親情延續護理干預對胃癌化療患者負面情緒的影響

吳紅霞

（湖北省武漢市江夏區第一人民醫院，湖北 武漢 430200）

胃癌化療患者出院后面臨護理空缺，容易出現負面情緒，而延續護理的開展可有效彌補空缺[1]。本研究分析了親情延續護理干預對胃癌化療患者負面情緒的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月胃癌化療患者80例作為研究對象。其中，觀察組男26例，女14例，年齡41～79歲，平均（59.24±2.25）歲；對照組男25例，女15例，年齡41～79歲，平均（59.35±2.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的護理干預方案，觀察組采用親情延續護理干預，出院后干預6個月。（1）延續護理小組。經考核通過的護理人員和護士長組成延續護理小組，進行溝通技巧和護理技巧的培訓和強化，了解護理日程，關注患者隨訪期間康復情況。（2）延續護理協議簽訂。出院時建立隨訪手冊，記錄患者個人信息，包括病情康復、預后等情況，對患者進行護理目的、內容、時間和形式的介紹，取得其了解和配合并簽訂協議書。（3）延續護理方法。第一，每周電話隨訪1次了解患者出院后睡眠、活動、飲食和家庭支持、社會回歸情況，給予心理支持，使其樹立信心，每次半小時。第二，每個月上門隨訪1次，隨訪內容為患者機體康復情況、社會支持、心理狀況、自我形象等，并給予針對性指導，積極耐心回答患者和家屬的疑問，對患者皮膚出血、惡心嘔吐等并發癥進行記錄，并記錄其用藥情況。第三，通過微信群建立，為患者提供疾病最新咨詢，并和平臺上和患者、家屬交流[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組胃癌化療護理滿意度；護理前后社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能（每一項功能評分25分，滿分100分，分值越高越好）；干預前后患者負性情緒（采用SL-90量表進行評價[3]）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t、計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組胃癌化療護理滿意度相比較

觀察組胃癌化療護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，對照組非常滿意19例，比較滿意有11例，不滿意10例，滿意有30例，滿意度75.00%；觀察組非常滿意31例，比較滿意有8例，不滿意1例，滿意有39例，滿意度97.50%。

2.2 干預前后負性情緒相比較

干預前兩組負性情緒相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組負性情緒優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后負性情緒相比較（±s）

表1 干預前后負性情緒相比較（±s）

項目 觀察組對照組護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后人際關系敏感 3.41±1.14 1.46±0.63 3.46±1.92 2.94±0.24軀體化 3.43±1.24 1.62±0.42 3.49±1.76 2.43±0.23強迫癥狀 3.33±1.42 1.64±0.26 3.49±1.31 2.66±0.16抑郁 3.62±1.26 1.74±0.64 3.44±1.63 2.42±0.44恐怖 3.24±1.30 1.33±0.49 3.27±1.64 2.32±0.74偏執 3.67±1.43 1.93±0.16 3.43±1.23 2.64±0.66焦慮 3.27±1.67 1.13±0.39 3.43±1.34 2.23±0.72敵意 3.63±1.49 1.46±0.96 3.33±1.96 2.66±0.41精神病性 3.94±1.43 1.29±0.47 3.76±1.41 2.76±0.31其它 3.44±1.66 1.61±0.69 3.23±1.33 2.43±0.69

2.3 兩組護理前后社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能相比較

干預前兩組社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能相近，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組（12.51±1.15）分、（13.64±0.73）分、（13.24±1.92）分、（12.32±0.24）分，觀察組（12.22±1.52）分、（13.65±0.26）分、（13.22±1.31）分、（12.33±0.16）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能（22.11±1.24）分、（22.82±0.52）分、（23.25±1.82）分、（22.37±0.21）分優于對照組（17.04±1.21）分、（18.55±0.24）分、（17.03±1.17）分、（17.52±0.51）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

親情延續護理干預對胃癌化療居家護理意義重大，可在患者出院后從心理、健康行為、社會支持等方面給予全面護理，提供個體咨詢和指導，有利于及時解決患者化療期間居家管理問題，促進患者自我護理能力提升，消除其心理障礙，促進其生存質量的提高[4]。親情延續護理干預在胃癌化療患者的應用在促使患者出院后繼續接受康復指導和健康教育，有助于強化患者疾病認知和自我護理能力，從而更好改善癥狀和減輕負性情緒；另外，親情延續護理干預對胃癌化療患者提供主動、全程、專業、無縫隙護理，可促使其身心和社會適應能力達到最佳狀態，從而消除其負面情緒。

本研究中，對照組采用常規的護理干預方案，觀察組采用親情延續護理干預。結果顯示：觀察組胃癌化療護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預前兩組社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組社會功能、認知功能、軀體功能、角色功能優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預前兩組負性情緒相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組負性情緒優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，親情延續護理干預對胃癌化療患者負面情緒的影響大，可顯著減輕患者負面情緒，促進其生存質量的提升，并有效提高患者護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 曾小梅,趙 怡,鄧洪渠,等.針對性護理干預在胃癌化療患者中的應用效果及其對患者短期生活質量的影響評價[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):32-35.

[2] 牟 楠.針對性護理干預在胃癌化療患者護理中的效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(2):273-273.

[3] 王松峰,英靜靜,劉志明,等.基于微信的延續性護理在患者PICC院外自我維護中的應用[J].護理管理雜志,2015,15(3):215-216.

[4] 陳彩霞.全程延續護理指導對胃癌患者治療依從性的影響分析[J].國際醫藥衛生導報,2017,23(4):582-585.