以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學在外科護理教學中的應用價值

張婧

【摘 要】 目的：探討以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學在外科護理教學中的作用。方法：選取本院2016級護理學專業兩個班級的學生為研究對象。隨機選取一個班級總共58名學生為觀察組，采用以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學模式，另外一個班級共56名學生作為對照組，使用傳統教學模式。比較兩組學生的理論知識考試成績和病例分析考試成績，以及問卷調查對教學效果的評價。結果：觀察組的基礎知識考試成績和病例分析考試成績均高于對照組（P<0.05），且觀察組護生對教學效果的評價高于對照組（P<0.01）。結論：采用以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學法可以提高外科護理學的教學效果，培養護生的綜合能力。

【關鍵詞】 臨床病例；翻轉課堂；外科護理學；教學效果

翻轉課堂是由美國的喬納森和亞倫在2007年創立的新型教學模式，目前這種模式已經被各領域廣泛應用[1]。翻轉課堂也叫反轉課堂，是指在網絡環境下，由教師提供學習資源，學生通過自主學習，在此過程中師生之間在線互動交流、答疑解惑、共同協作解決問題的教學模式。《外科護理學》是一門理論內容豐富，實踐性強的綜合學科，在護理學教學中占有較大的學時。學生普遍反應，這門課程難理解、興趣低[2]。為了解決這種問題，為此本院特別引進以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學法，來提高學生的學習效率和教師的教學積極性[1]。具體的研究過程，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016級護理學專業兩個班級的學生作為研究對象。其中隨機選取一個班級總共58名學生為觀察組，另外一個班級共56名學生作為對照組。觀察組58名學生，性別均為女生，年齡20～21歲，平均年齡（20.35±0.67）歲。對照組56名學生中，男生2名，女生54名，年齡20～22歲，平均（20.57±0.39）歲。兩組學生在性別、年齡、性格、文化課基礎等方面的一般資料相比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學生均進行為期一個學期的外科護理的理論教學，理論學時為67課時，實踐學時為54課時。

1.2.1 對照組 理論課堂選擇傳統的教學模式。

1.2.2 觀察組 在外科護理的教學中采用以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學模式。1）教學病例的選擇：圍繞教學目標，難易程度符合學生理解水平的教學病例，并且編寫相應的習題。成立教學團隊，共同設計具體的教學方法、教學過程和教學重難點。2）上傳教學視頻：在課前一周，將教學病例和教學資料視頻上傳到外科護理學教學平臺上，安排同學們做好預習和知識的梳理。3）分組討論：提前將學生分為6組，每組9～10人，共同觀看教學視頻，學習討論，將學習中的遇到的問題總結匯總。4）師生互動：老師通過護理教學平臺討論區、微信、微博等多種渠道與學生互動，引導學生思考，解答學生的問題。

1.3 評價方法

1）成績考核，基礎知識考試和病例分析考試。基礎知識考試和病例分析總分100分，分數越高，說明學生的掌握程度越好。2）問卷調查分析，學院針對本次研究制定教學效果評價表，主要分析對照組學生對傳統教學模式以及觀察組學生對以臨床病例為基礎的翻轉課堂教學模式，是否能培養興趣、激發學習積極性、培養分析問題、促進團隊協作、提高學生參與感、提高學習效率和活躍課堂氣氛方面的評價。

1.4 統計學方法

將學生的考試成績數據錄入Excel表格，使用統計學軟件SPSS 17.0統計分析數據，以（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗；用百分比（%）表示計數資料，用χ2來進行組間比較。當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考試成績的比較

觀察組的理論考核成績和病例分析成績均高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 教學效果評價

觀察組學生在興趣培養、學習積極性、分析問題、團隊協作、學生參與感、學習效率、課堂氣氛活躍方面的評分均優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

在外科護理教學中引用臨床病例為基礎的翻轉課堂教學法，有許多的優點：1）有助于培養學生的綜合能力。老師提前的安排學習任務，學生分組討論病例，學習教學視頻，培養了學生主動學習的積極性和分析問題解決問題的能力。由表2可知，觀察組學生在興趣培養、學習積極性、分析問題、團隊協作、學生參與感、學習效率、課堂氣氛活躍方面都明顯高于對照組（P<0.05）[3]。2）學習平臺多元化，翻轉課堂教學模式讓教學過程不只拘泥于課堂，學生可以通過網絡平臺隨時學習知識。通過微信、qq等一些平臺和老師互動，答疑解惑[4]。老師通過網絡教學視頻的制作上傳，也提高了老師的視頻處理、剪輯、分類等各個方面的信息技術水平。總之，在外科護理教學中引進引用臨床病例為基礎的翻轉課堂教學法可以提高學生的自覺性，激發學生主動思考的能力，同時也活躍了課堂氣氛，也調動了代課老師的教學積極性，符合醫療改革下對護生綜合能力的要求。

參考文獻

[1] 田志娟，金瑞華，劉春鳳.“慕課”和“翻轉課堂”在護理教學中的應用和展望[J].中國醫學創新，2015，12（22）：73-75.

[2] 麻經緯.翻轉課堂在高職高專護理教學中的應用[J].現代交際，2015，（12）：193.

[3] 蔡健.試析“翻轉課堂”在高職院校兒科護理教學中的應用[J].教育教學論壇，2016，（01）：176-177.

[4] 宋艷麗，劉曉亭，劉偉，等.基于案例教學法的翻轉課堂在《基礎護理學》實訓教學中的應用及評價[J].護理學報，2016，23（09）：8-11.