分析骨科護理安全隱患及應對措施

于淑霞

【摘 要】 目的：分析骨科護理安全隱患及應對措施。方法：選取本院收治的60例骨科患者，依據護理安全措施實施前后將患者分為研究組與對照組，各30例。對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上，針對護理安全隱患中的問題采取有效的護理措施進行護理，分析兩組患者安全隱患問題的發生情況及護理滿意度。結果：研究組中，出現下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、跌傷、墜床等安全隱患問題的發生率與對照組相比，組間比較差異顯著（P<0.05）；研究組的護理滿意度為96.67%，對照組的護理滿意度為83.33%，組間比較差異顯著（χ2=4.06，P<0.05）。結論：針對護理安全隱患中的問題采取有效的護理措施對骨科患者進行護理，可降低安全隱患的發生，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 骨科護理；安全隱患；措施

在醫院骨科中有較多的創傷、急診患者，患者的年齡跨度較大，且治療方法各不相同，多種因素對治療結果難以預計，因此，對于骨科患者的護理難度較大[1]。在骨科患者中的護理安全問題較嚴重，對患者進行優質、滿意的護理，促進患者盡快康復，可降低護理糾紛[2]。因此，筆者對本院收治的60例骨科患者進行分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2015年1月至2017年1月收治的60例骨科患者，依據護理安全措施實施前后將患者分為研究組與對照組，各30例。研究組中，男性16例，女性14例，年齡12～73歲，平均年齡（47.52±3.61）歲；其中四肢骨折19例，骨盆骨質5例，胸腰椎骨折6例；對照組中，男性17例，女性13例，年齡14～72歲，平均年齡（47.71±2.89）歲；其中四肢骨折18例，骨盆骨質7例，胸腰椎骨折5例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，依據醫囑進行護理；研究組在常規護理的基礎上，針對護理安全隱患中的問題采取有效的護理措施進行護理，具體為：1）護理人員的專業綜合素質：低年資護理人員的護理經驗不足，專業水平低，易出現護理糾紛，影響護理質量；醫院重視低年資護理人員的再教育，使其認知到護理安全的重要性，降低差錯的發生；護理人員缺乏法制觀念，護理人員會不可避免地觸及患者隱私，將患者的隱私作為談論話題，侵犯患者的隱私權，易引起糾紛；護理人員不重視對病例的書寫，病例記錄不及時；醫院應加強護理人員的法律觀念，提高文書書寫質量。2）完善相關制度：建立護理風險應急預案，若出現摔倒、失血性休克、猝死等事件，組織全科室護理人員進行學習，提高風險的防范意識，嚴格執行規章制度；3）創造安全護理環境：病房內安置緊急呼叫系統，對于危重手術患者需調至觀察病室，對于危重老年及小兒患者，應加床護欄，將銳器及暖瓶等危險物品應遠離，以防出現意外傷害、燙傷等事件；定期檢查設備的完好情況，若出現破損及時進行更換與維修；對患者進行個性化的康復訓練計劃：對于骨折固定穩定者，可進行踝泵練習、股四頭肌等長收縮訓練，若疼痛不明顯可進行直腿與側腿練習；若骨折欠穩定者，術后可進行股四頭肌等長訓練，術后1周進行直腿訓練；若骨折極不穩定者，術后可進行股四頭肌等長訓練，但需慎重。在訓練過程中需注意安全。4）加強心理與并發癥護理：骨科患者需長期臥床，易出現泌尿系統感染、壓瘡等并發征，因此，護理人員應協助家屬幫助患者翻身，對于患者的不良情緒及時進行疏導，使患者的不良情緒及時進行宣泄；根據患者的自身條件，鼓勵患者盡早進行床上活動。

1.3 觀察指標

1）分析兩組患者安全隱患問題的發生情況；2）分析兩組患者的護理滿意度，以本院自制的滿意度調查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 分析兩組安全隱患問題的發生情況

研究組中，出現下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、跌傷、墜床等安全隱患問題的發生率與對照組相比，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組患者的護理滿意度

研究組的護理滿意度為96.67%，對照組的護理滿意度為83.33%，組間比較差異顯著（χ2=4.06，P<0.05）。詳見表2。

3 討論

當前，在新的醫療體制改革下，隨著醫學技術的飛速發展，對于骨科護理人員的綜合素質與專業性提出了更高的要求[3]。對護理人員在骨科護理中存在的安全隱患進行分析，需從以下幾個方面進行改善：加強對于低年資護理人員的培養，讓高年資護理人將臨床護理中的經驗與綜合的能力等方面的知識與低年資護理人員分享，從而使低年資護理人員的綜合技能得到提高；強化護理人員的法制觀念，尊重患者的隱私權，注重護理細節，最大程度地降低護理安全隱患的發生；護理人員應學會積極與患者及家屬進行有效溝通，尊重患者，對于患者的病情變化情況，及時進行告知；及時疏導患者的不良情緒，并取得患者信任[4]。同時，加強病例的書寫與管理，使護理記錄做到及時、準確，不得隨意涂改，做好交接班工作；對于基礎設施應確保完整；建立護理安全管理體制，成立護理質量小組，每周對于護理安全質量執行情況進行嚴格檢查，對于出現問題，及時分析原因并提出改進措施。本研究結果顯示：研究組中，出現下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、跌傷、墜床等安全隱患問題的發生率與對照組相比，組間比較差異顯著（P<0.05）；研究組的護理滿意度為96.67%，對照組的護理滿意度為83.33%，組間比較差異顯著（χ2=4.06，P<0.05）；可知，針對護理安全隱患中的問題采取有效的護理措施，可降低安全隱患的問題的發生，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 馮艷濤.骨科護理中存在的安全隱患及采取的有效防范對策[J].中國醫藥指南，2017，15（02）：252.

[2] 蔣娟.骨科護理安全隱患分析及應對措施探討[J].大家健康旬刊，2017，11（01）：251.

[3] 況曉梅，郝亞莉.骨科護理安全隱患及防范對策[J].醫藥前沿，2015，05（13）：252-253.

[4] 高健，邵玉麗.骨科護理安全隱患預防措施[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2013，13（21）：389.