綜合護理干預措施對血透室護理質量與護理滿意度的影響

夏 艷

（遵義市第一人民醫院血透室，貴州 遵義 563002）

目前，血液透析是終未期腎臟病最常用的一種治療方法[1]。這類患者機體功能及免疫力較低，嚴重者會危及生命[2]，因此血透室的護理對于血透患者十分重要。觀察到綜合護理干預措施可提高血透室護理質量與護理滿意度。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月在我院血透室治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組男24例，女26例，年齡43～86歲，平均年齡（43.4±7.1）歲；觀察組男25例，女25例，年齡43～86歲，平均年齡（43.5±7.0）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

根據患者病情進行血液透析，2～3次/周，透析時間：3～4 h，血液流量：200～300 ml/min，透析液體流量：500 ml/min。脫水量約1500 mL。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規基礎性血液透析護理，觀察組給予在對照組基礎上加綜合干預護理措施。具體措施為：①心理護理：患者因透析費用高，易出現悲觀厭世情緒，護理人員應向其耐心解釋血液透析的相關知識，以達到消除其不安及恐懼心理，提高戰勝病魔的信心及治療依從性。②飲食護理：在透析治療期間，機體脫水量較大，易導致便秘，飲食控制尤為重要，護理人員需叮囑患者多食新鮮蔬菜水果，進食時需充分咀嚼，以免出現腹部不適。為防止病情惡化，進食應避免過多進食富含鉀高食物。③運動護理：護理人員叮囑患者按照自身體力狀態制定適量的運動鍛煉，如慢走、散步等輕度有氧運動，以不感到疲勞為宜。④護理人員注意禮儀細節：護士儀表簡潔莊重、笑容真誠、舉止端莊、態度溫柔和藹；⑤護理基本功：熟練掌握血液透析知識及操作技巧，從容應對并發癥。⑥和諧血透室氛圍，增加病患間溝通交流，對治療也有積極作用。⑦治療結束時，給與送聲，可和諧護患關系，做好定期隨訪。

1.3 評價指標

①護理質量。依從性，采用配合度評分表（滿分10分），積極配合（8～10分）、基本配合（5～7分）、勉強配合（2～4分）、不配合（0～2分）；依從率=積極配合率+基本配合率+勉強配合率。②護理工作滿意度評分：采用問卷調查表（共10分），十分滿意：8～10分；一般滿意：6～7分；不滿意：＜6分。滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理依從性對比

對照組依從率為86%顯著低于觀察組98%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經護理干預后的有效率情況[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組護理滿意度為76%低于觀察組的98%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

隨著社會居民的醫療安全意識日益提高，也對護理質量提出高要求[3]。特別是血透室作為是腎臟代替治療的重要科室，護理質量的優劣對血透順利進行及患者預后都有重要的影響，血透患者常因經濟原因產生負面情緒[4]，護理人員需要在增強自身基本功，熟練操作技巧，及并發癥處理，和諧血透室氛圍的同時，對患者進行有效的心理疏導、健康飲食護理指導[5]、適量運動護理指導，做好定期電話隨訪，這樣一來可以改善患者血透環境，增加其治療信心，同時護理人員也可以密切關注患者的病情。研究發現采用綜合護理干預措施可以有效的提高血透的依從性（98%VS86%），提高護理滿意度（98%VS76%），與方克南[6]教授報道具有一致性。

綜上所述，綜合護理干預可以提高血透室護理質量及患者及家屬對護理工作的滿意度，改善護患關系，值得推廣應用。

參考文獻

[1]羅 燕,等.維持性血液透析病人延續性護理需求的調查分析[J].護理研究,2018,32(01):120-122.

[2]鄒毓媚.等.集束化護理在預防血液透析導管相關血流感染的效果分析及護理[J].護士進修雜志,2013,28(07):665-667.

[3]嚴 悅,等.優質護理服務應用于動靜脈內瘺術后血透護理中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(01):85+87.

[4]李 倩.血透護理中誘發護患糾紛常見原因分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(15):2857-2858.

[5]蔡淑華,等.提升血透室護理質量與護理滿意度中優質護理理念的效果研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(14):136-138.

[6]方克南,等.優質護理理念在提升血透室護理質量與護理滿意度中的效果研究[J].中外醫療,2017,36(32):141-143.