奧曲肽治療胰腺炎的療效觀察

梅鴻

胰腺炎是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用產生的疾病，使患者胰腺出現充血、水腫以及壞死等現象。臨床癥狀主要表現為腹部疼痛、惡心嘔吐、發熱以及休克等，嚴重影響正常生活以及身體健康[1]。若未及時采取有效治療，隨著病情不斷發展并加重，壞死性胰腺炎患者可能產生較多相關性腹水，其中包含大量有害物質，牽連腸受損，甚至威脅其生命安全，因此如何選擇療效確切治療方式在保障患者生活質量中具有重要意義[2]。我院對此展開研究，選擇2016年6月—2017年5月納入的102例胰腺炎患者作為研究對象，探討奧曲肽在胰腺炎患者治療中的臨床價值，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年6月—2017年5月納入的102例胰腺炎患者，按照入院順序分為觀察組與對照組各51例。觀察組男27例，女24例，年齡22～65歲，平均年齡（42.8±2.6）歲；對照組男25例，女26例，年齡23～64歲，平均年齡（41.7±2.5）歲。比較兩組患者基本資料無顯著差別（P＞0.05），可進行對比。

納入標準[3]：（1）所有患者均符合胰腺炎的臨床診斷標準，并經過各項檢查確診。（2）簽署知情同意書，并經過我院倫理委員會批準同意。（3）精神或者意識較好者，能夠聽從醫護人員安排進行治療。

排除標準：（1）對研究中采取藥物過敏者。（2）合并嚴重心腦血管疾病者。（3）妊娠或者哺乳期婦女。

1.2 方法

觀察組：在對照組基礎上采取國藥一心制藥有限公司生產的奧曲肽（1 ml：0.1 mg，國藥準字H20041557），加入0.9%氯化鈉溶液中（500 ml），按照0.1 mg/次，2次/日劑量進行靜脈滴注。對照組：采取常規治療，包括囑咐患者禁食，根據其具體病情采取抗生素、血管擴張、利尿藥以及生長抑素等，禁止水、鈉攝入，并給予胃腸外營養支持，糾正水電解質紊亂。所有患者連續治療兩周。

1.3 觀察指標

所有患者隨訪3個月，記錄其血、尿淀粉酶恢復時間，比較兩組臨床治療效果。根據療效判定標準[4]：（1）顯效：患者三個月內腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等癥狀消失，經檢查顯示血、尿淀粉酶水平恢復正常。（2）有效：患者三個月內腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等癥狀明顯好轉，經檢查顯示血、尿淀粉酶水平改善。（3）無效：患者上三個月內臨床癥狀以及血、尿淀粉酶水平無變化，甚至出現加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 比較兩組患者臨床治療效果[n（%）]

表2 比較兩組患者臨床指標恢復時間（d）

2 結果

2.1 治療結果

通過對比兩組患者臨床治療效果看出，觀察組患者總有效率94.12%，比對照組總有效率80.39%高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床指標恢復時間

治療后觀察組患者尿淀粉酶、血淀粉酶恢復時間均比對照組時間低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

正常情況中，患者腺體組織中胰液含有無活性能力的胰酶原，當胰液隨著胰腺管道從膽總管奧狄氏括約肌向十二指腸內流入，加之十二指腸內膽汁以及腸壁黏膜上分泌的腸激酶影響，使胰酶原轉化成活性較強的消化酶。若流出受阻，導致排泄障礙，從而產生胰腺炎。經檢查發現患者血、尿中淀粉酶水平不斷升高，已成為威脅人們身心健康的主要疾病。

臨床上常采取常規治療，根據患者具體病情采取抗生素治療，防止腸道菌群移位后產生感染，并給予營養支持，保證機體循環以及水電解質平衡。同時囑咐患者禁食，給予胃腸減壓，可有效防止嘔吐，緩解腹脹癥狀。常規治療雖然能夠明顯緩解臨床癥狀，但效果并不顯著，尤其是病情較重者可能產生較多并發癥，相關性腹水可能造成腸損傷，導致預后較差。隨著醫療技術不斷進步，常規治療無法取得滿意效果，董秀麗等專家提出在常規治療基礎上采取奧曲肽效果更好，有效縮短治療時間，促進病情快速恢復，避免嚴重并發癥，改善患者生活質量[5]。本文研究結果中可以看到，觀察組總有效率94.12%較對照組80.39%提高（P＜0.05）；且治療后觀察組尿、血淀粉酶恢復時間明顯低于對照組（P＜0.05），說明觀察組能夠進一步提高臨床效果，縮短血、尿淀粉酶水平恢復時間，促進病情快速恢復，為預后提供保障。奧曲肽屬于人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物，其作用與生長抑素相似，但持續時間較長，具有抑制由內外源性刺激引起的胰腺分泌物的作用，同時降低胰酶活性能力，防止膽囊收縮素與胰肽素產生，避免胰液對周邊組織進行消化作用，并保護胰臟，從而有效緩解胰臟充血、水腫現象[6-8]。因此胰腺炎患者采取奧曲肽治療效果較好，有效避免血液循環中炎癥以及內毒素對腸黏膜造成傷害，改善臨床癥狀，促進病情快速康復，提高生活質量。

綜上所述，奧曲肽在胰腺炎患者治療中具有重要意義，縮短治療時間，提高臨床治療效果，促進血、尿淀粉酶水平快速恢復，為病情快速穩定提供保障。

[1] 郭華，陳炅，索冬衛，等.奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中華醫學雜志，2015，95（19）：1471-1474.

[2] 邢寶鵬，李海峰，金小淵，等.不同劑量醋酸奧曲肽對重癥急性胰腺炎患者臨床療效的影響[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（6）：622-624.

[3] 王桂良，邱萍，徐林芳，等.4種蛋白酶抑制劑預防膽總管結石患者ERCP術后高淀粉酶血癥和胰腺炎的成本-效果分析[J].中國藥房，2017，28（14）：1880-1884.

[4] 顧紅.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎患者的臨床療效評析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（68）：73.

[5] 董秀麗.奧曲肽治療胰腺炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（1）：113-114.

[6] 姜保周，艾文婷，劉丹平，等.奧曲肽治療急性胰腺炎55例療效評價[J].陜西醫學雜志，2016，45（9）：1231-1232.

[7] 湯小龍，向正國，李科軍，等.烏司他丁聯合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效及對細胞因子和淀粉酶的影響[J].海南醫學院學報，2014，20（12）：1639-1641.

[8] 鄧春明，蘭麗莉，田紅麗.烏司他丁聯合奧曲肽治療急性胰腺炎療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，28（22）：3086-3087.