相關文獻的基礎上，自制調查問卷，內容包括基本情況、經期習慣和經期知識等。由調查人員發放給受調查者，并向受調查者講解有關注意事項。待填寫完畢后，由調查人員檢查填寫內容的完整性，并當場收回問卷。

1.3 數據統計

將調查數據錄入電腦，用統計軟件SPSS 18.0進行相關的統計與分析，計數資料采用率表示，運用卡方檢驗進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

接受調查的女大學生中，一、二、三和四年級的女大學生人數分別為128人、197人、77人和12人。

由表1可以看出，在被調查的女大學生中，月經初潮年齡分布在12～15周歲的比例為82.1%。痛經經常發生的比例為32.1%，偶爾發生的比例為55.6%，是否修習生理學相關課程之間的差異均無統計學意義。

2.2 經期習慣

經期行為習慣與月經異常密切相關。研究表明，參加劇烈運動、洗冷水浴以及不良的衛生習慣對月經失調有直接影響[4]。

由表2可以看出， 是否修習生理學等相關課程的女大學生在以上經期保健行為上無差異（P>0.05）。在所有受調查者中，經期從不洗冷水浴的比例為78.5%，經常吃刺激性食物、喝咖啡或飲酒的比例為15.2%，衛生巾更換次數≤2次的比例為10.1%，偶爾參加劇烈運動的比例為80.9%，經常久坐的比例為69.8%，經期不注意用藥與飲食的比例分別為58.7%和22.0%。

2.3 經期知識

調查女大學生經期保健知識的知曉情況，可反映女大學生對經期保健的重視度，也可從側面反映社會對女性生殖保健的重視情況。

由表3可知，修習生理學相關課程的女大學生在選擇增加痛經的水果上存在差異（P<0.05），未修習生理學相關課程的女大學生認為香蕉可增加痛經的比例為41.7%，而未修習生理學相關課程女大學生的比例為19.6%。在其他經期保健知識上，是否修習生理學相關課程的女大學生之間無差異（P>0.05）。在所有受調查者中，認為經期體溫會升高、不可以拔牙以及不可以有性行為的比例分別為25.1%、 44.4%、83.6%，認為有必要記錄生理周期的比例為89.1%，認為衛生巾不能存放于衛生間比例為60.9%，知道正確的生理周期持續時間（3～7天）的比例為24.4%，認為經期不可以坐浴的比例為83.1%，無任何方法緩解痛經的人數為2人（其中修習與未修習生理學相關課程的女大學生各占1人），認為避免洗澡可以預防痛經的比例為36.0%。

3 討論

本調查研究顯示，女大學生的月經初潮年齡基本分布于12～15周歲，月經初潮年齡分布于11周歲以下的比例為4.6%。月經初潮是身體發育的必然，是青春期的標志。若月經初潮年齡不斷提前，而青春期性教育又相對滯后，勢必會導致青少年心理發展前傾及某些性行為低齡化。因此學校、家庭和社會各方面應重視對青少年及早進行生理衛生知識方面的教育[6]。而月經初潮年齡大于及等于16周歲比例占到13.3%。一般認為月經初潮推遲與遺傳因素、環境因素以及營養狀況等有關[7]。同時本調查還顯示，女大學生痛經的發生率高達87.7%，即絕大多數女生都會發生痛經現象。這與許多調查結果相一致[7，9]。雖然其中有55.6%的女大學生為偶爾發生痛經，但依然應該引起重視。痛經是女性經期常見的癥狀，分為原發性痛經和繼發性痛經，前者是生殖器官無器質性病變的痛經，后者是由盆腔器質性疾病引起的痛經[10]。女大學生處于青春期后期，大部分都屬于原發性痛經。而原發性痛經被認為與經期子宮內膜釋放的前列腺素 （PG）有關，同時也受精神以及神經等因素的影響[11]。而痛經可能預示著某些疾病的存在，如果不被重視，可能誘發更為嚴重的后果。因此，需為女大學生提供正確的經期保健知識，糾正不良的衛生習慣，降低女大學生痛經發生率。

女大學生經期習慣的調查情況顯示，是否修習生理學相關課程對女大學生經期行為習慣并不產生影響。在女大學生中，經期參加劇烈運動的比例與經常久坐的比例相對較高，分別達到了86.2%與69.8%，這與女大學生所處的學校環境是分不開的。參加體育課、文化課的學習等因素，是造成女大學生劇烈運動與經常久坐的主要原因，因此，無論是否修習生理學相關課程，兩者之間的比例必然無差異。經期從不冷水浴的女大學生的比例為78.5%，與其他研究結果一致[7]。而經期吃刺激性食物、喝咖啡或飲酒的比例高達80.4%，經期不注意飲食的比例又低至22.0%，兩者相矛盾，這可能是女大學生有注重經期飲食意識，而由于外界因素迫不得已為之，如以喝咖啡來抑制上課困倦等因素。在經期更換衛生巾次數≤2次的女大學生的比例為10.1%，一般認為應根據月經流量的多少及時勤換衛生巾，否則可能會引發生殖系統感染等不良現象。在其他研究中，較少涉及女大學生在經期用藥方面，而此次調查顯示經期不注意用藥的比例為58.7%，這可能與女大學生身體素質良好，并不經常服藥，或服用的藥物大多為感冒藥等，一般對經期影響并不大，從而造成女大學生對注意經期用藥的忽視。大多數女性知道懷孕要注意用藥，卻不知道經期用藥同樣敏感。若經期誤服忌用藥物，可能會導致代謝紊亂、月經失調、甚至閉經等癥狀[3]。這也表明，女大學生經期保健關乎各個方面，應給予高度重視。女大學生在其他不良的經期行為習慣方面發生較少，但依然存在。不良的經期行為習慣是女性月經失調的誘因之一。因此，應加強學校生殖健康教育，使得學校教育成為女大學生關于經期知識的重要來源，保障女大學生的經期健康。

從女大學生經期保健知識的知曉情況來看，對于部分經期保健知識，是否修習生理學相關課程的女大學生之間表現為無差異。知道經期不可以有性行為的比例達到83.6%，知道衛生巾不能存放于衛生間的比例為60.9%，認為經期不可以坐浴的比例也高達83.1%，就經期不宜坐浴而言，與其他研究結果相一致[9]。而知道經期體溫會升高以及不可以拔牙的女大學生所占比例較少，就經期不宜拔牙而言，也與其他研究結果相一致[9]。知道準確的生理周期持續時間的比例僅為24.4%，而大多數女大學生選擇正常生理周期持續時間是依據自身情況來推測的。以上結果也表明女大學生獲取的正確的經期知識是十分有限的。認為有必要記錄生理周期的比例為89.1%，這說明女大學生已經有意識地重視經期保健。本次研究首次并具體提出了部分有關經期保健知識的調查內容，即是否修習生理學相關課程的女大學生在選擇可能增加痛經的水果上存在差異（P<0.05）。其中香蕉、西瓜與芒果都屬寒性水果，經期內不可食用，否則可能會增加痛經，而蘋果屬溫性水果，經期內可食用。修習過生理學相關課程女大學生認為香蕉可能增加痛經的比例遠高出未修習生理學相關課程的女大學生，這可能是由于生理學相關課程的的學習加深了女大學生對于經期飲食方面，尤其是經期可食用水果方面的關注，這與女大學生經期習慣的調查中女大學生在經期注意飲食的比例為78.9%相吻合。而在緩解痛經的措施方面，絕大多數女大學生掌握能夠緩解痛經的措施，只有兩個人認為沒有任何措施緩解痛經，可能是沒有痛經經歷或者是痛經較為嚴重者。在預防痛經的措施方面，有相當比例的女大學生認為經期避免洗澡便能預防痛經，經期應避免盆浴或坐浴，而并非不能洗澡。由于月經期間子宮頸口微開，坐浴或盆浴很容易使污水進入子宮腔致使生殖器官發炎[12]。因此提倡采用淋浴或擦浴的方式洗澡，且注意水的溫度不可過低。女大學生對該措施理解的偏差反映了其對經期保健知識的掌握依然不夠深入，更提醒高校應重視女大學生生殖健康教育，為女大學生獲取正確的經期知識提供更多渠道。

與其他研究不同，本次研究發現在部分常識性經期保健知識及行為上，女大學生掌握良好，而對于較深入的經期保健知識及行為，女大學生的正確率較低。這說明了女大學生作為女性中知識層面較廣、思想意識較高的群體，其經期基本保健知識較扎實，但仍需學校及社會提供更完善的經期保健知識渠道。然而，是否修習生理學等相關的課程的女大學生在經期知識與行為的諸多方面，表現為無差異。經了解得知，在開設的人體生理學、性與生殖健康以及動物行為學等課程中，都并未就女大學生經期知識進行專門授課或重點講解，女大學生對正確的經期保健知識仍然獲取不足。而這也提示高校，應針對女大學生經期保健開設專門的青春期健康教育或性教育的知識講座，讓每位女大學生都能獲取正確的經期保健知識，提高女大學生的經期保健水平。

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