應用護理干預改善腦梗死患者心理社會適應狀況

陳 妍

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

腦梗死是臨床上的常見疾病，患病后會出現偏癱、失語等癥狀，在一定程度上影響了患者的生活質量，與人溝通不暢、肢體運動障礙對患者的心理造成了嚴重影響[1]，部分患者甚至逐漸脫離社會，變得焦慮和抑郁，為了提升患者的心理社會適應能力，我院對患者進行綜合護理，結果發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的腦梗死患者62例為研究對象，將其分為實驗組和對照組，各31例。對照組女16例，男15例，年齡47～62歲，平均年齡（54.5±2.2）歲；實驗組女15例，男16例，年齡47～61歲，平均年齡（54.1±2.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予臨床常規護理；實驗組給予綜合護理。心理護理：對患者進行存在的問題進行分析，指導患者正確的疏導情緒的方法，解答患者心中的疑慮[2]；健康教育：告知患者本病的治療方法，日常生活中的恢復方法，并強調自我鍛煉和調整的重要性；康復護理：指導患者進行功能鍛煉，從簡單運動開始，逐漸過度到小關節活動；按摩護理：告知患者或家屬正確的按摩方式，可以借助器械進行鍛煉，也可以自行按摩。

1.3 療效觀察和評價

使用SCL-90自評量表對患者的心理社會適應能力進行評價，量表中包括敵對、恐怖、焦慮人際關系敏感、軀體化、強化及精神病性等方面進行評價，每條滿分為5分，得分越高代表狀態越差。

1.4 統計學方法

研究數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組SCL-90自評量表評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SCL-90自評量表評分情況（±s，分）

表1 兩組患者SCL-90自評量表評分情況（±s，分）

組別 抑郁 焦慮 恐怖 敵對 偏執 精神病性 強迫癥實驗組 1.88±0.41 1.91±0.33 1.61±0.14 1.52±0.33 1.15±0.35 1.31±0.58 1.77±0.55對照組 2.25±0.36 2.93±1.65 2.21±0.41 1.67±0.21 2.02±0.11 1.62±0.21 1.91±0.61

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們的生活習慣以及飲食習慣開始有了很大的變化，腦梗死的發病率也在逐漸上升，并趨于年輕化。當患病后，由于肢體和語言等方面都有別于健康人群，部分患者因病不能正常工作，還有一部分患者甚至不能生活自理，這對患者來講造成了很大的心理壓力[1]，并表現出偏執、焦慮、敵對等狀態，使患者的心理社會適應性降低。本次調查中采取綜合護理，首先經過心理護理后，患者能夠通過正確的方式釋放不良情緒，保持情緒穩定，在與人溝通時不焦躁，保持平穩的心態，能夠讓患者與人溝通更加順暢，同時自身的情緒也得到控制，也有利于疾病的恢復。對患者進行健康教育后，患者知曉了患病后的癥狀，以及如何進行治療，并認識到用藥和治療的重要性，讓患者積極參與到治療中，避免患者出現自暴自棄的情況，病情好轉后，患者的焦慮情緒、偏執情緒得到改善，生活態度積極向上，有利于患者融入到社中。對患者進行按摩護理，患者的肌肉、關節的活動性得到活動，血液循環更加順暢，患者的肢體活動更加靈活，有利于患者進行戶外體育活動[4]。當患者的身體狀況有所改善后，患者在參與社會活動時更加有信心，同時運動能夠有效的緩解患者的焦慮情緒，在與人溝通過程中，不良情緒也得到釋放。經過本次調查后，結果顯示實驗組SCL-90自評量評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），再次證明了患者的在精神、心理方面有了很大的改善，在社會活動中，更加自如順暢。

綜上所述，對腦梗死患者給予綜合護理，能夠有效的改善患者的心理社會適應能力，讓患者盡早的融入社會，提高生活質量，可在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]薛 芬,魯娟娟,李 好,等.醫護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].國際精神病學雜志,2017,1(02):311-314.

[2]梁梅冰,鄭桂鳳,黃貴芝,等.綜合護理干預對老年腦梗死患者生存質量及護理依從性的影響[J].中國醫學創新,2017,4(08):75-78.

[3]李法強,朱 敏.焦慮合并腦梗死患者予早期心理干預對預后的影響[J].西北國防醫學雜志,2016,3(06):371-373.

[4]王 紅,海和平,王素琴,等.腦卒中后抑郁的相關因素分析及護理對策[J].中國臨床護理,2014,6(3):209-212.