對老年患者進行無痛胃鏡檢查和普通胃鏡檢查的效果對比

李 利

（六盤水市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，貴州 六盤水 553000）

進行胃鏡檢查是臨床上診斷消化系統(tǒng)疾病的重要手段。此檢查方法屬于侵入性檢查，在對患者進行插鏡及檢查的過程中易導致其發(fā)生惡心、咳嗆、疼痛等不良反應。相關的文獻指出，對老年患者進行無痛胃鏡檢查能夠降低其不良反應的發(fā)生率[1]。為了進一步對比分析對老年患者進行無痛胃鏡檢查和普通胃鏡檢查的效果，筆者對在六盤水市人民醫(yī)院接受胃鏡檢查的71例老年患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月至2017年9月期間在六盤水市人民醫(yī)院進行胃鏡檢查的老年患者中隨機抽選71例患者作為研究對象。所選患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。將其隨機分為對照組（35例）和觀察組（36例）。觀察組患者中有男19例，女17例，其年齡為61～78歲，平均年齡（69.12±8.06）歲。對照組患者中有男20例，女15例，其年齡為62～78歲，平均年齡（68.02±6.11）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

進行檢查前指導兩組患者禁食8 h、禁水6 h。在此基礎上，對觀察組患者進行無痛胃鏡檢查。檢查方法是：在檢查前10 min，指導患者口服鹽酸利多卡因膠漿（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇濟川制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10880008，規(guī)格：0.2 g:10 g）。為其連接好心電監(jiān)護設備，然后緩慢地為其靜脈注射1～3 mg/kg的丙泊酚注射液（生產(chǎn)企業(yè)：西安力邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20123318，規(guī)格：1.0 g:50 ml）。待患者的睫毛反射消失后，將胃鏡插入其胃部，并對其胃部進行探查。對對照組患者進行普通的胃鏡檢查。檢查方法是：在檢查前15～30 min，指導患者口服鹽酸利多卡因胃鏡潤滑劑。然后將胃鏡插入其胃部，并對其胃部進行探查。

1.3 觀察指標

比較檢查期間兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率的變化情況和不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析本次研究中的數(shù)據(jù)。患者的SBP、DBP和心率等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，不良反應的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對檢查前和檢查中兩組患者血壓、心率的分析

在進行檢查前，兩組患者的SBP、DBP和心率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在進行檢查的過程中，觀察組患者的SBP、DBP和心率均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對檢查前和檢查中兩組患者血壓、心率的分析（x±s ）

2.2 對檢查中兩組患者不良反應發(fā)生情況的分析

在進行檢查的過程中，觀察組患者未發(fā)生不良反應；對照組患者中有4例患者發(fā)生惡心嘔吐、有1例患者發(fā)生心動過速，其不良反應的發(fā)生率為14.25%（5/35）；觀察組患者不良反應的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著胃鏡檢查技術的不斷完善，該檢查在診斷上消化道及十二指腸疾病方面得到了廣泛的應用。但接受胃鏡檢查的患者常會發(fā)生惡心嘔吐、心動過速、血壓升高等不良反應，從而可嚴重影響其檢查的進程[2]。相關的文獻指出，對老年患者進行無痛胃鏡檢查能夠降低其不良反應的發(fā)生率，提高其對檢查的依從性[3]。本次研究的結果顯示，在進行檢查的過程中，觀察組患者未發(fā)生不良反應；對照組患者不良反應的發(fā)生率為14.25%（5/35）；觀察組患者不良反應的發(fā)生率低于對照組患者。這表明，對老年患者進行無痛胃鏡檢查能夠降低其不良反應的發(fā)生率。在進行檢查的過程中，觀察組患者的SBP〔（109.34±11.23）mmHg〕、DBP〔（74.26±9.04）mmHg〕和心率〔（72.68±14.25）次/min〕均低于對照組患者的SBP〔（130.54±21.05）mmHg〕、DBP〔（94.25±12.05）mmHg〕和心率〔（102.45±21.58）次 /min〕。這表明，對老年患者進行無痛胃鏡檢查能夠維持其血壓和心率的穩(wěn)定，避免其發(fā)生心動過速、血壓升高等情況。

綜上所述，對老年患者進行無痛胃鏡檢查的安全性較高，能夠降低其不良反應的發(fā)生率，維持其血壓和心率的穩(wěn)定。

參考文獻

[1] 龔慧,黃志寅,朱濤,等. 患者不選擇做無痛胃鏡檢查的原因調(diào)查及分析[J/OL]. 華西醫(yī)學,2017(9):1-3.

[2] 呂亞龍. 無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較與優(yōu)缺點探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(34):6583-6584.

[3] 姜志堅,劉一品,曹曉凌,等. 經(jīng)鼻超細胃鏡、普通胃鏡與無痛胃鏡的安全性和耐受性的對比研究[J]. 實用醫(yī)藥雜志,2016,33(1):27-29,53.