角色互換方法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

喬興蓮

【摘要】 目的：探討角色互換在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇筆者所在地區(qū)120例護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組模式將其分為常規(guī)組與試驗(yàn)組，其中對(duì)常規(guī)組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)試驗(yàn)組采取角色互換教學(xué)模式，對(duì)比兩組教學(xué)模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)90～94分及95～100分的人數(shù)明顯多于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.562 3、4.089 0，P<0.05）；試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為可以提高工作的興趣、可以提高解決護(hù)患之間問(wèn)題的能力、可以提高創(chuàng)新能力的人數(shù)明顯多于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=14.602 1、17.777 8、21.075 3，P<0.05）。結(jié)論：在臨床護(hù)理帶教課程中融入角色互換教學(xué)模式，便于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高與人團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，將教學(xué)效果進(jìn)一步提高。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理； 帶教； 角色互換； 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.054 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）10-0112-02

隨著近些年來(lái)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理工作也隨之有了相應(yīng)的變化，逐漸發(fā)展為具有自身特色與規(guī)范的護(hù)理模式[1-2]。其中外科護(hù)理帶教模式中，以往是以老師授課、學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講為主，帶教老師進(jìn)行教學(xué)與示范，導(dǎo)致學(xué)生形成了被動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，對(duì)教學(xué)存在一種敬畏與戒備的心理，導(dǎo)致學(xué)生日常教學(xué)中對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不是十分扎實(shí)，存在較差的動(dòng)手實(shí)踐能力等[3-5]。為了探討更受歡迎的臨床護(hù)理帶教模式，本次研究對(duì)試驗(yàn)組護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生采取角色互換模式，分析其教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在地區(qū)120例護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為本次的研究對(duì)象，所有學(xué)生均為女性。采用隨機(jī)分組模式將其分為常規(guī)組與試驗(yàn)組，每組60例。試驗(yàn)組：年齡19～24歲，平均

（22.02±1.23）歲；常規(guī)組：年齡18～24歲，平均（21.98±1.15）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，依據(jù)《臨床護(hù)理學(xué)》的內(nèi)容由教師進(jìn)行集中授課，并依據(jù)本地區(qū)統(tǒng)一的教學(xué)大綱與教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行日常教學(xué)。試驗(yàn)組則將角色互換模式融入日常護(hù)理教學(xué)課程中，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 提出教學(xué)問(wèn)題 由帶教老師對(duì)學(xué)習(xí)的任務(wù)、目標(biāo)等進(jìn)行確定，將其設(shè)置為教學(xué)主題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行初步學(xué)習(xí)，便于學(xué)生初步認(rèn)識(shí)該教學(xué)主題，并采取學(xué)生自由分組的模式，可分為4～6人的小組，帶教老師對(duì)學(xué)生基本情況進(jìn)行了解后，提出教學(xué)問(wèn)題，要求學(xué)生采取分組討論的模式進(jìn)行教學(xué)。并將帶教老師與學(xué)生的角色互換，將教學(xué)的主動(dòng)權(quán)交至學(xué)生的手中，便于促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，在小組的討論下，可借助眾人的智慧，分析如何幫助患者進(jìn)行良好的護(hù)理操作。

1.2.2 教學(xué)情境設(shè)置 帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)疾病的資料進(jìn)行查閱，對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)演示，對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行設(shè)置，便于學(xué)生懷著問(wèn)題融入學(xué)習(xí)的氛圍中，并在小組的討論下進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，便于初步了解課堂的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生參與到自主學(xué)習(xí)的模式中，培養(yǎng)其如何自主解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

1.2.3 主張分組合作 帶教老師對(duì)學(xué)生的基本情況進(jìn)行了解后，通過(guò)小組之間的討論與合作便于加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，形成自己獨(dú)特的見(jiàn)解與建議。每個(gè)小組的學(xué)生對(duì)一位患者的日常護(hù)理工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，并對(duì)自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、疑問(wèn)進(jìn)行總結(jié)，學(xué)生可互換自身的思路，便于加深對(duì)知識(shí)的理解，之后在小組內(nèi)進(jìn)行總結(jié)。

1.2.4 展示角色互換 每個(gè)小組的成員對(duì)自身對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解情況、建議等進(jìn)行闡述，并對(duì)主要的角色進(jìn)行扮演，便于幫助學(xué)生創(chuàng)造出充分的自由學(xué)習(xí)條件，將學(xué)生的學(xué)習(xí)激情充分調(diào)動(dòng)，便于激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與潛力，通過(guò)角色互換，學(xué)生可積極參與到實(shí)踐中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生的考試成績(jī)總分，100分為滿分，理論與操作均占據(jù)50分；對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)于教學(xué)方式的評(píng)價(jià)，包括是否可以提高工作的興趣、是否可以提高解決護(hù)患之間問(wèn)題的能力、是否可以提高創(chuàng)新能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī)

試驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)90～94分及95～100分的人數(shù)明顯多于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)教學(xué)模式評(píng)價(jià)

試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為可以提高工作的興趣、可以提高解決護(hù)患之間問(wèn)題的能力、可以提高創(chuàng)新能力的人數(shù)明顯多于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

傳統(tǒng)外科護(hù)理模式主要是由帶教老師進(jìn)行集中授課，學(xué)生在臺(tái)下進(jìn)行認(rèn)真聽(tīng)講的模式，帶教老師自始至終扮演著權(quán)威者的角色，導(dǎo)致學(xué)生在潛意識(shí)里形成對(duì)帶教老師敬畏的心理，使得教學(xué)氣氛十分嚴(yán)肅，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，使得教學(xué)內(nèi)容容易固定化、機(jī)械化，學(xué)生存在較差的動(dòng)手能力，不利于學(xué)生主動(dòng)掌握課堂中的知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生自主動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6-8]。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)效果，本次研究對(duì)試驗(yàn)組采取角色互換的教學(xué)模式，將學(xué)生與帶教老師的角色進(jìn)行互換，并采取學(xué)生小組討論的形式加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，給學(xué)生充足的學(xué)習(xí)空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與潛能[9-10]。帶教老師為學(xué)生創(chuàng)造出充分的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，便于學(xué)生充分提高學(xué)習(xí)的興趣，更加貼近實(shí)際，將學(xué)習(xí)理論知識(shí)與實(shí)踐操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，便于教學(xué)效果的增強(qiáng)[11-12]。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)集中在90～100分，相比常規(guī)組明顯較優(yōu)；且分析兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)可知，試驗(yàn)組中，56例認(rèn)為可以提高工作興趣，55例認(rèn)為可以提高解決護(hù)患之間問(wèn)題的能力，57例認(rèn)為可以提高創(chuàng)新能力，而常規(guī)組學(xué)生中，39例認(rèn)為可以提高工作的興趣，35例認(rèn)為可以提高解決護(hù)患之間問(wèn)題的能力，36例認(rèn)為可以提高創(chuàng)新能力，可見(jiàn)試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，在臨床護(hù)理帶教課程中融入角色互換教學(xué)模式，便于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高與人團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，將教學(xué)效果進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

[1]高露文，余俏.角色互換方法在生理教學(xué)中的運(yùn)用與探索[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（35）：4974-4975.

[2]董瓊芬，周曉娜，李云華，等.角色互換法在護(hù)理體格檢查教學(xué)中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：127-128.

[3] Miyashita N，Kawai Y，Akaike H，et al.Clinical features and the role of atypical pathogens in nursing and healthcare-associated pneumonia （NHCAP）：differences between a teaching university hospital and a community hospital[J].Internal Medicine，2012，51（6）：585-594.

[4]紀(jì)峰，何玲玲，吳麗云，等.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)實(shí)訓(xùn)雙重角色互換教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（9）：7-9.

[5]董瓊芬，文光芬，周曉娜，等.角色互換法在健康評(píng)估體格檢查教學(xué)中的作用初探[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）：129.

[6]梅志強(qiáng)，韓建紅，趙明德，等.角色互換法在研究生實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型教學(xué)中的應(yīng)用[C].//中國(guó)西部第十二屆實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理與學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[A].2013：256-258.

[7] Kao S H，Hsu L L，Hsieh S I，et al.The effects of two educational interventions on knowledge and competence of nurses with regard to conveying gastroscopy-related information to patients[J].Journal of Advanced Nursing，2013，69（4）：793-804.

[8]王麗紅.角色互換在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（15）：2080.

[9]馬珊珊.護(hù)患角色互換法在家庭訪視教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（23）：162-163.

[10]鐘益寧，賈智若，李春玲，等.基于角色互換的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，19（3）：95-98.

[11] Paul I M，Beiler J S，Schaefer E W，et al.A randomized trial of single home nursing visits vs office-based care after nursery/maternity discharge：the nurses for infants through teaching and assessment after the nursery（NITTANY） study[J].Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine，2012，166（3）：263-270.

[12]郭志勇.角色互換法在中職物理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中學(xué)課程輔導(dǎo)：教學(xué)研究，2016，10（5）：13.

（收稿日期：2017-10-18）