人性化護理干預在對2型糖尿病患者進行護理中的應用價值

肖曉蓮

（蒲江縣人民醫院，四川 成都 611630）

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病。導致此病患者血糖水平較高的原因是其體內胰島素的分泌出現障礙或胰島素的生物作用受損。糖尿病患者全身系統的功能可受到影響，需要終身服藥。根據糖尿病的發病機制，臨床上將其分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。其中，2型糖尿病患者所占的比例較大。臨床上對糖尿病患者在進行常規治療時，應對其進行有效的護理，以確保其控制血糖的效果[1]。本文主要探討對2型糖尿病患者進行人性化護理干預的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年6月至2016年6月期間蒲江縣人民醫院收治的122例2型糖尿病患者。這些患者的病情均符合《美國糖尿病協會糖尿病診療標準》中關于2型糖尿病的診斷標準。本次研究排除存在嚴重的臟器功能障礙、精神疾病、意識障礙的患者。將這些患者平均分為常規組和觀察組。在常規組患者中，有男性患者32例，女性患者29例；其年齡為45～85歲，平均年齡為（65.23±3.58）歲；其病程為3～16年，平均病程為（8.96±2.33）年。在觀察組患者中，有男性患者33例，女性患者28例；其年齡為46～84歲，平均年齡為（65.41±3.28）歲；其病程為3～17年，平均病程為（9.23±2.41）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規護理。具體的護理方法是：護理人員為患者及其家屬講解常用降糖藥的用法、用量及注意事項，囑患者要遵醫囑服藥，不要擅自增減藥量、停藥或換藥。在此基礎上，對觀察組患者進行人性化護理干預。具體的護理方法是：1）患者入院后，護理人員監測其生命體征，了解其精神狀態、神智、營養狀況、皮膚和粘膜的情況、神經系統的功能及肌力，遵醫囑為其采血，將其血液標本送至檢驗科進行生化檢驗。護理人員與患者家屬進行溝通，了解患者的既往病史、是否存在糖尿病的家族史和病毒感染史、生活方式、飲食習慣等。護理人員為患者及其家屬講解糖尿病的發生機制、治療方法、血糖控制不佳的危害，使患者家屬能夠嚴格督促患者按時、按量服藥。2）在對患者進行護理的過程中，護理人員應尊重其隱私，經常與其進行溝通，了解其心理變化，對其進行心理疏導。3）護理人員根據患者的病情為其制定運動計劃。指導患者通過散步、慢跑、打太極拳、做廣播體操等方式進行運動，在進行運動時要監測心率，不要在空腹的狀態下進行運動，將每次運動的時間控制為30～40 min（包括運動前的準備活動和運動后的整理運動）。同時，護理人員告知患者在戶外進行運動時要準備充足的水和糖果，在運動期間如果出現胸悶、胸痛、視力模糊等癥狀應立即停止運動，并入院就診。4）護理人員嚴格控制患者的日常飲食，根據其體重、生活習慣及飲食習慣為其計算每日應攝入的總熱量，告知其應食用富含高碳水化合物、低脂肪、優質蛋白及高纖維素的食物，為其合理分配每日攝入總熱量中這些營養物質所占的比例，并嚴格限制其每日主食的攝入量。對于血糖控制理想的患者，可將其每日攝入主食的總量平均分為三份后分配到三餐中。對于血糖控制不理想的患者，可讓其每日進食5～6餐，從其三次正餐中勻出30 g主食放到加餐中食用。在患者進餐前后，護理人員應為其測量血糖，根據其血糖的變化情況為其合理調整飲食方案，確保其營養攝入均衡。5）對于需要住院接受治療的患者，護理人員應確保其病房環境的干凈、整潔。在遵醫囑為患者注射胰島素時，護理人員應選擇其皮膚疏松的部位（例如腹部、臀大肌、上臂的三角肌及大腿前側），避免長期在同一部位注射胰島素，以防其注射部位的皮下脂肪出現萎縮、增生或硬結。此外，護理人員應熟練掌握臨床上常用胰島素的名稱、劑型、作用及特點，能準確地執行醫囑，按時為患者注射胰島素。6）患者出院后，護理人員應定期對其進行隨訪。每周對患者進行1次電話隨訪，每個月對患者進行2次家庭隨訪，以了解其出院后的飲食、用藥、運動、血糖控制效果等情況。

1.3 觀察指標及對治護效果的評定標準

1）采用自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。該問卷中包括非常滿意、基本滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。2）記錄兩組患者在接受治護前后其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平。3）使用2型糖尿病患者生活質量評定量表（DMQLS）評估兩組患者在接受治護后的生活質量。該量表中包括糖尿病控制、情感活動、生理功能、人際交往四項內容。每項內容的總分為100分。得分越高，表示患者的生活質量越好[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s ）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理總滿意率的比較

接受治護后，觀察組患者對護理的總滿意率高于常規組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理總滿意率的比較

2.2 兩組患者在接受治護前后其各項血糖指標的比較

在接受治護前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。接受治護后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均低于常規組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者在接受治護前后其各項血糖指標的比較（x±s ）

2.3 兩組患者在接受治護后其DMQLS量表各項內容評分的比較

接受治護后，觀察組患者DMQLS量表中的糖尿病控制評分、情感活動評分、生理功能評分、人際交往評分均高于常規組患者（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者在接受治護后其DMQLS量表各項內容評分的比較（分，x±s ）

3 討論

近年來，我國糖尿病的發病率逐漸升高[3]。此病患者需要終身服藥、嚴格控制日常飲食。糖尿病患者多器官的功能可出現障礙，易出現抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，這會降低其對治療的依從性。為了有效地控制糖尿病患者的血糖水平，臨床上應對其進行有針對性的護理。人性化護理干預是一種現代化的護理模式。將此護理方法應用于對糖尿病患者進行護理的過程中，可以逐漸轉變護理人員的服務理念，使其能夠站在患者的角度思考問題，積極、主動地提高個人的專業素質，為患者提供優質、人性化的護理服務。

本次研究的結果證實，對2型糖尿病患者進行人性化護理干預的效果較為理想。

參考文獻

[1] 莊增美.人性化護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(5):287-288.

[2] 楊丹,諶劍飛.人性化護理對胰島素治療后低血糖病人夜間睡眠障礙的影響[J].護理研究,2013,27(30):3382-3383.

[3] 段華芬.人性化護理在糖尿病護理中的應用效果[J].糖尿病新世界,2014,34(8):67-68.