手足口病患兒睡眠質量狀態及影響因素研究分析

張議丹 王志芳

(1.四川省攀枝花市第四人民醫院,攀枝花,617061; 2.四川省攀枝花市中心醫院兒科,攀枝花,617067)

手足口病(Hand-foot-and-mouth Disease,HFMD)是在小兒中較為常見的一類傳染性疾病,可導致患兒出現發熱、口痛、皰疹潰瘍等情況,對患兒生存狀態極為不利,同時因不適感的存在,患兒的睡眠質量也受到影響,表現為質量較差的情況[1-2],而休息狀態不佳對患兒的各方面狀態恢復均十分不利,因此對HFMD患兒進行睡眠質量狀態及影響因素的探究意義較高,以為患兒睡眠質量的提升提供參考依據。本研究對120例HFMD患兒的睡眠質量狀態及影響因素進行研究分析,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2017年11月期間攀枝花市第四人民醫院收治的HFMD患兒120例為研究對象,其中男童65例,女童55例;年齡:<3.0歲者62例,≥3.0歲者58例;體溫:<38.5 ℃者46例,≥38.5 ℃者74例;嚴重程度:普通病例者105例,重癥者15例;家長文化程度:初中與中專者70例,大專與以上者50例;病毒類型:EV71感染者57例,CoxA16感染者63例;居住情況:常住者82例,流動者38例。所有患兒家長均對本研究知情同意。

1.2 研究方法 將120例HFMD患兒采用PSQI量表進行評估,然后比較其中不同性別、年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度、病毒類型及居住情況者的PSQI量表評分結果,同時以多因素Logistic回歸分析處理上述研究因素與HFMD患兒睡眠質量狀態的關系。

1.3 評價標準 PSQI量表[3]:是評估睡眠質量的有效量表,本量表包括24個睡眠評估條目,指導患兒家長進行輔助評估,量表總分范圍為0～21分,其中0～5分、6～10分、11～15分及16～21分分別表示睡眠質量較好、還行、一般及很差。

1.4 統計學方法 研究中的數據檢驗軟件為SPSS 22.0,計數資料的表示方式為%,以2檢驗處理,患兒睡眠質量的影響因素以多因素Logistic回歸分析處理,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同研究因素HFMD患兒的睡眠質量比較 120例HFMD患兒的PSQI量表評估結果較差,不同性別和居住情況者的睡眠質量較差率比較,差異無統計學意義(P>0.05),不同年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型者的睡眠質量較差率比較,差異有統計學意義(P<0.05),具體比較見表1。

表1 不同研究因素HFMD患兒的睡眠質量比較

2.2 HFMD患兒睡眠質量影響因素分析 多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型均是本類患兒睡眠質量的影響因素(P<0.05),具體分析見表2。

表2 HFMD患兒睡眠質量影響因素分析

3 討論

HFMD是指由于Cox A16和EV 71等病毒感染而引起的一類傳染性疾病,在5歲以下小兒中多見,患兒的多以發熱、口痛、手足口等部位小皰疹及小潰瘍等表現為主,少數患兒可表現為其他部位的損傷,且臨床可見重癥患兒死亡的病例,因此臨床對于HFMD的診治與護理研究較多[4-5]。而睡眠質量作為近年來在臨床中日益受忠實的一個方面,HFMD患兒多表現出生命質量較差的狀態,可能與疼痛等多方面不適等有關,而睡眠質量是與機體多方面功能狀態密切相關的方面,且對患兒免疫等重要方面有較大影響,因此對HFMD患兒進行干預的過程中,睡眠質量的提升是重要方面,而對本類患兒睡眠質量狀態及影響因素的掌握是必要的基礎與前提[6-7]。

本研究就HFMD患兒睡眠質量狀態及影響因素進行研究與分析,結果顯示,120例HFMD患兒的PSQI量表評估結果較差,不同性別及及居住情況者的睡眠質量較差率差異無統計學意義,不同年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型者的睡眠質量較差率之間的差異則有統計學意義,多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型均是本類患兒睡眠質量的影響因素。分析原因,年齡較低者的免疫狀態較差,且病情多較重,睡眠質量受之影響,也相對較差;體溫較高者也因機體綜合狀態較差,而表現出生命質量,包括睡眠質量較差的情況;病情較為嚴重者,不適感更為嚴重,因此睡眠質量也受之影響表現出較差的狀態[8-9];家長文化程度較高者多對HFMD治療及護理等多方面知識認知度較高,在患兒疾病控制輔助及疼痛等不適感緩解中具有更好的配合作用,因此患兒的睡眠質量也隨之改善[10-12];感染EV71感染者多為較為嚴重的患兒,對患兒機體各方面造成的危害也更為顯著,因此睡眠質量更差[13-15]。

綜上所述,HFMD患兒睡眠質量狀態較差,影響因素較多,應重視HFMD患兒睡眠質量的改善。

參考文獻

[1]陳曉玲,潘曉琤,龍月云,等.感染控制護士在提升手足口病病區院感管理質量中的作用[J].中華全科醫學,2015,13(8):1365-1366.

[2]曾世英,蔣惠珍,趙世權.院外跟蹤護理對重癥手足口病患兒的療效及生活質量影響的評估[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(13):3099-3101,3113.

[3]梁潔雅,曹曉鷗,梁子良.佛山市南海區3歲及以下散居兒童手足口病影響因素分析[J].華南預防醫學,2014,40(1):12-15.

[4]黃先萍,余中紅,劉可心.2015-2016年德陽市兒童腸道病毒71型感染手足口病的流行病學特點及防治分析[J].中國婦幼保健,2017,32(13):2938-2940.

[5]熊筠.家庭護理策略對小兒內科患兒治療依從性及睡眠質量的影響[J].當代醫學,2014,20(12):125-126.

[6]TJD K,McLaws M,Rushton J.Foot-and-Mouth Disease Impact on Smallholders-What Do We Know,What Don′t We Know and How Can We Find Out More?[J].Transbound Emerg Dis,2017,64(4):1079-1094.

[7]Nilendu Sarma,Sayantani Chakraborty,Abira Dutta,et al.Hand, Foot and Mouth Disease in West Bengal,India: A Preliminary Report on Clinicovirological Trend over 3 Successive Years(2013-2015)[J].Indian J Dermatol,2017,62(5):486-490.

[8]鄭亞明,楊娟,廖巧紅.手足口病重癥患者健康相關生命質量評估[J].中華流行病學雜志,2017,38(4):462-466.

[9]賓娟,黃麗文,胡燕香.家庭干預對手足口病患兒綜合狀態的影響[J].實用預防醫學,2014,21(11):1330-1332.

[10]陳姣.綜合護理對重癥手足口患兒并發癥及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(8):69-72.

[11]張西嬪,張玄,秋寧,等.舒適護理干預在小兒手足口病護理中的價值[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(10):155-156.

[12]Duong V,Mey C,Eloit M,et al.Molecular epidemiology of human enterovirus 71 at the origin of an epidemic of fatal hand,foot and mouth disease cases in Cambodia[J].Emerg Microbes Infect,2016,5(9):e104.

[13]施春梅,周嫣,方邦騫,等.口腔局部干預治療兒童手足口病的效果評價[J].廣西醫學,2014,36(12):1741-1743.

[14]翟玉英,白永韜.集體健康教育模式在手足口病中的實施與效果評價[J].山西職工醫學院學報,2014,24(1):63-64.

[15]崔亞輝,寇廣偉.許昌市魏都區3歲以下兒童家長手足口病認知及健康教育需求調查[J].河南預防醫學雜志,2017,28(1):41-45.