不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響

王 麗

（中國重型汽車集團有限公司醫院，山東 濟南 250031）

尿毒癥是腎衰竭末期患者腎功能病癥發展而來，腎衰竭末期患者腎功能已經無法實現對患者體內毒素的有效排除，尿毒癥屬于腎衰竭患者最為嚴重的并發癥，會導致患者多功能受到損傷，情況嚴重時將會直接威脅到患者的生命健康安全臨床上針對尿毒癥患者在治療時采取血液凈化方式，實現對患者病情的緩解，但是在治療過程中會存在有較多的并發癥，必須要聯合科學合理的護理措施，提高治療有效性[1]。本文選擇本院收治的36例尿毒癥患者進行研究，探討不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年1月本院收治的尿毒癥患者36例作為研究對象，其中8例慢性腎小球腎炎患者，15例糖尿病腎病患者，13例慢性間質性腎炎患者，男20例，女16例，年齡38～81歲，平均年齡（52.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，將其隨機分為兩組，各18例。其中，對照組年齡40～81歲，平均年齡（52.9±5.4）歲，病程5～15年，平均病程（8.7±0.8）年；觀察組年齡38～80歲，平均年齡（51.4±6.3）歲，病程5～15年，平均病程（8.8±0.7）年。兩組患者在年齡以及性別等一般基礎資料等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規血液凈化護理方式進行護理，維護管道安全，指導患者遵醫囑用藥。

觀察組患者在常規護理基礎上采取綜合性護理干預措施，結合患者實際情況制定護理計劃（1）心理護理，尿毒癥患者會因為自己的病情存在有一定的緊張焦慮情緒，部分患者甚至出現有抑郁等不良悲觀情緒，患者肺功能下降，生活自理水平不足，在這種情況下，護理人員需要加強和患者及其家屬的溝通交流，滿足患者的合理需求，向患者詳細講解治療的流程和注意事項，消除患者心理壓力，提高患者治療的信心和勇氣，積極配合治療；（2）一般護理，注意維護管道安全，避免管道被牽拉；（3）用藥指導，結合患者病情，指導患者遵醫囑用藥。在患者完成血液凈化之后，對患者的病情進行及時評價，針對護理計劃進行改進和完善。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理效果。顯效：患者生活恢復正常，β2-MG、P、CRP指標存在有非常明顯的改善；有效，患者生活受影響較小，β2-MG、P、CRP指標有了一定的改善；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組護理有效患者分別為17例、14例，有效率分別為94.4%、77.8%，觀察組患者護理效果更好者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（%）]

3 討 論

針對尿毒癥患者，采取血液凈化方式，能夠很大程度上維持患者的生命。通過血液透析方式，排除患者體內代謝廢物，保持患者水電解質平衡，替代腎臟功能，能夠實現對尿毒癥患者病情的有效緩解[2]。尿毒癥患者在進行血液凈化時，存在有較多的并發癥情況，如果不采取科學合理的護理措施，那么不僅會影響到血液凈化效果，還會很大程度上降低患者生活質量。綜合化護理干預措施，在傳統護理基礎上，采取心理護理、用藥指導以及一般護理等方式，結合患者實際情況，針對護理計劃進行調整，使護理工作有效性有顯著的提高，改善患者預后生活質量，在延續患者生命方面有著非常重要的價值和作用[3]。

本次研究表明，觀察組與對照組護理有效患者分別為17例、14例，有效率分別為94.4%、77.8%，觀察組患者護理效果更好者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合性護理干預應用在尿毒癥患者的治療中，患者凈化效果顯著，預后生活質量有明顯改善，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]黃麗彬.心理護理在血液凈化護理中的影響分析[J].中國保健營養(下旬刊),2014,(6):3359-3360.

[2]高菊梅,談曉峰,包民慧,等.尿毒癥并發腦出血患者的治療及護理[J].中國實用護理雜志,2015,31(19):1432-1433.

[3]葉 釩,尹金鳳,易 偉,等.撫觸對改善尿毒癥血液透析患者"不寧腿綜合征"的臨床研究[J].中國現代醫學雜志,2015,25(36):97-101.