社區老年高血壓合并高血脂患者采取降壓調脂治療價值體會

劉忠輝

【摘 要】 目的：探究將降壓調脂治療應用于社區老年高血壓合并高血脂患者治療中對患者血壓、血脂控制造成的影響。方法：選擇本院2015年9月至2017年6月進入社區調查訪問的老年高血壓合并高血脂患者82例作為研究，分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組41例；所有患者均采用常規降壓藥物進行降壓治療，應用卡托普利和氫氯噻嗪治療，觀察組在常規治療基礎上加用辛伐他汀。療程結束后，對兩組患者血壓、血脂變化進行評價。結果：兩組患者用藥前，血壓指標比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組患者血壓、血脂指標低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：將降壓調脂應用于老年高血壓合并高血脂患者治療工作中，能夠配合治療工作的開展，對患者的用藥狀態調整有十分積極的意義，是一種有效的治療方案。

【關鍵詞】 降壓調脂；高血壓合并高血脂；血壓控制；治療方案

高血壓是指個體在安靜狀態下，動脈收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。一般18歲以上人群均有發病可能[1]。而高血脂也是目前臨床上老年群體的一種多發病。這兩種疾病并發時，采用單一藥物進行治療，往往效果較差，所以應當選擇相應的治療方案和治療藥物配合治療工作的開展，以保證患者的治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院醫護人員于2015年9月至2017年6月進入社區調查訪問的老年高血壓合并高血脂患者82例作為研究對象，通過計算機抽簽隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和觀察組，每組中包含41例患者；兩組患者的具體資料如下所示：

對照組男23例，女18例，年齡65～84歲，平均年齡（68.2±7.2）歲，病程3～13年，平均病程（8.3±4.21）年。

觀察組男21例，女20例，年齡61～78歲，平均年齡（63.1±5.2）歲，病程3～14年，平均病程（8.4±4.78）年。

以統計學軟件就兩組患者的基本資料進行分析，統計值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者采用常規治療方案，首先采用卡托普利進行治療，每次用藥45～50mg，每日用藥2次，氫氯噻嗪用藥量為1.75～2.00mg，每日用藥3次，用藥方式均為口服用藥；觀察組患者在此基礎上加用辛伐他汀進行治療，每日用藥2～3次，每次用藥5～10mg。

醫務人員在日常工作過程中也應當對患者進行日常隨訪做好患者的血壓測量工作，關注患者的生理狀況，叮囑患者進行日常復診。

1.3 評價標準

指標觀測：在兩組患者接受治療之前，需要對其血壓狀況進行檢查與記錄，且在3個月治療后，也進行同等的檢查與記錄。

1.4 統計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

兩組患者在用藥前，血壓指標比較差異不明顯（P>0.05）；而治療后，觀察組患者血壓、血脂指標低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

高血壓合并高血脂患者往往用藥較為敏感，精神也長期處于緊張和焦慮的狀態中，久而久之則會影響患者的大腦皮層功能和血管運動中樞[3]。所以用藥效果也是對老年高血壓合并高血脂患者造成影響的重要因素之一。

本次研究結果顯示，兩組患者在用藥前，血壓指標比較差異不明顯（P>0.05）；而治療后，觀察組患者血壓、血脂指標低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對高于對照組，差異明顯（P<0.05）。目前臨床治療方案中，通常采用卡托普利和氫氯噻嗪進行治療，雖然單一藥物起效較慢、效果較差，但如果結合其他降脂和降壓治療，能夠對患者的心血管事件發生率起到一定的控制作用，除此之外，觀察組患者在此基礎上加用辛伐他汀進行治療，不僅可以起到降脂效果，還能夠對患者的血管內膜起到保護作用，并且阻滯患者的平滑肌遷移，起到抗炎和穩定斑塊的作用，對于高血壓合并高血脂患者進行治療，有十分積極的效果。辛伐他汀常應用于治療高膽固醇血癥、冠心病或冠心病等危癥合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。辛伐他汀的應用較為廣泛，并且在臨床研究中，其療效也得到了肯定。

降壓調脂是一種較為有效的治療方案[4]。一方面，進入社區的治療人員與患者進行頻繁接觸，能夠有效了解患者的用藥問題，幫助患者解除用藥壓力；另一方面，降壓調脂治療方案較為簡便，并且無需復雜的儀器設備，不會對患者造成額外的經濟負擔[5]。具有較高的臨床應用價值，使患者改善用藥狀況，有利于患者的血壓、血脂調節[6]。

綜上所述，將降壓調脂應用于老年高血壓合并高血脂患者的治療工作中，能夠配合治療工作的開展，對患者的用藥狀態調整有十分積極的意義，是一種有效的治療方案。

參考文獻

[1] 鄧利佳.阿托伐他汀結合不同降壓藥治療原發性高血壓合并高血脂療效對比[J].按摩與康復醫學，2016，07（01）：49-50.

[2] 安志霞.家庭環境對高血壓合并高血脂癥降壓調脂患者心理健康的影響[J].中國藥業，2015，24（24）：190-191.

[3] 姚其軍.聯合降壓調脂在社區治療老年人高血壓合并高脂血癥中的療效觀察[J].大家健康（學術版），2014，08（03）：71.

[4] 任雁文.中西醫結合治療高血壓合并高血脂患者的臨床效果觀察[J].大家健康（學術版），2013，07（24）：119.

[5] 陸群霞.聯合降壓調脂對社區治療老年人高血壓合并高脂血癥的效果觀察[J].吉林醫學，2012，33（33）：7247.

[6] 中華醫學會.中華醫學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C].中華醫學會，2006：1.