劉 欣,王 宇,岳曉磊
(河北北方學院附屬第一醫院,河北 張家口075000)
“互聯網+醫療”是互聯網在醫療行業的新應用,其包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康醫療服務。它代表了醫療行業新的發展方向,有利于解決中國醫療資源不平衡和人們日益增加的健康醫療需求之間的矛盾,是衛生部積極引導和支持的醫療發展模式。將互聯網技術作為加強信息化建設的必要手段,既為醫療體制改革的不斷深化奠定了堅實基礎,也為統籌推進其他各項工作提供了重要的技術支持。目前,醫療改革已經進入了深水區,在醫療資源配置、醫療服務模式轉變、增加醫療衛生機構管理運營績效諸多方面也都面臨著新的挑戰,互聯網技術應該首先針對醫改難點,發揮自身價值,有所突破。
國家層面的宏觀指導、信息技術的提速發展、信息管理的高效快捷,使得越來越多的醫療機構都意識到過去封閉式、單一式的信息管理方式已經嚴重阻礙了醫療機構的可持續發展,信息化改造工作迫在眉睫。因此,應通過建立更加方便的互聯網式的網絡平臺、引進國際上先進的數字化醫療設備等來提速醫院的業務流轉、提高醫院的就診效率,并以此來緩解“看病難、看病貴”的問題。醫院信息化改造的不斷深入,對醫院信息化建設的要求也勢必越來越高。醫院信息化后已經不單是過去解決醫療數據保持與查詢的問題了,醫院內部HIS系統、護理系統、PACS、OA系統等互相接通,各級醫療機構間數據業務、智能化醫療設備、數字化辦公、智能決策等相互連接、匯總、統一并實現最終融合,成為醫院信息化建設的最終目標。
在“互聯網+醫療”等技術的幫助下,傳統就醫流程中的許多環節可以通過醫院官網、醫院微信公眾號、醫院手機APP或者委托第三方等多種方式完成,使得患者在醫院看病時間大大縮減。患者預約、掛號、候診、檢驗檢查繳費、收取報告單、藥品繳費及配送等過去既費時又費力的項目都可以通過線上操作完成。在醫院內,患者僅僅需要完成診療及檢驗流程即可,大大縮減了患者的就醫時間,也為提升醫生工作效率及工作準確度打下了堅實的基礎。
醫院系統信息化是科技發展實現的必要,信息化廣泛應用于醫院管理及臨床醫療中,不僅能提高醫療技術水平,還能不斷提高醫院的管理水平。而通過“互聯網+”將其功能延伸,醫務人員可以更便捷地從醫院獲取病人數據,處理病人業務信息,更有效地積累和豐富臨床醫學知識。
通過遠程會診,充分利用好專家的碎片化時間,實現專家“手把手”的指導,這樣可以迅速提高下級醫生的實踐能力。
借助“移動辦公”打破時空限定,醫生可以更好地管理自己的時間,隨時與病人或醫生交流病例,提高病例見識度,節約時間成本。
互聯網可以使醫生及時獲得最新的數據信息,有助于醫生全面系統地思考病變的來源,從而提高診斷能力。
虛擬醫療圖書館與遠程教學,降低了專家成本,豐富了教學內容。同時,國內外眾多的醫療數據庫充分利用互聯網將信息傳遞到各個醫生手里,極大地方便了醫生的科研與進修。
所謂“一站式付費”服務,是指在醫院的就診區域內,對于醫療環節所產生的所有醫療費用,患者可以利用自助終端設備、微信支付等簡單、便捷的手段快速完成結算支付。“一站式付費”服務能夠有效優化患者的醫療就診流程,解決患者在醫院就診時多次排隊、分次收費的問題。
圖1、圖2是傳統付費模式與“一站式付費”模式示意圖。通過比較,我們不難發現,“一站式付費”與“傳統付費”相比具有明顯優勢。

圖1 “傳統付費”醫院診療服務示意圖

圖2 “一站式付費”醫院診療服務示意圖
提高醫療服務效率,為患者提供優質的醫療就診服務,縮短患者排隊等候時間,使患者滿意度得到提高,真正做到以“患者為中心”的貼心服務。
通過在線支付(微信支付、支付寶支付等)或自助繳費設備支付整個就診流程內所有環節產生的醫藥費用,推進醫院醫療流程互聯網化,杜絕了多次排隊、分次收費的現象,優化了患者的就診流程。
“一站式付費”不僅減少了患者排隊次數和節約時間,在線支付(微信支付、支付寶支付等)或自助繳費設備更節省了空間,更為靈活,還能為患者提供更為舒適的就診條件。與此同時,“一站式付費”需要患者通過手機APP等方式支付醫藥費用和服務費用,這也為增強診療費用及服務價格的透明度打下了堅實基礎,從而有效地改善了患者的就醫環境。
通過在不同就診區域分別設置自助繳費設備,開通在線支付(微信支付、支付寶支付等)接口,分流了收費窗口工作的壓力,使醫院能更好地控制人員成本。診療全過程均無紙化操作,醫生以及檢驗、檢查和發藥品人員只需要通過電腦提示,就可以為患者提供診療服務,有效節省了醫院的開支成本。
辦公自動化(Office Automation,簡稱OA)是將現代化辦公、計算機系統、互聯網結合起來的一種新型的辦公方式,通過實現辦公自動化,可以優化醫院現有的管理組織結構,調整管理體制,使醫院員工通過網絡實現互聯,進行協同工作,可以顯著提高工作效率,降低辦公成本,實現醫院無紙化辦公,更能增強協同辦公能力,強化對策的一致性,最后實現提高決策效能的目的。使用該平臺有利于促進醫院管理標準化、制度化、信息化和決策科學化,使醫院工作逐步向數字化、網絡化、無紙化、自動化方向發展。
醫院辦公自動化采用基于互聯網WEB的平臺架構,如圖3所示。
醫院自動化系統(OA)具有以下主要優點。

圖3 醫院辦公自動化采用基于互聯網WEB的平臺架構
OA是醫療機構中每個人都需要用到的管理系統,雖然使用者的計算機水平參差不齊,但是該系統簡潔明了、操作簡單,更容易提升管理效率。
大數據時代,OA已經不僅僅局限于實現電子化的表單及流轉,更多的是系統能夠挖掘表單里面的詳細數據做分析與統計,實現對業務運營事件的管理。
在“互聯網+”背景下,“移動辦公”日益成為各大醫院非常必要的需求。OA系統的APP應用,突破日常辦公的空間局限,提升了醫院處理業務的及時性。
OA最主要的功能是實現流程管理的自動化。由于醫院內部科室之間的業務流程具有一定的差異性,自定義的業務流程功能、靈活性的管理系統,能夠真正貼近醫院實際需求。
除了醫院行政部門日常辦公需求,醫院內還有HIS、PACS、LIS等信息系統。通過醫療云,不僅能夠實現OA系統間的互通,還能夠實現OA與其他系統的相互連接。
醫院管理層制定相關的規范,下放和明確審批權限、實行層級負責制,簡化財務審批程,實行限時辦結制度,在OA的協助下,使全院員工權限分明,具體事物落實到人。辦公流程清晰、可控,簡化辦事程序,提高工作效能。
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