冠心病患者心絞痛發作實施強化護理干預的影響探究

趙培燕

（曹縣縣立醫院，山東 菏澤 274400）

冠心病是常見的心血管疾病，患者患病期間，常伴有心絞痛。根據臨床研究資料顯示，冠心病心絞痛主要是由于冠脈供血不足所引起的心肌暫時性缺血缺氧引起的一系列病癥[1]。當心絞痛發作時，需要及時的救治，緩解疼痛和病癥。如果沒有得到及時有效的治療，將導致嚴重的心肌梗死，直接威脅到患者的生命安全[2]。根據醫學記載冠心病屬于心痛范疇疾病，除了有效的針對性治療外，還需要積極的護理干預[3]。本文選取我院就診的冠心病患者共80例作為研究對象，對積極有效的強化護理措施進行總結，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院就診的冠心病患者80例作為研究對象，所有患者經過臨床診斷符合冠心病標準。按照患者入院編號尾數的奇偶將其分為對照組和觀察組，各40例。其中，對照組男22例，女18例，年齡55～69歲，平均年齡（64.30±2.10）歲，病程1～5年，平均病程（3.2±0.5）年，心絞痛每日發作頻率0～13次，平均（8.0±2.0）次；觀察組男22例，女18例，年齡55～69歲，平均年齡（64.30±2.10）歲，病程1～5年，平均病程（3.6±0.4）年，心絞痛每日發作頻率0～14次，平均（8.5±2.5）次。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護士觀察患者夜間心絞痛發作次數，觀察患者的臨床病癥和表現，給予講解和護理；觀察組在此基礎上給予強化護理：①環境護理，冠心病心絞痛患者一般自身機體條件就比較差，并且心絞痛還會受到氣溫等環境的影響，護士應該特別細心的監督患者加減衣服，避免邪風襲體，加重病情。在住院期間要控制室溫，白天與黑夜要控制均衡室溫。②運動護理，冠心病心絞痛不能活動的患者應該幫助其翻身，在床上活動四肢，防治長期臥床引發血脈流通不暢導致嚴重的壓瘡或褥瘡等并發癥。尤其需要注意根據患者疾病類型給予護理。對于勞累型心絞痛患者應該避免活動，保持平靜。③飲食護理，患者均應該以清淡飲食為主，運用整體理念進行護理工作。適當給患者攝入維生素和豐富的營養物質。④心理護理，心絞痛患者存在疾病憂慮憂思，長時間郁結在心中，將傷及患者的肝脾。護士應該注重患者心理護理，給予情志護理和轉移，在護理過程中消除患者的胸痹和心痛，緩解患者內心的憂郁和焦慮情況，能積極配合治療[4]。⑤病情護理，護士應該嚴密觀察患者的病癥和表現，了解患者身體情況，胸痛性質及疼痛時間，在護理時，護理時觀察患者呼吸、血壓及面色等情況。

1.3 觀察指標

比較患者臨床治療效果，顯效：患者心絞痛發作次數下降＞80%；有效：患者心絞痛發作次數下降50%～80%；無效：心絞痛發作次數沒有減少甚至有所增加。總有效率=顯效率+有效率。同時，采用護理滿意度自評量表，由患者對護士護理工作的滿意度進行真實評價。分別包括“非常滿意”、“滿意”和“不滿意”，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理效果對比結果

觀察組患者護理總有效率95.0%顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理效果對比結果[n（%）]

2.2 患者護理滿意度結果比較

觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理滿意度結果比較[n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛患者的積極護理是提高患者生活質量的重要環節[5-6]。護士在日常護理中應該嚴密觀察患者的病情，注重患者心理方面的護理，消除患者消極情緒，使患者能提高治療的積極性。首先護士應該消除患者心理憂郁等情況，對于心絞痛帶來的痛苦，應該勇敢面對，積極配合治療，提高治療的依從性[7-8]。同時，還應該注重患者在治療期間的飲食和環境等方面的強化護理。其中環境護理對降低患者心絞痛發作次數的影響十分重要。心絞痛患者需要適合的室溫，還需要安靜的環境，保持平靜的心情，身心愉悅時，患者心絞痛發作頻率可明顯減少。在本次研究中，通過給予觀察組患者積極針對性的強化護理措施，最終患者的心絞痛發作頻率顯著下降，且患者對護士整體護理工作也表示更加滿意，整體效果優于對照組（P＜0.05）。實踐證實，在強化護理服務新理念下，經過護士的認真、細心和負責的工作，最終使得護理整體質量水平得到顯著的提高。所以，護士應該注重自身素質的提升，不斷在工作中發現自身存在的不足，提升自身的服務水平。如在病情護理方面，護士可以根據患者心率、血氧飽和情況，在患者靜脈滴注時，控制滴注速度，并且保證注射一次性成功操作率。總之，護士應該不斷加強自身學習，做好全面護理工作。可見，強化護理干預對冠心病心絞痛患者有著積極的影響，具有積極的推廣意義。

參考文獻

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[2]屈 娟.冠心病合并心絞痛加強整體護理對預后影響分析[J].大家健康旬刊,2014,02(8):173-173.

[3]劉海鴻,俞富香.強化護理對冠心病患者心絞痛發作的影響探討[J].醫學信息,2016,29(23):175-176.

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[5]孫 煜.冠心病合并心絞痛患者臨床強化護理干預的效果觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(18):88.

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[7]丁海霞,梁素娟.冠心病合并心絞痛患者應用強化護理干預的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,06(14):172-173.

[8]李 田.強化護理干預對冠心病患者心絞痛發作及預后的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(1):105-107.