護理干預對哮喘患兒治療效果的影響

黃光霞 唐 蓉

哮喘是一種在臨床當中比較常見的慢性兒科疾病，具有較為復雜的發(fā)病機制，會嚴重危害患兒的身體健康。由于哮喘疾病容易復發(fā)且具有較長的治療周期，我國的哮喘發(fā)病率近些年來逐步攀升，嚴重威脅著人們的健康[1]。對患兒病情進行控制、督促其按時服藥是治療小兒哮喘的關(guān)鍵所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取貴州航天醫(yī)院自2016年3月-2017年6月收治的哮喘患兒76例，其中有41例男性患兒，35例女性患兒，患兒年齡1～13歲，平均年齡（6.21±2.73）歲。按照硬幣法將其隨機分為對照組與研究組，兩組患兒在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒予以常規(guī)護理。包括對患兒病情的實時監(jiān)測、常規(guī)宣傳教育以及幫助患兒按時遵醫(yī)囑服藥等常規(guī)護理干預。

1.2.2 研究組 研究組患兒予以特殊護理干預。

1.2.2.1 檔案建立 在研究組患兒初入院時為其將治療檔案及時建立起來，患兒年齡、性別、發(fā)病時間、次數(shù)、規(guī)律、具體癥狀、服藥情況等等均為檔案的具體內(nèi)容。

1.2.2.2 宣傳教育 將哮喘知識手冊發(fā)放給本組患兒及其家屬，定期為其舉辦與哮喘知識相關(guān)的講座，使其明確了解哮喘疾病的發(fā)病機制、用藥知識、緊急情況處理辦法等，令其盡量與過敏原保持距離，將患兒及其家屬治療疾病的信心樹立起來，使其配合相關(guān)治療。

1.2.2.3 吸氧護理 在患兒哮喘發(fā)作時，護理人員應及時為患者采取面罩吸氧或鼻塞吸氧措施，面罩吸氧時應將氧流量控制在每分鐘2～4 L；鼻塞吸氧時應將氧流量控制在每分鐘0.5～1 L；每小時對患者病情巡視兩次，可依據(jù)患者病情需要對其進行氣管插管。

1.2.2.4 用藥護理 護理人員應以實際醫(yī)囑為依據(jù)對患兒的用藥劑量與用藥頻率進行嚴格控制，對患兒實行相應指導使其藥物吸入操作更具科學性，在患兒用藥之后密切觀察其是否存在相關(guān)不良反應癥狀。

1.2.2.5 飲食護理 哮喘患兒的治療效果會在一定程度上受到其飲食結(jié)構(gòu)的影響，護理人員需對患兒的飲食護理工作予以重視。應以患兒實際病情為依據(jù)為其制定具有針對性與個性化的飲食方案，令患兒多多使用維生素含量較為豐富的蔬菜與水果，飲食宜清淡，忌辛辣、生冷食物與海鮮，患兒發(fā)病期間應少量多餐，禁止暴飲暴食，多多食用豆類、魚類與梨汁等，適量攝取冰糖與陳皮，多喝熱水。

1.2.2.6 運動干預 護理人員應對患兒進行適當鼓勵，使其以適量運動的方式鍛煉身體，提高自身免疫力。應對患兒具體運動量與運動時間進行合理安排，切勿劇烈運動與過度勞累，運動時應挑選粉塵、花粉、煙塵較少的環(huán)境，以避免哮喘疾病發(fā)作。

1.2.2.7 心理護理 因哮喘疾病具有較高的復發(fā)率與較長的治療周期，哮喘患兒及其家屬往往會存在緊張、焦慮、恐懼等負面情緒。護理人員應積極緩解患兒及其家屬的不良情緒，在面對患兒的時候保持親切、和藹的態(tài)度，對其進行悉心照料，為其增加治療信心。

1.2.2.8 出院教育 護理人員應對患兒家屬進行相應指導，使其明確應保持患兒房間內(nèi)通風與空氣清新程度，避免室內(nèi)出現(xiàn)寵物、花草與毛紡織品，保證患兒充足休息時間，在患兒戶外活動時避免粉塵與刺激性氣體，注意保暖，預防感冒。

1.2.2.9 定期隨訪 對患兒進行為期3個月的隨訪，對患兒用藥效果與治療情況進行了解與掌握，并以患兒實際情況為依據(jù)調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標 觀察與對比兩組患兒的治療效果、發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)。其中患兒相關(guān)癥狀完全消失判定為顯效；患兒相關(guān)癥狀明顯減輕判定為有效；患兒相關(guān)癥狀無改善或病情加重判定為無效；治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS 19.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對比 研究組患兒的治療總有效率為97.37%，明顯高于對照組患兒的81.58%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比 例(%)

2.2 兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)對比 研究組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)均明顯低于對照組患兒，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)對比(±s)

表2 兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)對比(±s)

組別 n 發(fā)作次數(shù) 急診次數(shù) 住院次數(shù)對照組 38 3．72±1．46 3．59±1．05 0．92±0．13研究組 38 1．58±0．53 1．97±0．84 0．20±0．08 t 6．162 5．388 21．095 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 討 論

小兒支氣管哮喘是一種在臨床當中較為常見的慢性呼吸道變應性疾病[2]。此種病癥的反復發(fā)作與患兒及其家屬疾病相關(guān)知識的缺乏關(guān)系密切，許多家屬在不了解哮喘疾病治療藥物的情況下擅自為患兒停藥或減藥，在一定程度上增加了哮喘疾病治療的困難程度[3]。

持續(xù)、規(guī)范的治療是控制哮喘疾病病情的有效途徑[4]。目前臨床當中對哮喘疾病進行治療的常規(guī)方式為腎上腺皮質(zhì)激素吸入治療，在此基礎上給予哮喘患兒相應護理干預可有效提升其治療效果。本次研究結(jié)果表明，研究組患兒的治療總有效率為97.37%，明顯高于對照組患兒的73.68%；研究組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)以及住院次數(shù)均明顯低于對照組患兒，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。傅雪媛[5]的研究結(jié)果為對哮喘患者進行護理干預可對其病情進行有效控制，提升治療效果，本次研究結(jié)果與之相符。說明通過護理干預提升了患兒及其家屬對哮喘疾病的認識程度，使其嚴格依據(jù)哮喘疾病治療原則來對待該病癥的發(fā)作期與緩解期，充分規(guī)避了生活中誘發(fā)哮喘疾病的各項因素，并掌握了正確評價與判斷患兒病情的方法，使患兒擁有了更為適宜的康復環(huán)境，令其病情得到有效控制。

綜上所述，為哮喘患兒實行護理干預可明顯提升其治療效果，有效降低患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)與住院次數(shù)。

參考文獻

[1] 董敏.護理干預對哮喘患兒治療效果的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,6(z2):285～286.

[2] 何佳.護理干預對哮喘患兒治療效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,12(10):114～115.

[3] 袁迎麗.家庭護理模式在支氣管哮喘患兒護理中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2016,15(5):111～112.

[4] 譚嫻玲,黃春平.護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(11):61～63.

[5] 傅雪媛.護理干預對哮喘患兒治療效果的影響[J].健康必讀:下旬刊,2013,7(9):163.