對超重肥胖人群個體化健康教育的應用效果分析

陳 芳

（梧州市工人醫院，廣西 梧州 543001）

本研究對某年度健康體檢中屬于超重肥胖人群進行個體化健康教育應用干預，并與體檢中同屬于超重肥胖人群進行傳統健康教育為對照，探討個體化健康教育對超重肥胖人群的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年6月在我院健康體檢的某高校教職人員中的超重肥胖患者329例，將其隨機分為觀察組168例和對照組161例。觀察組男106例，女62例；年齡23～61歲，平均年齡（43.45±0.73）歲。對照組男92例，女69例；年齡23～61歲，平均年齡（44.53±0.70）歲。兩組均為本科學歷以上的教職員工。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。依據2003《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試用）》：BMI=體重（kg）/身高2（M2），體質量指數（BMI）18～24 kg/m2為正常，BMI≥24 kg/m2為體重超標，BMI≥28 kg/m2為肥胖。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施傳統健康教育。護士對患者進行一般性健康教育，發健康宣傳資料，提醒患者控制并降低體重，堅持運動、飲食療法，每個季度各回院復查1次。隨訪1年。

1.2.2 觀察組采用個體干預有針對性的進行健康教育。護士首先發放體檢風險評估問卷，了解體檢者的生活習慣、飲食情況等，結合其他項目檢查結果，由經培訓的工作人員對個體的不良生活方式，檢查結果進行針對性的健康指導和干預，發放健康宣傳資料同時以電話隨訪的方式進行一系列健康咨詢指導：①告知肥胖癥的危害及引起肥胖的相關因素，糾正不良的生活習慣，建立科學規律的生活方式。②控制飲食：肥胖主要是因為吃的多活動少造成的，對有不良飲食習慣的人員指導控制進食量，進食低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，注意攝入總熱量低于消耗量，要有足夠的維生素和其他營養，避免吃油炸食品、甜食、巧克力等。③提高對肥胖危害的認識，幫助患者堅持減肥的信心和持之以恒的行動。④加強運動：指導患者選擇適宜自己的耐力性運動為主要運動形式，如慢跑、散步、羽毛球等。運動量循序漸進，每周4～6次，30 min/次以上。⑤定期健康體檢，檢測體格指數，血壓、血脂、血糖等的檢驗指標，制定相應的治療措施，以科學的態度保證健康狀態等。建立健康檔案，跟蹤病情，定期電話回訪，每月發提示或健康信息1次。跟蹤周期隨時評估，調整適合患者的治療方案。每個季度各回院復查1次。隨訪1年。

1.3 觀察指標

兩組均在隨訪1年后對生活方式改善情況（體重控制：BMI降至24以下和肥胖者BMI降至28以下；合理膳食：脂肪攝入總量控制在50 g/d；體育鍛煉：每周次數不少于4次，運動時間不低于30 min/次）、控制情況及血壓、血脂、血糖改善的情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活方式改善情況

觀察組體重控制情況、合理膳食情況及體育鍛煉等生活方式改善情況優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活方式改善情況比較[n(%)]

2.2 健康教育方法對超重肥胖人群三高檢測結果的影響

觀察組血壓、血脂、血糖改善情況優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者健康教育方法對超重肥胖人群相關檢測結果干預效果的影響[n(%)]

3 討 論

世界衛生組織將肥胖定義為疾病，并將其列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。超重或肥胖與高血壓、血脂異常、2型糖尿病、糖耐量異常、高胰島素血癥等疾病密切相關。肥胖的流行主要由生活方式的改變、能量攝入過多、靜態生活方式和身體活動不足有關，并明顯受到社會和經濟因素的影響[1]。所以對超重肥胖患者進行健康教育是非常重要。本次研究結果表明：觀察組高血脂、高血糖、高血壓的患病例數的減少比對照組明顯（P＜0.05）。肥胖患者普遍存在不良飲食習慣，飲食結構不合理，營養知識匱乏，體育鍛煉不足現象，觀察組通過個體化的健康教育，更全面地了解肥胖人員的生活方式，并結合檢測結果，能為患者制定符合自身的教育內容，改變不良生活習慣，提高對超重肥胖危害性的認識，而且動態跟蹤患者治療進程，配合醫護人員隨時修訂治療方案，有助于及時糾正偏差，使患者自覺把減肥提到工作日程，合理安排時間，堅持飲食和運動療法促進患者健康行為形成；對照組沒有監督，治療完全靠自覺，患者往往因無自覺不適感而不堅持治療，效果不理想。

綜上所述，個體化健康教育對超重和肥胖人群的意義不僅在于減少肥胖本身帶給身體和心理的負擔，更重要的是通過對超重和肥胖人群的情況進行干預而減少相關疾病的發生。

參考文獻

[1]賀 媛,趙小蘭,曾 強.城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的流行特征和相關危險因素分析[J].實用預防醫學,2015,22(4):390.