用奧司他韋對流感患兒進行治療的效果分析

張海明

（湖北省孝感市楊店中心衛生院，湖北 孝感 432000）

流行性感冒（以下簡稱“流感”）是指由流感病毒感染所引起的一種急性呼吸道感染性疾病。該病具有傳染性強、傳播速度快等特點。該病的傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播等。兒童的抵抗力較差，其身體各器官的功能尚未發育完全，因此其罹患流感的幾率相對較高[1]。該病患兒可出現咳嗽、發熱、鼻塞、肌肉酸痛及乏力等癥狀。在本文中，筆者主要研究用奧司他韋對流感患兒進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年6月至2016年8月期間湖北省孝感市楊店中心衛生院收治的90例流感患兒。這些患兒的納入標準是：1）其病情符合臨床上關于流感的診斷標準。2）存在咳嗽、發熱、鼻塞、肌肉酸痛及乏力等癥狀。3）進行血常規檢查的結果顯示其中性粒細胞計數和白細胞計數均存在不同程度的下降。4）其家長簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。患兒的排除標準是：1）在入院前應用過抗病毒藥物。2）對病毒唑、奧司他韋等本研究所用的藥物過敏。將這90例患兒隨機分為病毒唑組（n=45）和奧司他韋組（n=45）。在病毒唑組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有24例（占53.33%）和21例（占46.67%）；其年齡為2～13歲，中位年齡為（7.49±2.12）歲。在奧司他韋組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有25例（占55.56%）和20例（占44.44%）；其年齡為2～14歲，中位年齡為（8.17±2.43）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用病毒唑對病毒唑組患兒進行治療。病毒唑（由江蘇大紅鷹恒順藥業有限公司生產）的用法是：將劑量為10mg·kg-1·d-1的此藥與100 ml的生理鹽水混合后對患兒進行靜脈滴注，1次/d，共治療5 d。用奧司他韋對奧司他韋組患兒進行治療。奧司他韋（由上海羅氏制藥有限公司生產）的用法是：根據患兒的體重，將合適劑量（體重在15 kg以下的患兒，30 mg/次；體重為15～23 kg的患兒，45 mg/次；體重為24～40 kg的患兒，60 mg/次；體重超過40 kg的患兒，75 mg/次）的此藥與100 ml的生理鹽水混合后對患兒進行靜脈滴注，1次/d，共治療5 d。

1.3 療效評定標準與觀察指標

將兩組患兒的治療效果分為痊愈、有效和無效。痊愈：經治療，患兒咳嗽、發熱、鼻塞等癥狀全部消失，對其進行血常規檢查的結果顯示其中性粒細胞計數和白細胞計數均恢復正常。有效：經治療，患兒咳嗽、發熱、鼻塞等癥狀明顯減輕，對其進行血常規檢查的結果顯示其中性粒細胞計數和白細胞計數均明顯改善。無效：經治療，患兒咳嗽、發熱、鼻塞等癥狀未減輕，對其進行血常規檢查的結果顯示其中性粒細胞計數和白細胞計數均未得到改善[2]。觀察并比較兩組患兒臨床癥狀（包括鼻塞、咳嗽和發熱）消失的時間。觀察并比較兩組患兒在用藥期間發生不良反應（如惡心、嘔吐、腹部不適等）的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效

奧司他韋組患兒治療的總有效率高于病毒唑組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床療效

2.2 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間

奧司他韋組患兒咳嗽癥狀、發熱癥狀和鼻塞癥狀消失的時間均短于病毒唑組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

表2 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

組別 發熱癥狀消失的時間鼻塞癥狀消失的時間咳嗽癥狀消失的時間奧司他韋組（n=45） 1.65±0.46 2.18±0.56 3.12±0.78病毒唑組（n=45） 2.58±1.09 3.87±1.15 4.53±1.41 t值 5.273 8.863 6.286 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患兒在用藥期間發生不良反應的情況

在用藥期間，兩組患兒不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表3。

表3 對比兩組患兒在用藥期間發生不良反應的情況

3 討論

流感是呼吸內科的常見病。該病可分為甲型流感、乙型流感和丙型流感三種類型。任何年齡段的人均可罹患流感[3]。與成年人相比，兒童的抵抗力較差，因此其罹患流感的幾率較高。目前，臨床上對流感患兒主要是進行抗病毒治療。病毒唑是臨床上常用的廣譜抗病毒藥物。但臨床實踐證實，用病毒唑對流感患兒進行治療的效果一般。奧司他韋是一種可作用于神經氨酸酶的特異性抗流感藥物。臨床研究表明，用奧司他韋對流感患兒進行治療，能起到快速退熱、醒腦開竅及清熱解毒的作用[4-5]。

本研究的結果證實，用奧司他韋對流感患兒進行治療，能顯著改善其咳嗽、發熱、鼻塞等癥狀，且其不良反應較少，用藥的安全性較高。

參考文獻

[1]陳麗珍.奧司他韋治療小兒流行性感冒的療效觀察[J].當代醫學，2015(10):136-137.

[2]劉艷龍,張文湛,韓錦芝,等.磷酸奧司他韋在小兒流感樣病例中的治療效果研究[J].中國婦幼保健,2015,30(27):4733-4735.

[3]石筱蕾,莊一波,王永清,等.不同劑量奧司他韋治療流行性感冒疑似患兒的臨床療效比較[J].江蘇大學學報(醫學版),2015(5):444-446.

[4]郭秀榮,高曉鳳,戈艷蕾.奧司他韋聯合痰熱清治療疑似甲型H1N1流感療效觀察[J].現代預防醫學,2011,38(19):4089-4090.

[5]郭秀榮,宋敬華,高曉鳳,等.痰熱清或熱毒寧聯合奧司他韋治療流感樣病例療效分析[J].中國中醫藥科技,2014,21(3):336-337.