撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果分析

鄭天麗

（新疆醫科大學第五附屬醫院兒科，新疆 烏魯木齊 830011）

新生兒黃疸主要是因為膽紅素代謝異常而發病，尤其是病理性的黃疸會對新生兒自身的食欲以及母乳喂養的順利進行造成影響，部分患兒甚至可能出現嚴重并發癥，因此必須給予積極干預[1]。目前單一性的治療手段對于新生兒黃疸的干預效果不佳，必須輔以護理配合以達到事半功倍的效果。本次研究將撫觸護理施以新生兒黃疸患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院新生兒黃疸患者84例作為研究對象，通過區組隨機法分為對照組和觀察組，各43例，其中，對照組男20例，女23例，包括16例早產兒，24例足月兒，3例過期產兒，17例低體重兒，22例正常體重兒，4例巨大兒；觀察組男42例，女14例，包括17例早產兒，24例足月兒，2例過期產兒，17例低體重兒，23例正常體重兒，3例巨大兒。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括保暖、合理喂養、早開奶、病情密切觀察、適當補充維生素、并發癥積極預防等。觀察組聯合撫觸護理：在分娩后24 h即給予早期護理護理，2次/d，30 min/次。撫觸時間在沐浴后或兩次喂奶之間，在撫觸過程中可播放輕音樂，控制室溫在25℃左右。在撫觸開始前，護理人員仔細清洗雙手，并將嬰兒潤膚精油均勻涂抹在手掌上，摩擦至變暖后撫觸患兒面部，從眉毛中間開始，使用兩根大拇指輕輕的、緩慢地向兩側撫摸，反復5次。之后左手穩定患兒后腦部，右手從前額發際處沿著顱骨向后輕撫，使用中指在百會穴輕柔2～3下。暴露患兒胸部，輕柔握住兩肋并輕柔向腋窩處上提，注意避開患兒乳頭。輕輕握住患兒手腕，從腋下沿著手臂緩慢向手指處輕撫。對患兒腳跟和掌面進行撫觸，使用拇指指腹向腳趾、手指方向推進，同時撫觸每個腳趾和手指。

1.3 評價指標

將護理總有效率作為評價指標。顯效標準：患兒經過5天干預血清膽紅素水平恢復正常，黃疸消退；有效標準：患兒經過5天干預血清膽紅素水平基本正常，黃疸顯著消退；無效標準：患兒5天黃疸仍然十分明顯，且血清膽紅素檢測結果呈現異常[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的護理總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理總有效率對比[n（%）]

3 討 論

針對新生兒黃疸，尤其是病理性黃疸，必須給予及時的診斷和治療，才能降低患兒死亡率，并減少并發癥[3]。在本次研究中，給予觀察組撫觸護理，經對比，觀察組與對照組的護理總有效率分別為97.67%和83.72%，差異有統計學意義（x2=4.962，P=0.026）。撫觸護理是通過護理人員的雙手科學撫摸患兒皮膚，在操作過程中的良性刺激能夠通過皮膚傳輸至患兒的中樞神經系統，進而引發多種有效的、積極的生理效應[4]。研究發現，科學的撫觸護理能夠增強患兒迷走神經的興奮性，進而提高良性胃腸道激素的釋放，提升胃腸道的蠕動能力以及患兒機體對食物的吸收能力，在減少膽紅素重吸收的同時還能夠增加排便次數，從而有效降低黃疸指數和血清膽紅素水平[5]。另一方面，定期的、科學的給予新生兒系統撫觸，能夠促進新生兒的情感發育及生理發育，在提高其機體免疫力以及睡眠質量方面也能夠起到十分理想的作用。值得注意的是，在撫觸護理初期，每個部位的撫觸時間都不宜過長，在患兒適應后再逐漸增加撫觸的次數和時間，確保撫觸護理的效果更加理想。

綜上所述，給予新生兒黃疸患者撫觸護理，能夠進一步優化療效，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張蘇紅,徐曉妮,王亞萍,等.撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(17):161-164.

[2]肖佩霞,左 媛,戴 姜,等.撫觸護理對新生兒黃疸影響的臨床觀察[J].中國美容醫學,2012,21(16):320-321.

[3]莫經玉.撫觸護理與早期游泳對新生兒黃疸疾病干預的效果觀察[J].中國社區醫師,2016,25(04):177-177,179.

[4]周素華.撫觸護理在新生兒黃疸護理中的價值分析[C].//第三屆全國中西醫結合治療肝病臨床經驗學術研討會論文集.2016:338-338.

[5]馮青江,周巧蓮.高原地區撫觸護理聯合藍光照射治療新生兒黃疸初探[J].基層醫學論壇,2015,13(01):129-131.