老年腦血栓患者的心理狀況及護理干預方法分析

曾 媛 韋海清

老年人群是腦血栓的主要發病人群，老年人群受病癥影響、機體功能受損影響，易于產生不良心理情緒，如恐懼、焦慮、抑郁等，進而對患者的治療效果、康復情況構成直接的影響[1]。本次研究將老年腦血栓患者作為研究對象，對老年腦血栓患者心理狀況進行分析，并觀察老年腦血栓患者實施心理護理等護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫院2016年8月-2017年8月收治的80例老年腦血栓患者，按照患者入院的先后順序，將患者分成觀察組（40例）和對照組（40例）。兩組患者均符合腦血管病學術會制定的腦血栓標準[2]，通過CT檢查、MRI檢查確診，簽署知情同意書，排除短暫性腦缺血者、嚴重臟器功能受損者、老年癡呆病癥者。觀察組中包括男性29例，女性11例。對照組包括男性25例，女性15例。年齡60～70歲，平均年齡（65.5±4.4）歲。兩組患者臨床一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均通過藥物治療、早期康復治療。

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規護理干預，采取神經內科藥物對癥治療，主要實行脫水降壓治療、改善腦部水腫狀態及微循環、溶解血栓等治療。然后，結合患者的病情制定個體化治療方案。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組護理基礎之上，聯合心理護理干預。①飲食指導：入院后對患者實行飲食指導，叮囑患者多進食一些清淡食物、易于消化食物，補充機體營養需求。②病房護理：為患者介紹病房環境，幫助患者在最短的時間適應病房環境。每日做好病房的消毒、通風工作，嚴格控制病房內的溫度、濕度，以便為患者提供舒適、安靜、干凈的病房環境，使其在身心放松的情況下接受治療。③心理護理干預：因老年腦血栓患者年齡、病程因素所致，導致患者需反復住院治療。護理人員平時應主動和患者、患者家屬進行溝通，以構建良好的護患關系，充分了解患者的心理狀態，實行針對性心理疏導。④健康教育：入院后護理人員實施健康教育，為患者講解病癥相關知識、病癥變化規律、治療方法、需要注意事項等，以降低患者對病癥的恐懼，對治療的抵觸，促使患者積極配合治療，樹立治療的自信。老年腦血栓患者因長時間住院治療，會承受較大的經濟壓力、心理壓力，為確保患者積極配合治療，使患者及早康復，做好患者家屬的思想工作非常必要，以給予患者治療更多的支持、理解。鼓勵患者家屬多抽時間陪伴患者，減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標 觀察兩組住院時間、QOL-UCC評分情況。采取QOL-UCC對兩組生活質量實行評分，評分范圍：0～100分，評價內容：不良心理、焦慮心理、社會活動等，分數越低，表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法 本次研究數據均采取SPSS 15.0軟件進行處理，計量資料通過均數±標準差（x±s）的形式表示，采用t檢驗，P＜0.05則代表差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者實際住院的天數、QOL-UCC評分情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間、QOL-UCC評分的比較（±s）

表1 兩組住院時間、QOL-UCC評分的比較（±s）

組別 n 住院時間（d） QOL-UCC評分（分）觀察組 40 7．37±1．86 36．73±1．99對照組 40 12．29±2．87 52．39±3．76 t 9．0984 23．2814 P＜ 0．05 ＜ 0．05

3 討 論

腦血栓為老年人群發病率較高的病癥，病癥的出現和腦部動脈變窄、硬化有關[3]。腦血管的不同位置均有可能產生腦血栓癥狀，老年患者多在大腦中動脈分支及頸內動脈、大腦前動脈部位發病[4～5]。為促使患者能積極配合治療，本次研究實施心理護理干預，臨床效果較好。和常規護理干預進行比較，心理護理干預可結合患者的實際需求、心理狀況，提供護理干預。通過和患者、患者家屬的溝通，構建良好的護患關系。實施健康宣教，通過為患者講解病癥相關知識，促使患者能夠對自身病癥有大致了解，掌握病癥發展規律，以積極的心態面對自身病癥，樹立治療的自信。加強機體鍛煉，促使患者及早獲得康復。實施飲食指導，可滿足患者機體營養需求，養成良好的飲食習慣，構建完善的飲食結構[6]。需要注意的是，實際實行心理護理干預時，應加強和患者間的溝通，從而從根本上降低護患糾紛率，為患者提供優質的護理服務。本次研究結果顯示，觀察組患者住院時間、QOL-UCC評分，均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年腦血栓患者接受心理護理服務，能夠減輕患者的心理壓力，消除負性心理，積極配合醫護人員進行治療，安全性高、可行性強，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊俊博,姚曉敏.介入溶栓術治療腦血栓的方式及應用效果評估[J].安徽衛生職業技術學院學報,2017,16(5):59～60.

[2] 溫小鳳.住院老年腦梗死患者抑郁情緒調查及心理護理干預[J].當代醫學,2016,22(32):104～105.

[3] 郭文霞.心理護理干預在老年腦梗死患者出現抑郁情緒中的研究進展[J].中國醫藥指南,2016,14(2):29.

[4] 李玲,馮春英.120例腦梗死患者心理狀態調查及心理護理[J].中外醫學研究,2016,14(16):81～82.

[5] 田志婷,徐晶.老年腦血栓患者的心理分析與護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(31):6047～6047.[6] 楊俊博,姚曉敏.介入溶栓術治療腦血栓的方式及應用效果評估[J].安徽衛生職業技術學院學報,2017,12(5):59～60.