預見性護理對冠心病介入治療患者生活質量及并發癥的影響分析

唐華華，肉孜尼沙?阿布都維力

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

冠心病是導致患者殘疾、死亡的重要原因之一，是臨床常見心血管疾病，該病目前主要采用介入治療，介入治療具有風險低、創傷小、療效佳、恢復快等優點，能夠使患者心肌血流得到有效改善[1]。介入治療后并發癥是影響患者生活質量、預后的主要因素，因此采取科學的護理措施進行干預十分重要。本研究觀察分析在冠心病介入治療患者的護理中應用預見性護理對患者生活質量及并發癥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的冠心病介入治療患者80例作為研究對象，患者均符合冠心病診斷標準，并接受介入治療，本次研究經院倫理委員會批準。使用電腦軟件將其分為參照組和試驗組，各40例。其中，試驗組男23例，女17例，年齡42～78歲，平均（54.9±5.8）；參照組男22例，女18例，年齡39～75，平均（54.2±5.4）。兩組在性別、年齡等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①自愿參與并簽署知情同意書；②無意識、精神障礙，能積極配合；③心功能分級I～II級。排除標準：①伴心源性休克、心力衰竭等并發癥；②嚴重肝腎功能疾病；③相關禁忌癥；④出血傾向。

1.3 方法

參照組患者接受常規護理，包括術前為患者進行健康宣教，講解疾病、治療相關知識，協助患者做好術前準備，術后密切監測患者生命體征，給予患者日常生活護理、病房環境護理、飲食護理及出院指導等。

試驗組在參照組護理基礎上實施預見性護理：①術前護理：術前協助患者完成各項檢查，為患者詳細講解疾病、治療相關知識及檢查的目的，為患者介紹相關成功治療案例，提高患者認知，樹立患者治療信心，緩解不良情緒，并指導患者練習床上排尿。②術中護理：患者在進入導管室后相關護理人員指導患者放松身心，穩定患者情緒，密切監測患者生命體征，適時告知患者手術情況，并提前告知術后可引起的不適情況。③術后護理：術后護理人員鼓勵患者多飲水，并根據情況給予適當補液，患者在身體條件允許下指導患者早期活動，在鞘管拔除后6 h即可進行床上翻身練習，每隔2h幫助患者變換一次體位，術后12 h可進行下肢主動、被動活動練習，3次/d。在介入治療術后患者容易出現穿刺部位出血、休克、心律失常、血腫等并發癥，因此護理人員應加強病房巡視，觀察患者癥狀，指導患者有不適感及時告知，同時加強患者生命體征的監測，出現異常及時處理。

1.4 觀察指標

①采用生活質量評價量表（SF-36）測評兩組患者護理后生活質量，主要測評角色功能、軀體功能、物質生活及社會功能4個維度，分數越高說明生活質量越好。②觀察記錄兩組術后并發癥情況，主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間生活質量評分比較

在生活質量評分上比較，試驗組各評分均顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 組間生活質量評分對比（±s，分）

表1 組間生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 角色功能 軀體功能 物質生活 社會功能試驗組 40 72.46±5.87 73.49±5.26 69.82±7.29 67.91±5.36參照組 40 63.54±6.23 61.18±7.65 59.14±6.53 60.27±4.85 t-6.590 8.386 6.901 6.684 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 組間并發癥發生率比較

在并發癥發生率上比較，試驗組顯著低于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 組間并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

介入治療是冠心病有效治療手段，不過介入治療過程中受到多種因素影響，治療后常規發生一些并發癥，影響患者生活質量及預后康復，故而探索有效的護理干預降低并發癥發生率、改善患者生活質量十分重要[2]。

預見性護理是近年來新興的護理模式，其在并發癥的預防上具有較強的針對性，該護理主要指護理人員在實施護理的整個過程中，預測患者可出現的問題，將護理重點確立，及早制定并實施有效的防治措施[3]。預見性護理能夠有效避免護理的盲目性，充分發揮出計劃性、針對性的特點，提高護理效率及質量，進而使護理效果得到有效提升，改善患者生活質量[4]。

本研究結果可以看出，試驗組生活質量評分比參照組顯著更高，并發癥發生率比參照組明顯更低，充分證明預見性護理能夠顯著改善冠心病介入治療患者生活質量，降低并發癥發生率，印證了上述結論。

綜上所述，臨床對冠心病介入治療患者實施預見性護理能夠使患者生活質量得到更顯著地提高，并使并發癥發生率明顯降低，值得推廣。

參考文獻

[1]李 靜,趙曉惠.預見性護理對冠心病患者介入治療術后負性情緒及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(3):392-394.

[2]唐 麗.預見性護理干預在冠心病介入治療中的應用效果[J].中國臨床研究,2015,28(4):524-526.

[3]張鳳英.預見性護理對冠心病介入治療患者生活質量及并發癥的影響[J].河南醫學研究,2017,26(9):1565-1566.

[4]張 靜.預見性護理在預防冠心病介入治療術后并發癥的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(2):86.