心理護理干預對人工流產女性心理的影響分析

羅麗娜 馬匯

【摘 要】 目的：探討心理護理干預對人工流產女性心理影響。方法：通過對2015年6月至2017年10月在本院人工流產治療的124例患者隨機分組，對照組患者應用常規護理，研究組患者實施心理護理干預，觀察比較兩組患者HAMA評分、HRDS評分、滿意度、疼痛程度差異。結果：治療后研究組患者HAMA（7.73±1.56）分、HRDS（5.56±1.22）分較對照組明顯下降（P<0.05）；研究組患者滿意度為100.0%，明顯高于對照組的83.87%（P<0.05）；研究組患者輕度疼痛59.68%、中度疼痛35.47%、重度疼痛4.83%同對照組比較明顯改善（P<0.05）。結論：針對人工流產患者應用心理護理干預可改善患者心理狀態，提高患者滿意度，緩解疼痛。

【關鍵詞】 心理護理；人工流產；心理

[Abstract] Objective： To investigate the psychological influence of psychological nursing intervention on women with induced abortion. Methods： A total of 124 patients treated by abortion in our hospital from June 2015 to October 2017 were randomly divided into two groups. Patients in the control group were treated with routine nursing. Psychological nursing interventions were performed in the experimental group. HAMA scores and HRDS were compared between the two groups. Rating， satisfaction， pain level difference. Results： After treatment， the HAMA （7.73±1.56） points and HRDS （5.56±1.22） points in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）； the satisfaction rate in the experimental group was 100.0%， which was significantly higher than that in the control group （83.87%）. <0.05）； Experimental group patients with mild pain 59.68%， moderate pain 35.47%， severe pain 4.83% compared with the control group significantly improved （P<0.05）. Conclusion： Applying psychological nursing intervention to abortion patients can improve their psychological state， increase patient satisfaction and relieve pain， which is worthy of popularization and application.

[Key words]Psychological care； Induced abortion； Psychological

人工流產是應用手術方法結束妊娠，多數患者為意外妊娠，隨著醫學的不斷發展，無痛人流成為目前臨床最為常用的終止妊娠的方法，無痛人流可緩解術中疼痛，但無痛人流仍有創手術，會增加患者負面情緒[1-3]。研究顯示[4]，短時間內發現妊娠并接受治療等應激事件，易引起患者出現心理狀態異常，保持患者心理健康對促進患者恢復具有重要意義。文獻報道[5]，人工流產手術患者應用心理護理可減輕患者痛苦，促進患者術后恢復。本文作者通過對本院收治的124例人工流產患者臨床資料進行回顧性分析，討論護理方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本院治療的124例人工流產患者隨機分組，其中研究組患者年齡為19～38歲，平均年齡為（27.63±7.01）歲，孕期40～67d，平均孕期（53.01±3.62）d，首次流產患者39例，多次流產患者23例；對照組患者年齡為18～37歲，平均年齡為（27.95±6.97）歲，孕期41～65d，平均孕期（52.23±3.46）d，首次流產患者41例，多次流產患者21例。患者家屬均自愿參與并簽署知情同意書，患者均應用人工流產治療，患者心肺功能正常。排除標準：精神疾病、心血管疾病、高血壓、嚴重內科疾病、嚴重手術并發癥等。兩組患者上述條件均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，研究組患者實施心理護理干預，包括[6-8]：1）術前心理護理：患者因意外懷孕產生負面情緒，特別是未婚患者，不良情緒更加嚴重，產生焦慮、緊張、恐懼等情緒。術前與患者建立良好的護患關系，術前了解患者基本情況，觀察患者心理變化，針對患者心理問題給予情感支持，提高患者對護理人員的信任感，對待未婚患者體貼入微，無歧視心理。護理人員詳細介紹人工流產術治療過程、注意事項及相關知識，向患者講解人工流產術的安全性，耐心解答患者提出的各項疑問，使患者有充分的心理準備，以消除患者負面情緒；2）術中心理護理：患者進入手術室后失去對家人依賴，護理人員耐心向患者介紹手術室環境，解除患者陌生感，向患者說明手術醫師情況，提高對醫師信任感，保持手術室溫濕度適宜，醫護人員不閑聊，術中與患者交談輕松話題，詢問患者感受，安慰患者不適感，向患者說明配合方法，疼痛敏感患者，鼓勵患者宣泄，擴宮和吸宮時通過深呼吸緩解疼痛感，輕握患者雙手，給予鼓勵；3）術后心理護理：人工流產術后，護理人員詳細向患者講解術后注意事項，耐心給予患者解答，消除患者疑慮，患者保持良好心態，有助于康復。未婚患者了解患者心理動向，給予安慰，向患者進行健康教育，如何正確認識兩性關系，詳解避孕常識和意外后的補救方法，使患者了解人流手術對女性生理和心理的傷害。

1.3 觀察指標

患者入院后及術后1周，應用HAMA評價患者焦慮狀態，共14項，得分29分以上表示嚴重焦慮，得分21分以上表示明顯焦慮，得分14分以上表示焦慮，得分7分以上表示可能焦慮，得分7分及以下為無焦慮[9]。應用HRDS評價患者抑郁狀態，共24項，得分35分以上表示嚴重抑郁，得分20分以上表示中度抑郁，得分8分以上表示輕度抑郁，得分8分及以下為無抑郁[10]。患者出院時應用問卷調查，分析患者滿意度，評價包括：滿意、基本滿意、不滿意。評價患者疼痛程度，輕度疼痛表示腰腹部輕痛、無呻吟，中度疼痛表示患者表情痛苦、呻吟、可以配合手術治療，重度疼痛表示面色蒼白、出冷汗、表情痛苦、不能配合治療[11]。

1.4 統計學處理

數據資料利用SPSS 15.0軟件進行統計分析，用（±s）表示計量資料，用n（%）表示計數資料，計數與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者HAMA評分、HRDS評分比較

治療前兩組患者HAMA評分和HRDS評分比較無差異（P>0.05），治療后研究組患者HAMA、HRDS較對照組明顯下降（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度差異

研究組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組疼痛程度差異

研究組患者輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛同對照組比較明顯改善（P<0.05）。見表3。

3 討論

人工流產是終止意外妊娠的有效措施，但人工流產對女性身心傷害較大，有創手術，給患者帶來負性情緒，負面情緒可影響患者康復[12-13]。意外妊娠患者多沒有心理和生理準備，意外懷孕患者需盡快接受手術治療，同時擔心周圍人的看法，對患者產生心理應激，產生恐懼、失落情緒，患者可能采用消極態度和方法，回避意外懷孕事實[14]。人工流產手術患者心理變化主要來自于對手術的恐懼，對相關知識的缺乏，社會、個體化因素的影響，特別是未婚患者受家庭、社會等因素影響，不良情緒更加明顯，針對患者心理狀態給予心理干預，改善患者心理狀態，尋找患者心理偏差的根源，應用針對性心理措施，消除患者負性情緒，以良好的心態接受治療[15]。

本研究顯示，研究組患者HAMA評分、HRDS評分同對照組比較明顯下降，滿意度顯著提高，疼痛程度明顯緩解（P<0.05）。護理人員給予患者心理干預可使患者正確認識手術，消除手術過程的不安情緒，在接受治療過程中身心狀態更加良好，使患者得到人文關懷，減輕患者痛苦。綜上所述，人工流產患者應用心理護理可緩解不良情緒，提高患者滿意度，減輕疼痛感。

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