血管內支架植入術治療左髂靜脈壓迫綜合征的圍手術期護理

王 芳

（江蘇省無錫市解放軍101醫院，江蘇 無錫 214008）

左髂靜脈壓迫綜合征是血管外科常見的一種疾病，引發原因主要是第5腰椎前凸等。臨床上主要表現為靜脈曲張、左下肢水腫、深靜脈血栓等，對患者的生命健康及生活質量造成嚴重的影響[1-2]。臨床研究表明，早期對左髂靜脈壓迫綜合征進行治療，能夠防止患者發生下肢深靜脈血栓，可明顯改善患者下肢腫脹癥狀，以此提高患者生活質量。血管內支架植入術是目前常采用的治療方式之一[3]，但護理是影響其療效的關鍵因素。本院在左髂靜脈壓迫綜合征患者采取血管內支架植入術治療中給予護理干預措施，取得了一定的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年2月～2016年2月收治的左髂靜脈壓迫綜合征患者40例，其中男21例，女19例，年齡23～75歲，平均年齡（53.7±4.5）歲；體質量45～79 kg，平均體質量（51.4±5.9）kg。①所有患者均符合左髂靜脈壓迫綜合征的診斷標準[4]，且經數字減影血管造影（DSA）確診；②所有患者或其家屬均知情并同意；③均通過本院相關倫理委員會同意批準。排除標準：①存在腦神經疾病的患者；②曾有過藥物過敏史的患者；③治療依從性差的患者。將患者按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組給予常規護理模式進行護理，觀察組在對照組基礎上給予整體全面的護理干預。

1.3 觀察指標及方法

術后1天、3天及5天運用視覺模擬評分法（Visual analogue scale，VAS）[5]對兩組患者的疼痛感進行評估。術后1周，治療后，比較分析兩組患者臥床時間、住院時間及住院費用。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析及處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術后VAS評分比較

術后1天、3天、5天，對照組疼痛感明顯高于觀察組，且VAS評分明顯高于觀察組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者各項臨床指標比較

治療后，觀察組的臥床時間、住院時間為、住院費用均少于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者手術后VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者手術后VAS評分比較（±s，分）

組別 n 術后1天 術后3天 術后5天觀察組 20 2.28±0.14 1.29±2.05 0.95±0.12對照組 20 3.61±0.41 2.87±0.24 2.38±0.67 t 2.0574 3.7647 4.9119 P 0.0440 0.0004 ＜0.0001

表2 兩組患者臥床時間、住院時間及住院費用比較（±s）

表2 兩組患者臥床時間、住院時間及住院費用比較（±s）

組別 n 臥床時間（d） 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 20 2.55±0.92 9.93±1.12 5169.98±609.43對照組 20 5.11±0.97 15.13±2.34 6902.89±632.69 t 14.8326 18.5123 56.3084 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

左髂靜脈壓迫綜合征是一種常見疾病，目前臨床上治療主要采用傳統的手術治療和腔內介入治療。但是傳統的手術治療存在一些嚴重的弊端，因此臨床上多采用血管內支架植入治療方式對左髂靜脈壓迫綜合征患者進行治療。臨床研究表明：整體全面的護理工作是保障手術治療療效的關鍵因素，且對患者的預后有著重要意義[5]。

整體全面的護理干預是近年來臨床上出現的新型護理模式之一，其在常規的護理模式的基礎上對患者進行了更為專業、細心的照顧。由于大部分左髂靜脈壓迫綜合征患者極易產生焦慮、恐懼、抑郁等負面心理情緒，若護士能給予心理護理及正確的指導用藥，可以明顯提高治療的療效，改善患者負面情緒。護士根據患者的不同情況，給予有針對的開導，以促進患者與醫務人員的溝通交流，不僅可以促進護理工作的實施，而可以及時了解患者的需求，給予患者更為專業及細心的照顧。及時與患者家屬交流，并對家屬做好思想工作，以通過家屬的關心而達到改善患者的心理狀態的目的。指導患者進行合理運動和飲食，對促進患者的預后有著積極作用。本次研究結果顯示：合理使用的整體全面的護理干預，可以減少患者的臥床時間、住院時間及住院費用，還能有效的降低患者的VAS評分。

綜上所述，整體全面的護理干預可有效的降低患者的VAS評分，減少患者的臥床時間及住院時間。

參考文獻

[1]張 杰,邵初曉.髂靜脈壓迫綜合征的研究進展[J].中國普通外科雜志,2015,24(06):880-884.

[2]歐陽林,周滿臻,許斯鼎,等.髂靜脈壓迫綜合征的診治路徑及影響治療效果的因素[J].中國介入影像與治療學,2016,13(07):406-410.

[3]Gil Martín AR, Carreras Aja M, Arrieta Ardieta I ,et al. Cockett's syndrome, May-Thurner syndrome, or iliac vein compression syndrome[J]. Radiología,2014,56(5):5-8.

[4]劉 建,王秀平,王 彬,等.髂靜脈壓迫綜合征合并深靜脈血栓的介入治療[J].現代預防醫學,2012,39(02):489-490+493.

[5]張希全,崔佳佳,王義平,等.髂靜脈受壓綜合征并下肢深靜脈血栓形成的綜合性腔內治療[J].中國普通外科雜志,2014,23(06):785-790.