護理風險管理在門診高危患者就診中的應用觀察

袁永梅

在醫院門診中，時常會出現高危患者，其就診過程中疾病突然發作或是病情突然發生惡化，屬于無法預測也無法避免的一種特殊事件。為了能夠對高危患者進行良好的處理、提高患者的護理滿意度[1]，為了能夠降低醫患糾紛發生的概率，我們應該對門診高危患者加強護理風險管理，將高危患者面臨的風險盡可能降低。本研究以貴州航天醫院收治的154例門診高危患者作為研究對象，分別予以護理風險管理和常規護理管理，對比兩組患者的護理滿意度，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 貴州航天醫院將154例門診高危患者設為研究對象，入院時間均為2015年6月-2016年6月之間，將研究對象隨機分為觀察組和對照組各77例，觀察組患者男性為43例，女性為34例，年齡15～74歲，平均年齡為（46.5±4.2）歲；對照組患者男性為46例，女性為31例，年齡17～77歲，平均年齡為（48.6±4.3）歲，兩組患者全部一般資料不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 對觀察組患者和對照組患者分別予以護理風險管理和常規護理管理。護理風險管理方法如下：

1.2.1 患者及家屬 護理人員應該對患者進行連續的動態監測，同時増加巡視患者的頻率，在進行護理工作的過程中注意照顧患者家屬的感受，將患者的情況及所面臨的風險客觀真實的向患者家屬陳述，消除其顧慮，緩解其對治療和護理的抵觸情緒，建立良好的護患關系。

1.2.2 環境及設備 增加門診室內的座椅數量以方便患者及家屬休息，盡量將就診流程簡化，減少行走人員的數量，同時避免患者及家屬出現煩躁情緒，讓患者能夠享受到舒適、優雅的就診環境；門診的物品及藥品應始終保持在有效期之內，并能夠做到定點放置和專人管理，使其能夠隨時處于備用狀態。

1.2.3 護理人員 定期對科室內護理人員進行培訓和考核，加強對護理人員的風險管理，促使護理人員改善服務態度，護理方面相關文件書寫應工整并規范，并且能夠做到記錄完整、詳細、客觀，不可出現涂改、漏寫等現象。

1.2.4 護理安全質量監控 對護理人員的工作環節進行全面的監控，對人力資源進行合理配置，全面落實工作制度，以提高護理質量；若護理人員處于試用及實習期間，應該加強對其各方面的管理，并安排經驗豐富的護理人員進行帶教；同時應該加強對患者的監控，特別是病情嚴重或是心理情況較為特殊的患者，應該增加對其日常的關心并增加對其進行心理護理，將其作為重點監控和檢查的對象；加強對門診物品、設施的監控和管理，對各項分析及相應措施全部能夠應用于實際工作中，做好保障。

1.2.5 加強制度建設 建立起完善的門診風險管理制度，成立相關風險管理小組，健全各項應急預案。

1.3 觀察指標及評價標準 對兩組患者的護理滿意度進行對比。護理滿意度評價標準：患者發放我院自制護理滿意度調查問卷，收回率100.00%，有效率100.00%，對護理服務的及時性、有效性和護理人員的技能水平、工作態度四個維度進行評價，每個維度分別為1～4分，分數越高，則患者的護理滿意度越高，其中14分以上表示患者對護理很滿意，8～13分表示患者對護理比較滿意，8分以下表示患者對護理不滿意。很滿意+比較滿意=護理滿意度。

1.4 統計學方法 研究全部數據采用SPSS l8.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 例(%)

3 討 論

護理風險管理能夠在門診各方面做好應急準備，及時為高危患者提供有效的救治，并且有利于為患者提供舒適的就診環境和良好的心理護理，緩解患者不良的情緒[2]，建立起良好的護患關系，促進患者增加對治療和護理的依從性，能夠促進患者的恢復，從而可以提高患者對護理的滿意程度[3]。

本研究中，以醫院154例門診高危患者作為研究對象，分組分別予以護理風險管理和常規護理管理，并就兩種方法對患者護理滿意度的影響進行觀察和對比。對觀察組患者在常規護理的基礎上采用護理風險管理。觀察組的護理滿意人數為76例，滿意度為98.70%；而對照組患者采用的是常規的護理管理，與護理風險管理相對比，在應急準備、就診環境、人員監控、心理護理等方面的質量均低于護理風險管理，相應的對患者提供的護理質量也就略低于護理風險管理[4]。在本次研究中對照組的護理滿意人數為69例，滿意度為89.61%，對照組患者護理滿意度低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，將護理風險管理應用于門診高危患者就診中，能夠提高患者的護理滿意度，有利于建立良好的護患關系和提高醫院聲譽，值得在臨床護理中進行應用和推廣。

參考文獻

[1] 羅愛娟,廖蘇蘇,黃鸝,等.護理風險管理在門診高危患者就診中的應用價值探討[J].基層醫學論壇,2015,26(28):3949～3950.

[2] 冷育清,李玉芬,高虹,等.醫療器械缺陷在門診高危患者診療中的風險管理[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(16):151～153.

[3] 羅學英.護理風險管理在門診高危患者就診中應用觀察[J].中國全科醫學,2017,20(z2):308～310.

[4] 王莉,宋緒梅,朱艷,等.風險管理在門診護理質量中的探討[J].中國保健營養:上旬刊,2014,24(7):4063.