心理護理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者的影響評價

王蓉蓉

（廣東省第二人民醫院婦科，廣東 廣州 510317）

由于輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者易出現煩躁、焦慮等不良情緒，不利于疾病治療及康復，需在常規護理基礎上強化心理指導，以改善其心理狀態[1]。本文就此探究心理護理干預對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月本院收治的輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者100例作為研究對象。患者經確診為異位妊娠，且再次發病時間間隔超過2年，排除有精神病史、嚴重認知功能障礙、重要臟器疾病患者。了解本次研究內容后簽署知情同意書。

遵循隨機原則將其分為對照組與心理組，各50例。其中，對照組年齡20～41歲，平均（28.65±3.21）歲，停經時間38～60 d間，平均（45.31±2.13）d；心理組年齡22～42歲，平均（28.79±3.27）歲，停經時間39～59 d，平均（45.47±2.31）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

兩組患者均行腹腔鏡手術治療，同時采取對應臨床護理干預。

對照組：本組患者采取常規臨床護理措施，即輔助病患進行各項檢查、嚴密關注患者生命體征變化、飲食調整、生活習慣指導等。

心理組：本組患者在常規護理措施基礎上強化心理護理干預。具體措施為：

（1）心理評估。由專業的醫護人員與患者進行一對一健康咨詢，通過積極溝通交流，在掌握患者基本情況同時評估患者的身心狀態，并了解患者對于疾病相關知識的需求。

（2）強化健康宣教。于術前、術后、出院等各階段強化對患者的健康宣教。術前對患者進行手術方式、預期效果、注意事項的講解。并根據患者反饋的需求進行有針對性的疾病知識講解。術后告知患者可能出現的并發癥以及不適癥狀，告知患者日常生活中需要注意的事項以及如何配合臨床護理工作，如如何調整飲食、作息，如何自我解壓等。

（3）心理疏導。于患者治療全程給予其心理支持。術前，指導患者平緩情緒，從而以較好狀態進行術前準備，同時可通過成功病例的介紹提升患者治療信心。術中指導患者正確呼吸，分散患者注意力，緩解心理壓力及疼痛感。術后通過播放輕松音樂、發放知識手冊、提供舒適就醫環境等方式提升患者的舒適感，并鼓勵患者親友多陪伴、關心患者，使患者能以積極心態配合術后護理工作。

1.3 觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評估兩組輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者經護理后的焦慮、抑郁情況，量表為百分制，患者評分越高則焦慮、抑郁狀況越嚴重。另采用生活質量量表評估患者生活質量，量表為百分制，評分越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經評估、對比可知，心理組50例異位妊娠患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，且生活質量評分顯著高于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分及生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分及生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05。

組別 SAS評分 SDS評分 生活質量評分對照組（n=50） 58.64±5.23 57.19±5.27 59.63±4.27心理組（n=50） 41.31±4.28# 40.38±4.26# 75.54±5.81#

3 討 論

異位妊娠（即宮外孕）是受精卵在子宮腔外著床的異常妊娠情況，近年來臨床發病率呈上升趨勢[2]。輸卵管妊娠為異位妊娠中較為多見的一種，臨床多采用保守治療，但采取保守治療易出現不良反應，且易出現再次異位妊娠情況。輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者多會出現煩躁、焦慮等情緒，更甚者出現更為強烈的心理應激反應，不利于疾病治療和康復[3]。

針對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者，為保證其臨床治療效果及預后情況，需采取積極有效的護理干預。在常規護理措施基礎上強化對患者的心理護理能有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒[4]。通過評估患者身心狀態，有針對性的給予患者心理支持，并針對性進行健康教育，在改善患者情緒同時提升患者疾病知識了解程度，使患者能夠更為積極配合臨床工作，最終達到提升效果的目的[5]。

結合本文指標結果可知，行心理護理的再次異位妊娠患者其SAS評分、SDS評分以及生活質量評分均顯著優于行常規護理的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在常規護理措施基礎上對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠患者采取強化心理護理能有效改善患者情緒及生活質量。

參考文獻

[1]何秀君.放松訓練及心理護理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠病人的影響[J].航空航天醫學雜志,2017,28(7):876-878.

[2]張春花,許高平,錢 敏,等.心理護理對異位妊娠手術患者焦慮及術后并發癥的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(13):1555-1557.

[3]唐文君,康春梅.健康教育及心理護理對輸卵管妊娠保守治療后重復異位妊娠患者的影響[J].中國生育健康雜志,2017,28(2):134-137.

[4]楊艷鳳.改進型心理護理對異位妊娠手術患者心理焦慮癥及術后并發癥的影響[J].航空航天醫學雜志,2016,27(4):516-517.

[5]鄧桂香.釋放性心理護理對腹腔鏡下異位妊娠孕婦疼痛程度及負性情緒的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(30):246-247.