醫院-社區-家庭康復護理模式在腦卒中患者康復中的效果分析

丁 玲

（安徽醫科大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230000）

腦卒中是一種比較常見的腦血管疾病，是因急性腦血管疾病或腦循環障礙導致大腦缺氧的病癥，其臨床表現主要有吞咽障礙、語音障礙、肢體偏癱[1]。在腦卒中治療后，伴有一些后遺癥，導致患者日常生活受到影響。所以，要想改善患者生活質量，就要加強康復治療與護理，但患者出院后缺少醫護人員的監督，致使患者自護意識降低，不利于康復。為此，應加強醫院-社區-家庭康復護理的實施，從而改善患者日常生活活動能力與運動功能。為了進一步探討醫院-社區-家庭康復護理的實施效果，本文現對我院2016年2月～2017年7月收治的60例腦卒中患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年7月收治的60例腦卒中患者為研究對象，依據硬幣法分為常規組和康復組，各30例。常規組男16例，女14例，年齡48～76歲，平均年齡（51.2±5.8）歲；康復組男17例，女13例，年齡48～75歲，平均年齡（51.0±5.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理，即嚴格按照醫囑執行護理操作。在此基礎上，康復組實施醫院-社區-家庭康復護理，即①組建醫院-社區-家庭康復護理小組，成員有醫生、醫院護士、社區護士、康復師，要求醫院護士與社區護士“一對一”配對，對患者予以跟蹤管理。②建立患者檔案：對患者病情予以密切觀察，并進行詳細記錄，進而結合患者的實際情況，給予恰當的護理，如加強心理康復護理，調節患者負性情緒，提高患者治療積極性；加強吞咽訓練、語言訓練、肢體功能訓練，逐漸改善患者臨床癥狀，提高患者自理能力。③社區康復護理：加強隨訪工作的落實，及時解決患者遇到的問題。患者出院第1個月，每周上門隨訪2次；第2個月，每周上門隨訪1次；第3個月，每2周上門隨訪1次，并根據患者實際情況，制定合理的康復護理方案。④家庭康復護理：定期向患者家屬普及相關知識，讓患者家屬正確按摩穴位及協助患者進行肢體被動活動，加快患者康復。

1.3 觀察指標

對兩組患者日常生活活動能力、運動功能進行比較。采用Barthel指數評估患者日常生活活動能力，評分越高表示運動功能越好；采用Fugl-Meyer運動功能量表評估患者運動功能，評分越高表示運動功能越好[2]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者日常生活活動能力

兩組患者護理前日常生活活動能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者護理后日常生活活動能力評分明顯高于護理前，且康復組高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者日常生活活動能力比較（±s，分）

表1 兩組患者日常生活活動能力比較（±s，分）

組別 護理前 護理后 t P康復組（n=30） 31.7±7.1 53.7±8.1 11.1870 0.0000常規組（n=30） 30.6±7.0 44.9±8.0 7.3681 0.0000 t 0.6042 4.2337 P 0.5480 0.0000

2.2 兩組患者運動功能

兩組患者護理前運動功能評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者護理后運動功能評分明顯高于護理前，且康復組高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者運動功能比較（±s，分）

表2 兩組患者運動功能比較（±s，分）

組別 護理前 護理后 t P康復組（n=30） 38.2±7.8 55.3±8.8 7.9648 0.0000常規組（n=30） 37.3±7.6 43.0±8.4 2.7560 0.0078 t 0.4526 5.5377 P 0.6524 0.0000

3 討 論

腦卒中是一種臨床常見病，具有殘疾率高、死亡率高的特點，對患者生活質量與康復效果造成了極大的影響。為此，一定要探索一種實用、科學的康復護理方式，以此增強患者自理能力，加快患者康復。

醫院-社區-家庭康復護理就是一種將康復早期、中期、后期連貫起來的護理方式，實現了醫院護理向社區、家庭護理的延伸，使心理護理、健康宣教、康復訓練等工作由醫院延伸到家庭，進一步提高了護理效果[3]。在腦卒中患者康復中實施醫院-社區-家庭康復護理，不僅可以加快患者功能恢復，還可以減少患者死亡，臨床應用價值十分顯著。本文研究顯示，康復組日常生活活動能力、運動功能均優于常規組，由此說明，醫院-社區-家庭康復護理的實施效果更加顯著，與相關文獻報道[4]基本相符。

綜上所述，腦卒中患者康復中實施醫院-社區-家庭康復護理的效果十分顯著，不僅可以提高患者日常生活活動能力，還可以改善患者運動功能，值得臨床進一步借鑒與應用。

參考文獻

[1]盧婉敏.家庭康復護理對腦卒中患者護理能力的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(16):2116-2117.

[2]袁修銀,任俊翠,劉 暢,等.醫院-社區-家庭整體護理在腦卒中康復中的應用[J].中華全科醫學,2016,14(3):491-493,514.

[3]隋玉華.家庭康復護理對腦卒中家庭護理者護理能力的影響[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):149-149.

[4]衛方紅.家庭康復護理對腦卒中家庭護理者護理能力的影響[J].中國保健營養,2016,26(16):234-235.