對住院患者進行用藥干預對其使用抗菌藥物及發生院內感染的影響

馬克然

（四川省平昌縣人民醫院，四川 平昌 636400）

抗菌藥物是臨床上常用的一類藥物，在治療及預防感染性疾病方面發揮著重要的作用。但臨床調查發現，近年來，隨著抗菌藥物不合理應用問題的日益嚴重，致病菌對抗菌藥物的耐藥率不斷升高[1]。相關的文獻指出，對住院患者進行用藥干預能夠提高其抗菌藥物的合理使用率，降低其院內感染的發生率。為了進一步探討對住院患者進行用藥干預對其使用抗菌藥物及發生院內感染的影響，筆者對在四川省平昌縣人民醫院住院治療的10 100例患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象為2015年3月至2017年4月期間在四川省平昌縣人民醫院兒科、消化內科、內分泌科、心內科、腎內科和皮膚科住院治療的10 100例患者。將2015年3月至2016年3月期間（進行用藥干預前）在該院住院治療的4800例患者作為對照組。將2016年4月至2017年4月期間（進行用藥干預后）在該院住院治療的5300例患者作為觀察組。對照組4800例患者中有男性2800例、女性2000例；其年齡為1～79歲，平均年齡（36.6±4.3）歲。觀察組5300例患者中有男性3100例、女性2200例；其年齡為1～75歲，平均年齡（37.0±4.5）歲。兩組患者的年齡、性別、所屬科室等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

四川省平昌縣人民醫院于2016年4月開始對住院患者進行用藥干預。具體的干預方法包括：臨床藥師定期對醫生進行抗菌藥物合理應用的宣教，使其明確常用抗菌藥物的適應證和禁忌證。指導醫生根據患者的實際情況為其制定個性化的用藥方案。在患者使用抗菌藥物前，臨床藥師再次確認其是否具有使用抗菌藥物的指征，杜絕無指征用藥情況的發生。在患者使用抗菌藥物后，臨床藥師告知護理人員密切觀察患者是否出現不良反應。藥劑科聯合醫務科制定不合理用藥考核標準，并對開具不合理處方的醫生進行相應的處罰[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者抗菌藥物的使用情況和院內感染的發生情況。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據均錄入統計軟件SPSS 19.0中進行分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者抗菌藥物使用率及合理使用率的比較

對照組患者抗菌藥物的使用率及合理使用率分別為70.0%（3360/4800）、84.9%（2852/3360）,觀察組患者抗菌藥物的使用率及合理使用率分別為39.6%（2100/5300）、98.3%（2064/2100）,觀察組患者抗菌藥物的使用率低于對照組患者，其抗菌藥物的合理使用率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者抗菌藥物使用率及合理使用率的比較[%(n)]

2.2 兩組患者院內感染發生率的比較

對照組患者院內感染的發生率為0.82%（39/4800）,觀察組患者院內感染的發生率為0.18%（10/5300）。觀察組患者院內感染的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者院內感染發生率的比較

3 討論

抗菌藥物是臨床上常用的一類藥物。不合理地為患者應用抗菌藥物可造成抗菌藥物資源的浪費、增加患者的經濟負擔、提高患者體內致病菌對抗菌藥物的耐藥性，嚴重時甚至會導致患者發生院內感染，從而可嚴重影響其預后[3-5]。相關的臨床實踐證實，對住院患者進行用藥干預能夠提高其抗菌藥物的合理使用率，降低其院內感染的發生率[6-8]。為了進一步探討對住院患者進行用藥干預對其使用抗菌藥物及發生院內感染的影響，筆者對在四川省平昌縣人民醫院住院治療的10 100例患者進行了分組對比研究。本研究的結果顯示，觀察組患者抗菌藥物的使用率和院內感染的發生率均低于對照組患者，其抗菌藥物的合理使用率高于對照組患者。

綜上所述，對住院患者進行用藥干預能夠提高其抗菌藥物的合理使用率，降低其院內感染的發生率，從而可改善其預后。

參考文獻

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