綜合性護理干預在青春期功能性子宮出血患者中的應用效果觀察

王祥君

【摘要】 目的：探討綜合性護理干預在青春期功能性子宮出血（功血）患者中的應用效果。方法：篩選2016年6月-2017年6月重慶市萬州區第五人民醫院收治的80例青春期功血患者作為研究對象。隨機將其分為觀察組與對照組，每組40例。對照組接受常規臨床基礎護理，觀察組則接受綜合性護理干預，比較兩組患者治療效果及焦慮、抑郁情況。結果：觀察組患者平均停止出血時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（t=2.956，P<0.05）；兩組患者護理前SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），觀察組青春期功血患者護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，且觀察組患者貧血率及反復出血率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（字2=7.314、4.021、4.211，P<0.05）。結論：對青春期功血患者實施綜合性護理干預可有效縮短患者出血時間，并對改善患者焦慮、抑郁情緒具有積極作用，具有臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】 綜合性護理干預； 青春期功能性子宮出血； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）10-0115-03

青春期功能性子宮出血（功血）是一種青春期常見的婦科疾病，其中以無排卵性最為常見，相關數據調查結果顯示，我國青年女性青春期功血發病率高達8.5%，占所有功血的20%左右[1]。受近年來人們生活飲食習慣及學習、工作高壓力等因素的影響，青春期功血發生率與患病率不斷升高，嚴重影響青春期女性的身心健康及生活質量[2]。目前臨床主要通過止血、恢復月經規律、促排卵為主要的青春期功血治療原則，但有學者提出針對患者實際病情予以針對性護理干預可在一定程度上提升青春期供血的治療效果[3-4]。本組研究通過對2016年6月-2017年6月重慶市萬州區第五人民醫院收治的青春期功血患者進行研究，探討綜合性護理干預在青春期功能性子宮出血患者中的應用效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2016年6月-2017年6月重慶市萬州區第五人民醫院收治的80例青春期功血患者作為研究對象，納入標準：已簽署知情同意書；明確診斷為青春期功能性子宮出血；年齡在12～18歲處于青春期的女性患者；出血時間超過7 d。排除標準：精神疾病患者；凝血功能障礙；語言表達、溝通能力障礙；慢性傳染性疾病患者；嚴重內科基礎疾病患者；合并良惡性腫瘤患者。本研究符合醫學倫理學要求。采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組40例。對照組患者年齡12～18歲，平均（16.2±1.0）歲；出血時間7～36 d，平均（20.9±4.5）d；其中月經初潮18例，月經來潮6個月14例，月經來潮1年以上8例。觀察組患者年齡12～18歲，平均（16.5±1.1）歲；出血時間7～39 d，平均（21.2±5.1）d；其中月經初潮19例，月經來潮6個月14例，月經來潮1年以上7例。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受常規青春期功能性子宮出血治療，包括快速止血及月經周期重建等治療，其中對照組青春期功血患者接受常規住院管理，包括常規治療指導、藥物應用指導與監督、關于青春期供血相關知識的告知等護理內容；觀察組青春期功血患者接受綜合性護理干預措施，具體措施如下：（1）建立舒適住院環境。為患者提供安靜、舒適的住院康復環境，結合患者病情及日常生活習慣合理安排相關治療及護理介入時機，不能與患者的休息時間重合、沖突，保持規律作息的生活習慣。（2）出血量監測。安排專門的女性醫務人員負責監測患者出血量，若發生出血量突然增大需要及時反映給責任醫師并立即進行止血措施，若出現大出血應及時予以搶救措施，做好靜脈輸注、輸血等準備工作。（3）飲食護理。患者住院期間應結合個人喜好、營養狀態制定個性化食譜，在治療期間保證富含鐵、鈣的食物攝入，如牛奶、動物肝臟、菠菜、紅棗等，可適量服用阿膠等補氣血藥物，并根據定期血生化監測結果指導患者進行補鐵、補血治療。（4）健康教育與心理護理。積極與患者進行溝通交流，掌握患者的心理狀態與情緒狀況，通過觀看視頻、發放健康手冊等方式向患者宣傳青春期功血的基礎病理知識及自我保健方法，鼓勵家屬積極參與治療過程并予以患者充足的情感支持，消除患者恐慌、焦慮情緒。（5）生活護理。鼓勵患者積極進行體育鍛煉，保證每日充足的運動量，但應避免劇烈運動，可選擇慢跑、小球類運動等，運動強度以不疲勞為主，治療期間保持良好的生活習慣，保持個人衛生習慣，尤其是會陰部位的衛生狀況，應勤換內褲并注意清洗。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者平均停止出血時間，將焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）作為評價青春期功血患者精神狀態指標，評分越高說明患者焦慮、抑郁情況越嚴重；基于百分制視覺模擬評分法評估患者護理滿意度，其中非常滿意為評分90分以上，比較滿意為60～90分，不滿意為60分以下，總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%；治療后6個月內進行隨訪調查，統計兩組患者貧血及再出血發生率。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

意義。

2 結果

2.1 兩組患者平均停止出血時間比較

觀察組患者平均停止出血時間（5.0±1.7）d，明顯短于對照組的（8.5±2.3）d，差異有統計學意義（t=2.956，P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

干預前兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=7.314，P<0.05），見表2。

2.4 兩組患者臨床預后結局比較

觀察組治療護理后6個月隨訪調查結果顯示，貧血4例（10.0%），反復出血0例，對照組發生貧血11例（27.5%），反復出血4例（10.0%），觀察組患者貧血率及反復出血率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（字2=4.021、4.211，P<0.05）。

3 討論

青春期功血的致病因素較為復雜多樣，日常生活不規律、學習工作壓力大、情緒易失控等均可導致青春期功血的發生，而青春期功血可對青春期女性的生活質量及身心健康產生嚴重影響，并可威脅患者日后的生育能力[6-7]。因此臨床對于青春期功血提倡及時、早期、有效的治療方案。而對于青春期功血的護理同樣至關重要，青春期女性缺乏對疾病的基礎認知，并且情緒波動往往較大，性情并不穩定[8]。本組研究對觀察組患者實施綜合護理干預，結果顯示采用綜合護理干預的觀察組青春期功血患者止血速度更快，焦慮抑郁癥狀改善效果及護理滿意度明顯優于對照組，表明對青春期功血患者實施綜合護理干預可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，對提升患者治療效果具有一定作用。綜合護理干預是基于常規護理延伸的一種新型現代護理模式，其旨在為患者提供全面、優質、綜合的護理服務[9-10]。尤其是對于青春期女性患者，實施綜合護理能夠彌補傳統護理干預在心理護理、健康教育及康復護理方面的缺陷，使患者接受的臨床護理更為專業、全面，并可在獲取專業護理干預的同時收獲充足的情感支持，這對青春期功血的早日康復具有積極作用[11-12]。

綜上所述，對青春期功血患者實施綜合性護理干預可有效縮短患者出血時間，并對改善患者焦慮、抑郁情緒具有積極作用，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2018-01-13）