風險管理在消化內科護理管理中的應用效果分析

徐 霞，李榮榮

（伊寧縣人民醫院，新疆 伊犁 835100）

消化內科疾病類型較多，臨床癥狀多表現為腹瀉、腹痛等，嚴重影響了患者的生活質量[1]。風險管理能夠減少醫療風險的發生，減小護理中差錯事件發生率，本次擇取我院消化內科患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的消化內科患者122例作為研究對象，根據是否實施風險管理將其分別觀察組和對照組，對照組患者在護理中未實施風險管理，觀察組在護理中實施風險管理。其中，觀察組男31例，女30例，年齡29～65歲，平均年齡（48.9±4.79）歲；對照組男33例，女28例，年齡24～71歲，平均年齡（50.4±5.17）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在護理中實施常規管理，包括心理護理、臨床護理以及輸液護理等。

1.2.2 觀察組

在護理管理中實施風險管理，具體措施如下：①消化內科中成立由主治醫生、住院醫生、責任組長以及責任護士組成的小組，明確醫院消化內科中相關制度以及管理，解決護理過程中可能出現的風險管理問題[2]。②風險管理小組制定詳細的科室管理制度和方案，制定在消化內科中重癥疾病的應急處理方法，排列出在護理中可能出現的差錯問題，制定有效的方案實施解決措施。③在消化內科中開展全體護士對操作技能知識與理論知識的訓練，開闊護士的視野，對消化內科中新入職的護士展開定期的培訓，訓練后通過上級護士的考核后方能入職。④加強護士對護理文書記錄的書寫訓練，由臨床經驗豐富的護士教導其他護士如何準確快速的對患者臨床信息進行記錄，患者出現不良情況后應該仔細的分析問題，找出問題原因，盡快實施治療措施。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者在住院期間護理差錯（發錯藥物、藥物外滲、交班遺漏）發生情況。②應用我院自制《護理質量評分表》對各項護理行為進行評分，主要包括護理人員的服務態度、溝通能力、操作熟練程度、應急能力，量表滿分為100分，得分越高，則表示護理質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.0為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理差錯發生率比較

兩組試驗組護理差錯發生情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理差錯發生率分析對比（n，%）

2.2 兩組護理質量評分比較

觀察組與對照組患者各項護理質量評分相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理質量評分分析對比（±s，分）

表2 兩組護理質量評分分析對比（±s，分）

組別 服務態度 溝通能力 操作熟練程度 應急能力觀察組（n=61） 97.2±2.67 95.7±4.22 94.6±.4.13 93.5±5.36對照組（n=61） 83.3±1.17 82.5±2.05 81.2±2.15 80.1±2.73 t 37.24 21.9745 22.4774 17.3988 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著我國醫療模式的逐漸變化，如今護理工作已經成為了醫療臨床中最具有風險性的職業之一，在護理工作中存在的護理風險大多數是指護士在為患者提供護理服務過程中發生了不安全事件[3]。消化內科中涵蓋的疾病類型較多，一部分疾病還具有一定的感染性，病情復雜多變，在臨床上的治療效果通常不明顯，而在消化內科中的病患者大多為中老年患者，因此臨床護理工作存在著一些隱患和風險。在消化內科的護理中應用了護理風險管理，對現有的護理風險事件能夠進行盡早的處理，減少了護理中的風險事件為醫院造成了經濟損失[4]。本研究結果顯示，觀察組患者護理差異發生率為3.28%，對照組為26.23%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組服務態度質量評分為（97.2±2.67）分，溝通能力質量評分為（95.7±4.22）分，操作熟練程度質量評分為（94.6±.4.13）分，應急能力質量評分為（93.5±5.36）分，對照組依次為（83.3±1.17）分、（82.5±2.05）分、（81.2±2.15）分、（80.1±2.73）分，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，風險管理實施在消化內科患者護理管理中能夠明顯降低護理差錯率，提高護理質量評分，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]劉 蓉.消化內科風險控制與護理管理探討[J].當代醫學,2016,22(08):109-110.

[2]史愛云.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):33-34.

[3]陳新蓮.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(13):185+187.

[4]彭 燦,張明溪,陳凌艷,李亞娟,孫 暢,張月銘.分析研究消化內科中常見的護理風險以及臨床護理管理對策[J].中國衛生產業,2014,11(28):46-48.