綜合護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性及生活質量的影響體會

柳薇

【摘 要】 目的：研究綜合護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性及生活質量的影響。方法：選取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂癥患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各16例，對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，比較兩組患者護理干預后服藥依從性和護理干預前后生活質量。結果：觀察組服藥依從率（93.75%）高于對照組（62.50%）；兩組護理干預后生活質量評價指標均優于本組護理干預前，護理干預后觀察組生活質量評價指標均優于對照組，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠提高精神分裂癥患者的服藥依從性和生活質量，有利于改善病情。

【關鍵詞】 綜合護理干預；精神分裂癥；服藥依從性；生活質量；影響

精神分裂癥屬于一種病因還沒有明確的精神類疾病，約有1.4%～4.6%的人群患有此病，其中約有0.16%～0.43%的患者發病[1]。由于該病呈高復發趨勢，故需要患者長期進行藥物治療。然而多數患者由于對病情了解不深，患者及其家屬認為服用藥物沒有效果，或者對所服用的藥物不熟悉，擔心有副作用等因素使服藥的依從性差和生活質量明顯下降，導致病情復發。只有通過對患者進行有效的護理干預，才能使其病情的復發率降低。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂癥患者，根據《中國精神障礙與診斷標準》（第3版）[2]中關于精神分裂癥的診斷標準確診為精神分裂癥。隨機分為對照組和觀察組，各16例。對照組：男性10例，女性6例；年齡22～61歲，平均（42.18±4.04）歲；病程4～10年，平均（6.56±3.14）年。觀察組：男性11例，女性5例，年齡24～60歲，平均（43.63±4.72）歲；病程3～12年，平均（6.45±3.59）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規護理。

觀察組：采用綜合護理干預。將藥物治療方法、作用、注意事項和不良反應等詳細講解給患者。對于服藥依從性較差或者排斥服藥的患者，要給予勸導及有效的監督，使其服藥依從性增強，提高療效。與患者進行積極、主動的溝通，建立和諧的護患關系，幫助患者解決生活方面的問題，當患者出現幻聽或妄想等過激行為時應及時進行阻止并加以疏導，避免患者受到各種環境的刺激，使其情緒保持安定。通過文字、視頻、圖片等形式，將疾病的相關知識和藥物治療的重要性講解給患者及其家屬，使其能夠自愿接受藥物治療和護理干預。定時組織患者進行戶外活動，并根據病情選擇活動的形式及范圍。在生活自理能力、社會交往能力、興趣愛好等方面對患者進行培訓，加強生活自理能力的訓練，通過訓練使其養成良好的習慣，鼓勵患者建立積極向上的生活態度，意識到自身存在的價值，減輕其患病壓力，消除自卑感。

1.3 觀察指標

服藥依從性：采用本院設計的調查問卷對患者進行評價，滿分為100分。良好：高于80分；一般：60～80分，差：低于60分。依從率=（良好+一般）/患者總數

生活質量：采用生活質量評定表[3]進行評價，主要為心理功能、軀體功能、物質生活狀態和社會功能四個方面。分值越高，其生活質量則越好。

1.4 統計學分析

數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分率n（%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時，數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組服藥依從性評價

觀察組的依從率為93.75%，對照組的依從率為62.50%，觀察組的服藥依從率高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理干預前后生活質量評價

兩組護理干預前生活質量評價差異不具有統計學意義（P<0.05）；兩組護理干預后生活質量評價指標均優于本組護理干預前，護理干預后觀察組生活質量評價指標均優于對照組，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精神分裂癥以情感、行為、思維等多方面出現障礙及精神活動異常為主要臨床表現，病程較長，復發率較高，使患者的身心和社會功能受到嚴重損害，生活質量明顯下降。精神分裂癥患者由于長期進行藥物治療極易導致其喪失治療的信心，服藥依從性下降，造成病情的復發，所以，增強其服藥依從性是提升生活質量的關鍵。綜合護理干預給予患者有針對性的護理，及時了解患者內心出現的問題，加深其及家屬對疾病的認知，獲得家庭與社會的支持，增強其治療的信心，進而提高服藥依從性和生活質量。本研究結果，護理干預后觀察組的服藥依從率（93.75%）明顯高于對照組（62.50%），與閆兵[1]的研究結果相近。表明綜合性護理干預可以使患者對于藥物治療有進一步的了解，真正意識到服藥對于治療的重要性，使其服藥依從性得到提高。

總而言之，對精神分裂癥患者進行綜合護理干預，可以使其主動配合治療，增強服藥依從性，提高生活質量，進而有助于促進其早日融入社會。

參考文獻

[1] 閆兵.護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].中國保健營養，2017，27（22）：61-62.

[2] 張宇.延續護理對精神分裂癥患者預后的影響[J].淮海醫藥，2017，35（01）：104-105.

[3] 聶莎，鄧利章，楊勇，等.認知行為干預對精神分裂癥緩解期患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國臨床護理，2016，08（06）：461-464.