醫務人員手衛生依從性改進研究

唐琴芳

（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院，上海 201900）

醫院是一處很容易滋生微生物、病原體的場所，因此衛生是醫務工作者在工作中需要時刻注意的重要內容。手部衛生是衛生工作中的一項重點內容，在日常工作過程中，醫務人員的手會接觸到各種醫用器械、藥品及患者的皮膚或體液，各種病菌或微生物都可能定植在醫務人員手上，通過手部接觸，各種病菌可能在治療期間進行傳染[1]。對醫務人員的手部的清潔衛生工作需要格外注意，進行臨床護理和治療過程中醫務工作者的手部清潔需要通過各種消毒設施以及特定的消毒洗手液進行消毒，而由于工作的急迫和密集性，部分工作人員對手部衛生的清潔工作可能會有所疏忽[2]。為進一步了解醫務人員手衛生應從性改進相關內容，本文選取我院在崗醫護人員152例作為研究組，采用我院自制的手衛生依從度調查表以及手衛生改進措施調查表對其進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在崗醫護人員152名為研究組，其中醫生64例，護士88例，采用我院自制的手衛生依從度調查表以及手衛生改進措施調查表，調查研究組醫務人員手衛生依從性情況。

1.2 方法

通過本院自制的手衛生依從度調查問卷進行調查，對醫務人員對手衛生知識了解以及，手衛生實際操作方面進行問卷調查。通過手衛生改進措施調查表對影響手衛生應從度的因素進行調查，判斷影響手衛生依從度的主要原因，利用數據分析工具對調查數據進行分析對比，得出醫務人員手衛生依從性情況[3]。

1.3 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 手衛生依從性

研究組總依從度為59.87%，消毒劑使用依從度為55.92%；護士洗手依從性為72.27%，消毒劑使用依從性為61.36%；醫生洗手依從性為40.63%，消毒劑使用依從性為56.25%。護士手衛生依從性明顯高于醫生，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 醫務人員的手衛生依從性對比（%）

2.2 影響手衛生依從性因素

研究組醫務人員中認為手衛生依從性低占主觀原因的114名，占75%；認為手衛生依從度占客觀原因38名，占25%。手衛生依從性低的主要原因為主觀原因高于客觀原因（P＜0.05）。

3 討 論

醫院的衛生工作歷來是醫務工作者需要關注的重點內容。在衛生工作開展的過程中，醫務人員手衛生依從性在衛生工作當中占據十分重要的位置。手部作為經常接觸患者的重要部位，十分容易沾染細菌、病毒，如果不進行及時清洗和規定的消毒工作比較容易傳染，引起患者的病毒感染，造成不良后果[5]。

本次研究顯示，醫務人員的手衛生依從性普遍較低，本次醫務人員手衛生已從性僅為59.87%，消毒劑使用依從度為55.92%。因此對醫護人員進行手衛生的規范與要求十分必要。通過調查研究顯示，醫務人員中護理人員對手衛生依從度要高于醫師，主要與護理人員工作的要求有一定關系，通過規范與規定，能夠很大程度上提高醫務人員對手衛生的認知情況，從而提高對手衛生的重視，進而提高依從性。醫生的手衛生依從性要低于護理人員，可能與醫生工作時的緊急性以及密集性有一定聯系，因此在對醫生進行手衛生依從性要求的同時，醫院相關部門要注意協調醫生班次，盡量為醫生進行治療期間提供充足的手部清潔時間以及完備的手部清潔器具。在手部清潔原因調查過程中，發現多數醫務人員認為手衛生清潔工作可以通過主觀改變而增加依從性，因此，在提高手衛生依從性方面，管理人員應盡量以增加衛生培訓和提高衛生意識為主，輔以完善醫院相關衛生清潔用具。對醫生工作者而言，便捷快速的衛生清潔十分必要，院方需要考慮為醫生提供專門的快速清潔工具以及消毒效果較好的清潔液，在保證醫務人員工作效率的同時，更好的提升手衛生的依從性，從而構建良好的治療環境。構建良好的衛生環境，有利于改善患者的治療情況，手部衛生作為其中重要的環節，需要醫務工作者從意識上提起重視。

本次研究中，對研究組醫務人員手衛生依從度進行調查，結果顯示，研究組醫務人員中，護士洗手與消毒劑使用依從率高于醫生，研究組認為依從性與主觀因素高于客觀因素（P＜0.05）。

綜上所述，醫務人員手衛生依從性與醫務人員的職位有一定聯系，并且依從性大多受主觀因素影響，對醫務人員手衛生依從性進行改進可提高醫療衛生，要增強手衛生的依從度需要從加強衛生培訓提高醫務人員的衛生意識著手。

參考文獻

[1]宋淑萍.醫務人員手衛生依從性及改進措施[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(90):313-314.

[2]劉秀梅.醫務人員手衛生依從性及改進措施研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(08):1292+1294.

[3]許曉銀.醫務人員手衛生依從性現狀及持續改進對策[J].中國社區醫師,2014,30(19):171-172.

[4]馮凌云.醫務人員手衛生依從性調查及改進對策[J].基層醫學論壇,2013,17(06):774-775.

[5]李煥芝,毛乾國,付建國,等.醫務人員手衛生依從性及改進對策[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(09):1858-1859.