PCT檢測在全身和局部細菌感染診斷中的臨床應用

王水雯 王培

【摘 要】 目的：對PCT檢測在全身和局部細菌感染診斷中的臨床應用進行分析和探討。方法：本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共計136例，從其中選取具有代表性的全身性病毒感染者和局部感染者分別為52例，分為局部組和全身組，再從健康的人群中選擇自愿參與本次研究的52人作為對照組，將這三組作為本次研究的對象，對細菌感染人群使用抗生素治療，然后檢測患者體內PCT的含量在治療前后的變化情況，與對照組健康人群體內的PCT水平進行比較，得出PCT檢測對于全身和局部細菌感染診斷中的效果。結果：在未進行抗生素治療之前局部組和全身組的PCT水平均明顯高于對照組的正常水平[分別為（25.5±0.31），（3.96±0.68），（0.32±0.11）]，并且全身組的PCT水平最高，在經過一段時間的抗生素治療以后，三組的PCT水平均為正常值[（0.37±0.14），（0.35±0.21），（0.34±0.18）]，P<0.05表示數據之間的差異具有顯著的統計學意義。結論：PCT檢測在全身和局部細菌感染診斷中具有重要的作用，PCT的水平不僅能反應患者機體感染細菌的嚴重程度，也可以作為使用抗生素治療效果的參考標準。

【關鍵詞】 PCT檢測；全身；局部；細菌感染

所謂PCT即為血清降鈣素原，通過許多醫學研究發現人體內PCT的含量往往和機體細菌的感染嚴重程度直接相關，因為大量的數據表明人體在健康的時候體內的PCT水平處于極低的濃度，但是當人體感染了細菌，血清里的PCT水平就會高于正常水平[1]，由此本院推斷PCT水平可以作為使用抗生素治療效果的參考標準，為了證實這個猜想，具體的研究方法見下面的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共計136例，從其中選取具有代表性的全身性病毒感染者（包括膽囊炎，敗血癥，細菌性腹膜炎等重癥）和局部感染者（肺部感，膿疤瘡，上呼吸道感染等較輕疾病）分別為52例，分為局部組和全身組，再從健康的人群中選擇自愿參與本次研究的52人作為對照組，其中男性81人，女性為75人，平均年齡（43.2±6.1）歲。三組一般資料組間無明顯差異（P>0.05），具有可比性。保證三組患者完全符合本次研究的標準在其自愿的情況下，對患病的兩組進行常規的抗生素治療，而對照組不參與治療只作為最終的PCT水平的正常參考標準，記錄分析結果得出結論。

1.2 具體的研究方法

1.2.1 PCT的測定 在三組患者符合本次研究的標準后，在對細菌感染組患者進行抗生素治療之前的1天內，分別對三組人員血清中的PCT含量采用熒光標定的方法進行測定，并且要保證每組都進行3次以上的平行檢測，排除偏差較大的組，在誤差允許的范圍內計算每組的平均值，做好記錄。然后對細菌感染組進行抗生素的治療，在進行治療整個周期的過程中分別在第5天和治療結束后的第10天再進行一次PCT的檢測，做好記錄，最后將記錄的全部數據進行分析，得出結論。

1.2.2 抗生素的治療 對于細菌感染的兩組患者在確診后分別按照規定的方法，分別就兩組患者細菌感染嚴重程度的不同以及感染細菌種類的不同給予不同濃度和不同種類的抗生素進行治療，通過10天的治療后，采用惰性分離膠促凝管采集其血液，然后經過離心分離后得到的血清進行PCT水平的測定。

1.3 評定指標

通過測定三組在抗生素治療前的PCT水平以及在治療過程中，治療完成后的PCT水平，將3次測得的結果進行比較，分析其變化趨勢，得出PCT水平的高低反應了機體感染細菌的嚴重程度，同時也能反應抗生素治療的臨床效果。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 1.9對研究結果進行統計分析，計量資料用（%）表示，運用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05表示數據之間的差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

通過10天對三組的研究記錄可以發現，在未進行抗生素注射前，全身組和局部組的PCT水平，均明顯高于對照組的正常水平，而且可以發現全身組的為最高；在治療5天后，患病組的PCT水平均有所下降，其中全身組的PCT水平下降為（7.84±0.15）mg/mL，局部組的下降為（2.47±0.85）mg/mL。正常組維持原來的水平；在治療完成后，記錄的數據得出三組的PCT水平都下降為正常水平。組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。由此得出，PCT檢測在全身和局部細菌感染診斷中具有重要的作用，PCT的水平不僅能反應患者機體感染細菌的嚴重程度，也可以作為使用抗生素治療效果的參考標準。詳細數據見表1。

3 討論

目前來看，細菌感染疾病的發病率在逐漸提高，細菌往往通過各種渠道入侵人體的各個器官，導致患者發生各種不同程度的炎癥，細菌會通過人體血液遍及全身，嚴重威脅著人類的生命健康。如何去通過一種檢測標準來反應人體內細菌感染的程度對于治療細菌感染的疾病具有非常重要的意義[2]。

通過醫學學術研究發現了PCT，它的含量在正常健康的人體血清中含量極低，但是一旦人類感染了細菌后，其體內的PCT濃度就會明顯的升高。因此可以將其作為臨床檢測患者體內細菌的感染程度的指標，并也可以作為抗生素治療過程中病情改善的指標[3]。

本院為了證實PCT水平的確反應了機體細菌感染的嚴重程度。本次研究根據患者感染細菌的程度按照所患病癥的輕重，分成局部組、全身組和對照組，在經過抗生素的充分治療以后，通過記錄的三組的PCT水平，在治療前后和治療過程中進行相互的比較，得出了結論。即PCT的水平會隨著抗生素治療的過程逐漸降低，也就是說明了，PCT的水平明顯地反應了患者體內的細菌感染數量的多少，因此我們完全可以把PCT的水平作為人體感染細菌嚴重程度的指標，也可以用來作為細菌感染患者在進行抗生素治療時的療效評定的有力指標。

另一方面，PCT水平的變化還具有專一性，只會對人體內細菌的數量做出濃度升高的表現，對于那些非細菌感染的疾病，人體內的PCT水平基本沒有大的波動和變化，由此可以推測，PCT還可以作為細菌感染類疾病的辨別指標，通過對患者體內PCT水平的高低程度來判斷患者所患的疾病是否為細菌感染類疾病，確保患者在短時間內得到確診，并得到及時的救治，給廣大患者帶來了福音[4]。

綜上所述，通過本院在過去1年接收的細菌感染患者的治療來看，PCT的水平能夠準確反應患者體內感染細菌的嚴重程度，也能夠作為使用抗生素治療的療效標準。

參考文獻

[1] 張欣，喻華.PCT在細菌感染中的臨床應用[J].健康必讀旬刊，2012，（03）：346.

[2] 卯建，趙瀅，蘇艷丹，等.PCT定量檢測在細菌感染中的臨床應用[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35（01）：37-38.

[3] 慕月晶，王偉佳，嚴海忠，等.PCT檢測在全身和局部細菌感染診斷中的臨床應用[J].檢驗醫學，2015，30（01）：17-20.

[4] 楊松.PCT與感染相互關系的研究進展[J].臨床肺科雜志，2013，18（09）：1666-1668.