護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價

王 珍

（四川省德陽市人民醫院急診科，四川 德陽 618000）

急診科（室）是醫院搶救病人、病種最多和管理任務最重的科室。一般使用急診室的患者，病情多為突發，處理的對象主要包括交通事故、中風、早產等[1]。護理工作在急診科（室）具有緊急性、復雜性以及工作量大的特點，如何提高護理風險管理，降低不良事件發生，是現代醫學面臨的主要問題，本文探討護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院急診室患者60例作為研究對象，其中，男33例，女27例，年齡11～96歲，平均（46.5±3.1）歲。根據入院編號將其分為觀察組（單號）與對照組（雙號）。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理管理，觀察組患者在對照組的基礎上進行護理風險管理，護理風險管理措施：（1）健全風險管理制度：加強宣傳教育，培養護理人員的風險意識以及法律意識。對過去存在的問題進行分析總結，制定優質的風險管理制度，并要求每位護理人員熟知；（2）護理風險管理措施：落實人人有責至，分工明確。同時要保證搶救器材、藥品的限用日期在合格范圍內。制定突發事件、群體事件的應急預案，實行彈性排班制度；（3）加強培訓：提高護理人員的業務水平和抗風險能力，同時加強督導檢查。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者的護理合格率、急救物品齊全率、不良事件發生率。采用我院自制護理滿意度評分表，了解患者對護理的滿意情況，為百分制，分數越高則對護理的滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理相關指標對比

觀察組患者的護理合格率（29/30）為96.6%、急救物品齊全率（30/30）為100.0%、不良事件發生率（1/30）為3.3%。對照組患者的護理合格率（26/30）為86.6%、急救物品齊全率（27/30）為90.0%、不良事件發生率（3/30）為10.0%。兩組患者的護理相關指標對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意情況

兩組患者對護理的滿意情況比較，觀察組患者的滿意度高于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意情況（±s）

表1 兩組患者對護理滿意情況（±s）

組別 n 操作水平 護理態度 護理知識 總體評價觀察組 30 89.5±5.4 84.3±11.3 91.1±3.4 92.1±3.1對照組 30 77.9±5.9 71.1±6.9 83.2±2.7 85.4±1.2 t/2.4 5.2 5.7 1.7 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急診科（室）常見的護理風險主要包括急危重癥患者的護理風險、門診輸液中的護理風險以及在進行急救過程中的護理風險。一般急危重癥患者的病情發展快，患者家屬情緒不穩定，在對患者進行搶救的過程中需要對患者家屬進行安慰，避免發生醫患糾紛[2]。在門診進行輸液的患者，病情不一，護理人員工作繁重，不能保證操作規范性，容易出現不良事件，如反復刺穿、局部出血、腫脹、靜脈炎、液體外滲等。在出診時，由于途中患者病情發生變化，出診的醫生并非全科醫師，未能進行有效的急救措施，或由于路面顛簸，導致患者碰傷，引起糾紛。

護理風險是指醫院在救治患者過程中，存在于整個護理過程中的危險因素，會直接導致患者死亡，或損害及傷殘的不確定或可能發生的不安全事件。大部分醫療護理事故、缺陷和意外的發生，都是由于細節的疏忽導致的。明顯的較大錯誤都會警覺，加以重視[3]。但是對于微小的細常常掉以輕心，容易熟視無睹導致警覺性降低，進而發生不安全事件。根據不同的護理風險，積極采取防范措施。在護理活動中保證護理無并發癥、差錯及事故發生是護理安全的基本原則。健全風險管理制度，不僅能規范護理人員的自身行為，并且在一定程度提高了護理質量[4]。采用人人有責制，能夠端正護理人員的態度，樹立護理風險意識，能促進護理工作的順利展開。對護理人員加強培訓，提升護理人員的業務水平。在取得患者信任的同時，也提高了患者對護理的滿意度。本次研究對比觀察組和對照組的相關護理情況，采用護理風險管理的護理合格率明顯高于常規護理方式，并且有效降低護理不良事件發生率。

綜上所述，應用護理風險管理在急診患者安全管理中，護理合格率較高，值得臨床采用。

參考文獻

[1]陳 瑩,李麗香,闕建梅.引入護理風險管理對急診科護理安全管理質量的影響[J].中醫藥管理雜志,2017,25(02):104-105.

[2]李凌云,林 潔.急診患者安全管理中實施護理風險管理的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(49):187-188.

[3]穆愛蘭,張秋玲.護理風險管理在加強急診科患者護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):181-183.

[4]楊麗嫻,張秀鳳.護理風險管理在急診科病人安全管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2009,15(23):2313-2314.