右美托咪啶用于高血壓患者臂叢阻滯麻醉下鎮痛的臨床觀察

單雨

【摘 要】 目的：觀察并研究選擇采用右美托咪定對高血壓患者必從麻醉阻滯之下進行鎮痛的效果。方法：本研究采用分組對照方法進行調查，所有患者均為本院收治的高血壓患者，本研究調查時間為2016年1月至2017年11月，本研究選擇88例患者做為對照組，對所有患者進行0.9%的氯化鈉溶液注射，同時選擇88例患者作為觀察組，觀察組患者注射右美托咪定，比較兩組患者的鎮痛效果。結果：對本研究兩組患者術后疼痛評分進行比較，并且評價本研究兩組患者的OAA/S評分，觀察組患者和對照組患者之間存在明顯的差異性，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對高血壓患者進行臂叢阻滯麻醉的過程中，為患者選擇右美托嘧啶進行干預可以取得良好的治療效果，能提高患者鎮痛的效果。

【關鍵詞】 右美托嘧啶；高血壓患者；臂叢阻滯麻醉

臂叢阻滯麻醉在臨床上是具有較高安全性的一種麻醉方法，而且在對患者進行麻醉時操作相對較為簡單，所以對患者進行治療存在有多方面的優勢。但麻醉方法的反復使用仍然會對患者產生一定的影響，使患者表現為血壓升高、心率加快等多種不良情況，增加了患者心血管疾病發病率[1]。右美托嘧啶是一種全新的激動劑藥物，這種藥物在治療患者的過程中能夠起到良好的鎮痛效果和鎮靜效果，可以有效控制患者的焦慮和緊張等不良情緒，使患者能更好地配合醫生進行相關治療。基于此，本研究簡單分析選擇采用右美托咪定對高血壓患者進行臂從阻滯麻醉所取得的鎮痛效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有的研究對象均為本院收治的高血壓患者，所有患者的入院時間為2016年1月至2017年11月，本研究選擇88例患者做為對照組，對照組患者中男女比例為41∶47，患者的年齡為28～76歲，患者的平均年齡為（52.6±11.5）歲；研究選擇88例患者作為觀察組，觀察組患者中男女比例為43∶45，患者的年齡31～79歲，平均年齡為（53.4±12.7）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷均被確診為高血壓患者，采用統計學軟件對所有患者臨床資料進行檢驗，并作出統計學比較，本研究兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究對照組患者選擇采用注射0.9%的氯化鈉溶液的方法進行干預，觀察組患者注射右美托咪定，選擇劑量為0.5μg/h。并在手術之前不需要服用任何藥物，并在手術之前遵醫囑禁食禁飲，手術之前須對所有患者的各項生命體征情況進行監測。

1.3 觀察指標

對本研究所有患者手術之前和手術以后鎮痛評分進行比較，評價兩組患者的鎮痛清醒評分，并且對兩組患者進行比較。

1.4 統計學分析

本研究所有數據調查統計軟件中進行檢驗和統計學分析研究，采用統計軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究的所有計量資料選擇采用t值檢驗，本研究選擇以P<0.05為兩組數據之間具有差異性。

2 結果

對于本研究兩組患者術后疼痛評分進行比較，并且評價本研究兩組患者的OAA/S評分，觀察組患者和對照組患者之間存在有明顯的差異性，而且觀察組明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況見表1。

3 討論

最近這些年因為高血壓患者數量在不斷增加，使得很多高血壓患者在臨床治療時都會采用瘦臂叢神經阻滯的方式進行麻醉。這種麻醉方法屬于局部麻醉的一種麻醉方式，在患者麻醉治療的過程中一般使患者處于緊張的狀態之下，這就會導致血壓容易出現較大波動。特別是對于老年患者，相對來說會產生較大危害。為患者進行手術治療的時候，通過對患者進行鎮痛干預，能減少術中出血量的增加，它能夠降低患者心血管意外事件的發生率[2]。

為進一步對臂叢神經阻滯麻醉效果進行完善，臨床通常會選擇適當的時機對患者進行鎮靜處理，并且選擇采用催眠藥劑，特別是阿片類藥物或者是復合板二氮卓類藥物[3-5]。采用這些藥物對患者進行治療和干預的時候，雖然能夠在一定程度上緩解患者疼痛，也能減輕患者的緊張心理，但是在治療過程中卻因為存在較大的毒副作用，使患者在使用藥物之后存在著一定的不良反應，特別是嘔吐情況和呼吸困難嗜睡等不良癥狀。右美托咪定是臨床上一種全新的激動藥劑，這種藥物在臨床是具有高效的全新腎上腺素激動劑。藥物的半衰期較短，一般不會超過6分鐘，清除率一般為2個小時。通過興奮藍斑核中產生的腎上腺素并且釋放出藥劑，起到一定的催眠和鎮靜的效果。右美托咪啶在使用過程中需嚴格注意使用的劑量，一般情況下最大的使用劑量是藥物劑量的10倍。注意這些可以有效保證患者順利地完成手術，而且不會對患者呼吸道和患者的動脈血氣等各項指標產生影響。

調查分析研究顯示，選擇采用右美托嘧啶阻滯麻醉能有效降低患者出現低血壓波動情況，也能夠減少患者在手術中的出血量，能降低不良事件的發生率。通過右美托嘧啶的應用可以改善患者血液中的穩定性，降低心肌缺血情況的發生，綜合作用機制能夠體現出藥物的性能。對于選擇采用美托嘧啶進行治療的患者，該藥物能夠有效幫助患者緩解焦慮和緊張等不良情緒，這也能夠使患者的各項身體機能和相關指標大大降低，鎮痛效果和鎮靜效果都十分顯著，能夠有效地防止患者病情的惡化，治療的預后效果也十分優越。

綜上所述，對高血壓患者進行必重阻滯麻醉的過程中，為患者選擇右美托嘧啶進行干預可以取得良好的治療效果，能提高患者鎮痛的效果。

參考文獻

[1] 曾睿.右美托咪啶用于高血壓患者臂叢阻滯麻醉下鎮痛的臨床觀察[J].當代醫學，2013，19（05）：134-135.

[2] 王繼愛.右美托咪啶在高血壓患者臂叢阻滯麻醉下鎮痛中的應用[J].中國藥物經濟學，2017，12（06）：59-61.

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