預防性護理對老年腎衰竭透析患者預防感染及提高生活質量的作用

王麗娟

（吉林油田總醫院血液凈化中心，吉林 松原 138001）

在治療腎衰竭疾病中主要采用的是血液透析[1]，然而由于老年患者自身的抵抗力差，而且置管的時間也比較長，會導致患者出現感染性疾病危險[2]，因此，患者需要接受良好的護理。下文結合我院所收治的100例老年腎衰竭透析患者，研究老年腎衰竭透析患者實施預防性護理對預防感染和提高患者生活質量的作用，具體見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院所接收的老年腎衰竭透析患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。其中，實驗組男22例，女28例，年齡60～78歲，平均年齡（68.1±4.3）歲；對照組男21例，女29例，年齡63～78歲，平均年齡（68.7±4.8）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方法，實驗組患者采用預防性護理，具體方式如下：第一，預防肺部感染護理：護理人員在護理工作職工需要采用合適超濾，能夠減少負荷的容量，同時輔助基礎護理，例如定時給患者翻身、拍背等[3]，并指導患者如何正確咳痰，注意口腔清潔，此外，按時為患者更換吸氧的裝置；第二，預防尿路感染護理：在護理工作中需要及時地沖刷尿路，勿盲目導尿，除此之外，還需要，勤換內褲，防止尿路感染；第三，預防血液通路感染：嚴格按照無菌操作，并且在透析結束之后需要在末端通過無菌敷料實施包裹、固定，然后保持局部的皮膚的清潔、干燥，同時定期更換敷料，從而有效防止患者發生血液通路感染的情況。

1.3 觀察指標

患者的生活質量參照生活質量問卷評定，主要內容有：軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能以及總體的生活質量，滿分100分，患者的得分越高越好；患者發生感染的情況主要有：肺部感染、膽囊炎和尿路感染。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者生活質量

實驗組患者的生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者生活質量（±s，分）

表1 對比兩組患者生活質量（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 物質生活 社會功能 總體的生活質量對照組 50 69.67±6.9 77.90±5.8 80.41±6.3 87.21±5.3 82.90±4.4實驗組 50 89.69±7.4 98.12±6.1 99.12±7.2 90.61±3,6 98.80±7.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者感染發生率

對照組患者肺部感染1例（2.00%），膽囊炎1例（2.00%），尿路感染2例（4.00%），感染發生率是8.00%；實驗組患者肺部感染3例（6.00%），膽囊炎2例（4.00%），尿路感染5例（10.00%），感染發生率是20.00%，對照組高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前我國的人口老齡化問題逐漸突出，老年人的身體機能逐漸減弱的情況下，其中末期腎臟的疾病發病率非常高，在治療老年腎衰竭疾病中，臨床采用的是血液透析方法,此治療方式主要是把血液中廢物經過半滲透膜而除去，此治療方法不僅安全、易行，而且還在血液凈化中得到十分廣泛的運用。由于此治療方法中患者需要在長時間接受中心靜脈的置管，再加上老年患者自身身體狀況比較差，十分容易受到其他病菌侵襲，進而出現感染性疾病的情況，從而導致患者需要承擔更多的治療費用，同時治療時間也會延長，并對臨床治療效果也帶來不利影響。在研究中，選取我院所接收100例老年腎衰竭透析患者，分析老年腎衰竭透析患者實施預防性護理對預防感染和提高患者生活質量的作用，其中實驗組患者實施預防性護理，實驗組患者的生活質量優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），而對照組實施常規護理方法，患者感染發生率是8.00%；實驗組患者感染發生率是20.00%，對照組高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，預防性護理運用在老年腎衰竭透析中，可以提升老年患者生活質量，而且減少感染發生的風險，此護理方式值得大力推廣和運用。

參考文獻

[1]陳輝樂,徐昌隆,金領微,周志宏.老年腎衰竭患者血液透析感染的危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(04):911-913.

[2]張 瑩,古英明,黃 瑩,肖 龍,蔡 揚,陳 星.床邊間歇性血液透析治療老年重癥腎衰竭患者的療效[J].中國老年學雜志,2014,34(10):2660-2661.

[3]葉白如,谷 禾,楊午紅,金領微,黃薔薇.老年慢性腎衰竭維持性血液透析患者醫院感染相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(10):2247-2249.