卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷分析及臨床價值

劉榮美

【摘 要】 目的：分析冰凍切片在卵巢腫瘤手術當中的病理診斷價值。方法：采用回顧性分析的方法進行研究，所有患者均為本院在2008年3月至2016年10月收治的卵巢腫瘤患者，本研究選擇100例作為研究對象，患者術中采用冰凍切片病理檢查。手術后對所有患者的剩余組織進行石蠟切片處理，并進行病理學檢查。比較冰凍切片病理檢查和石蠟切片病理檢查的最終結果，并對兩種檢查方法的符合率進行評價和比較。結果：分析冰凍切片病理檢查和石蠟切片組織學檢查結果，其符合率相對較高，差異較小，P>0.05，無統計學意義；對于冰凍切片病理檢查和石蠟切片，對于卵巢腫瘤的良性惡性檢查結果進行評價和比較，檢驗方法的符合率相對較高，P>0.05，無明顯差異性，不具有統計學意義。結論：冰凍切片對卵巢腫瘤手術患者而言能夠在術中起到良好的病理診斷的價值，在臨床也具有較好的應用價值，具有較高的診斷率，可以對于患者腫瘤的病理性質進行準確判定。

【關鍵詞】 卵巢腫瘤；術中冰凍切片；病理診斷

[Abstract] Objective：To analyze the pathological diagnostic value of frozen section in ovarian tumor surgery. Methods：The retrospective analysis method to study， all patients to our hospital in March 2008 to October 2016 patients of ovarian tumor， choose 100 cases as the research object， this study patients with intraoperative frozen section pathological examination. After the operation， the residual tissue of all patients was treated with paraffin section and the pathological examination was performed. The results of pathological examination of frozen section and pathological examination of paraffin section were compared， and the coincidence rate of the two methods was evaluated and compared. Results：The pathological examination of frozen section and the histological examination results of paraffin section were analyzed， and the coincidence rate was relatively high， and the difference was small， and P>0.05， no significant difference was found. For frozen section pathological examination and paraffin section， for benign ovarian tumor malignant results evaluation and comparison， the accuracy of testing method is relatively high， P> 0.05， no significant differences， not statistically significant. Conclusions：Frozen section for patients with ovarian tumor surgery can play good in intraoperative pathological diagnosis value， also has good application value in clinical， has high diagnostic rate， can be accurately determined for patients with tumor pathological nature， is worthy of popularization and application.

[Key words]Ovarian tumor； Intraoperative frozen section； Pathological diagnosis

卵巢腫瘤屬于婦科較為常見的一類疾病，一般情況下存在有多種病理類型，對于女性的身心健康產生嚴重的影響。對卵巢腫瘤在進行治療時，治療方法一般選擇采用手術治療為主，而對手術產生影響的因素是患者卵巢腫瘤的病理類型，這種情況也決定了患者手術的方式和手術的范圍[1]。基于此對于診斷卵巢腫瘤的病理類型進行確定是十分重要的。當前，冰凍切片被廣泛應用在臨床卵巢腫瘤治療的過程中，而且取得良好的治療效果。所以本研究針對于此分析冰凍切片在卵巢腫瘤手術當中的病理診斷價值和臨床的應用價值，以便能夠為臨床醫生的診斷提供良好的思路和有效的參考，現將主要研究情況做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有研究對象均為本院在2008年3月至2016年10月收治的卵巢腫瘤患者，本研究選擇其中的100例作為研究對象。對所有患者的臨床資料進行分析和調查，本研究100例患者中，患者的年齡為26～44歲，平均年齡為（32.5±6.8）歲。本研究所有患者均自愿參與本研究，而且在知情同意書上簽字。本研究所有研究對象通過本院倫理委員會的認可和批準，同意進行此次研究和調查。采用統計學軟件對所有研究對象的臨床資料進行統計學分析和檢驗，所有研究對象的一般資料方面沒有差異性，本研究的研究資料具有研究價值。

1.2 方法

手術中對所有患者的腫瘤組織做術中冰凍切片病理，術后剩余組織進行常規石蠟切片處理，并且做出病理學診斷。比較冰凍切片的病理檢查和石蠟切片的病理檢查的最終結果，并且對兩種檢查的符合率進行評價。

冰凍切片病理診斷：對于本研究所有患者的病理組織進行冰凍切片處理、逐步脫水處理之后再進行染色，染色方法選擇HE染色法，選擇采用光學顯微鏡，在鏡下對于病理組織進行觀察和分析。

石蠟切片病理診斷：患者在手術結束之后對于剩余的病理組織，選擇采用常規石蠟切片處理之后，對于相關組織進行診斷和分析[2]。

1.3 評價標準

對本研究所有研究對象，冰凍切片的病理檢查和石蠟切片的病理檢查的最終結果進行評價和比較。對兩種檢查方法的符合率進行分析，符合率主要從完全符合、基本符合和不符合三個角度進行探究。如果冰凍切片病理檢查和石蠟切片病理檢查為良性和惡性保持一致，表示完全符合；如果冰凍切片病理檢查和石蠟切片病理檢查的良性、惡性基本一致，表示為基本符合；如果冰凍切片病理檢查和石蠟切片病理檢查的良性和惡性存在不一致，表示為不符合。

1.4 統計學分析

對本研究的所有數據需要進行統計學檢驗和處理，采用統計學軟件IBM SPSS 26.0進行調查，本研究所有的計數資料選擇采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數據之間的差異性選擇采用P<0.05表示為具有統計學意義。

2 結果

2.1 冰凍切片病理檢查和石蠟切片病理檢查符合率

分析冰凍切片病理檢查和石蠟切片組織學檢查結果，其符合率相對較高，差異較小，P>0.05，不具有統計學意義。詳細情況見表1。

2.2 冰凍切片病理檢查和石蠟切片對卵巢腫瘤良、惡性的檢查結果

將冰凍切片病理檢查和石蠟切片對卵巢腫瘤的良性惡性檢查結果進行評價和比較，檢驗方法的符合率相對較高，P>0.05，無明顯差異性，不具有統計學意義。詳細情況請參見表2所示。

3 討論

卵巢腫瘤在臨床上是較為嚴重的一類婦科常見疾病，對于這種疾病，需要本著及早診斷及早治療的原則進行干預，這樣能夠在臨床上降低疾病的發生幾率，可以減少并發癥對患者的影響，對患者預后具有十分重要的價值。因為卵巢腫瘤具有多種病理類型，因此在對患者進行診斷時存在一定的困難[3]。

選擇采用冰凍切片方法對卵巢腫瘤進行病理組織檢查和診斷，能夠在短時間之內對患者的腫瘤所處的范圍以及腫瘤的性質進行確定，它能夠為臨床手術醫師選擇更優的手術方式，可幫助臨床醫師對患者實施有效的治療[4]。對于患者腫瘤的影響范圍和轉移的情況進行了解，這種方法能夠幫助患者確定手術切除的范圍，也能夠幫助醫生對患者腫瘤的組織學特征進行了解[4]。在手術操作的時候可以幫助醫生判斷是否要對患者的卵巢進行切除，能幫助年輕未生育患者保留患者的生育能力，同時也能及時對患者的腫瘤類型等相關情況進行調查了解。如果患者確定為惡性腫瘤，可以在手術過程當中盡可能地為患者保留化療管，這樣能夠提高患者治療的總效率[5]。從本研究的結果可以看出，選擇采用冰凍切片的病理診斷和最后的病理診斷進行比較，符合率相對較高，P>0.05，沒有差異性，能夠證實這種診斷方法和病理診斷所取得的效果相近，從而也說明了冰凍切片病理診斷的價值。

但是在實際的診斷和檢查過程當中，冰凍切片診斷方法不可避免地存在著一定的不足之處。特別是對于腫瘤的類型判斷方面，對于區分腫瘤的良惡性存在一定的難度，對于這兩種腫瘤的交界性和特征存在著一定的局限性。其主要原因是診斷醫師和病理檢查工作人員之間的溝通存在著一定的問題，因為冰凍切片的制片質量存在著一定的不足之處，或者因為取材位置不當，可能導致診斷醫師在分析閱片時出現閱片的錯誤。加之送檢過程中可能存在有相關的操作失誤或者因為取材不合理等相關因素，都會導致醫師在診斷過程中出現誤診。所以臨床上有必要強化對上述影響因素的管理和控制，以利于進一步提高冰凍切片診斷的效率。

綜上所述，冰凍切片對卵巢腫瘤手術患者而言，能夠在術中起到良好的病理診斷的價值，在臨床也具有較好的應用價值，具有較高的診斷率，可以對于患者腫瘤的病理性質進行準確判定。

參考文獻

[1] 李徽，黃銘，胡春蘭.卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷分析及臨床價值[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：479-480.

[2] 李太升.卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷及臨床價值分析[J].微量元素與健康研究，2017，34（02）：82-83.

[3] 吳玉芳.卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷及臨床價值分析[J].青島醫藥衛生，2015，47（04）：259-260.

[4] 苑曉軍.卵巢腫瘤術中冰凍切片的病理診斷分析及臨床價值[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（32）：213.

[5] 李昌忠.卵巢腫瘤術中冰凍切片病理診斷56例臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：194-195.