乳房癌患者的術后護理對患者康復的重要性

于 平

（蘇州廣慈腫瘤醫院，江蘇 蘇州 215100）

乳房癌在更年期和絕經前后的婦女中發病率最高，給患者身心健康造成嚴重的威脅。臨床治療采用手術切除治療手段，但術后因患者情緒及護理不當的影響，常會導致多種并發癥發生，使患者康復受到嚴重影響。本次研究針對乳房癌患者術后采用了綜合護理模式，并將其與臨床常規護理模式進行了效果對比。結果顯示，綜合護理模式效果良好，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年10月我院收治的乳房癌患者50例作為研究對象。采用電腦隨機方式將其分為研究組和對照組，各25例。其中，研究組年齡32～68歲，平均年齡（50.0±3.2）歲；對照組年齡35～66歲，平均年齡（50.5±3.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理，觀察患者術后生命體征，并對手術傷口、引流管、患側上肢康復和日常飲食進行常規護理指導。研究組采取綜合護理，在常規護理基礎上采取了心理護理：乳房癌患者因病情導致情緒抑郁及煩躁不安等，嚴重影響術后身體恢復，因此做好患者術后心理疏導非常重要。護理人員要及時開導人，并介紹治療康復效果好及心態好的患者與其交流，通過經驗交流，改善抑郁和煩躁不安情緒，提高患者對抗疾病的信心。飲食指導：為患者制定營養均衡、少食多餐和易消化吸收的飲食方案，多吃抑制癌細胞的食物，禁食腥辣刺激食物。創面處理：幫助患者清洗愈合的創面，將冷霜涂于創面皮膚表面防止干燥脫屑，促進皮膚恢復。化療護理：密切觀察患者化療期間產生的惡心、嘔吐和化療藥物外滲等情況，及時采取有效控制措施。肢體功能鍛煉：乳房癌根治術后不能及時實施功能鍛煉，會造成患側上肢功能性障礙。因此患者在臥床期間每天進行3次指和肘關節屈伸運動，建議患者日常梳洗時盡量采用患肢。患者能下床后進行肩關節鍛煉，鍛煉可選三角肌和背闊肌促進功能恢復，同時指導患者出院后要繼續堅持患肢功能鍛煉，術后及時訓練可有效減少患側上肢功能障礙、淋巴水腫和肌力低下等并發癥的發生。

1.5 觀察標準

將兩組患者術后患側上肢功能障礙、淋巴水腫和肌力低下等并發癥的發生率進行對比觀察。

1.6 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組并發癥發生率對比，研究組并發癥總發生率為8.0%，明顯低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理的滿意度對比情況[n（%）]

3 討 論

臨床治療乳房癌主要采取手術放療，但術后因患者不良情緒及護理不當常會引起多種并發癥的發生，使患者康復受到嚴重影響。本次研究中，針對乳房癌患者術后采取了綜合護理模式，并將其與常規護理模式對患者康復的影響進行了效果對比。結果發現，綜合護理模式對乳房癌患者術后康復起到重要性的作用，并得到了較高的護理效果[1]。綜合護理模式之所以能取得良好的護理效果，主要因為綜合護理模式是在常規護理基礎上采取了心理護理、飲食指導、創面處理、化療護理和肢體功能鍛煉等，通過護理人員及時的開導，并介紹治療康復效果好及心態好的患者與其交流，通過經驗交流，改善抑郁和煩躁不安情緒，提高患者對抗疾病的信心[2]。在飲食指導中為患者制定了合理的飲食方案，更好的增強了患者機體免疫力。并在患者創面愈合后，及時幫助患者進行了局部清洗，同時采取冷霜涂在皮膚表面防止干燥脫屑及感染的發生，同時也促進了皮膚恢復速度。對患者化療期間產生的心臟毒性反應和輸液速度進行仔細觀察，并對患者的惡心、嘔吐和化療藥物外滲等不良反應進行及時的控制。通過及時的肢體功能鍛煉有效減少了患側上肢功能障礙、淋巴水腫和肌力低下等并發癥的發生[3]。在本次調查結果中也顯示，采用綜合護理模式的研究組并發癥總發生率為8.0%，明顯低于采用常規護理模式對照組并發癥總發生率的20.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過以上結果表明，針對乳房癌患者術后采取綜合護理對患者康復起到重要性意義，可有效提高患者戰勝疾病的信心，降低術后并發癥發生率，該護理模式得到了患者的一致認可及滿意，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]馬 蘭.乳腺癌根治術后患者肢體功能鍛煉的研究現狀[J].護理學雜志,2012,27(14):95-97.

[2]田素芳.乳腺癌患者根治術后的三階段康復護理[J].護理學雜志,2012,13(3):182.

[3]張秀峰.乳腺癌根治術后護理及康復指導[J].內蒙古醫學雜志,2012,44(9):1121-1122.