聯(lián)用小劑量的氟羅沙星和盆腔炎湯保留灌腸療法治療慢性盆腔炎的效果

黃華梅

（瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院，海南 瓊中 572900）

慢性盆腔炎是指發(fā)生在女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，多由反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的急性盆腔炎所致。該病患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及渾身乏力等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。尋找一種治療慢性盆腔炎的有效方法十分重要。在本次研究中，筆者以近年來在瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院就診的80例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討聯(lián)用小劑量的氟羅沙星和盆腔炎湯保留灌腸療法治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年7月期間瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對象。將這80例患者用投擲硬幣的方法分為對照組和觀察組，每組各有40例患者。對照組患者的年齡在26～53歲之間，平均年齡為（37.22±10.33）歲；其病程在15～37 d之間，平均病程為（20.71±1.99）d。觀察組患者的年齡在27～51歲之間，平均年齡為（38.66±8.21）歲；其病程在16～35 d之間，平均病程為（22.55±3.09）d。兩組患者的臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，單用氟羅沙星（生產(chǎn)廠家：湖南方盛制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083498）對對照組患者進(jìn)行治療[2]。氟羅沙星的用法為：口服，0.4 g/次，1次/d。聯(lián)用小劑量的氟羅沙星和盆腔炎湯保留灌腸療法對觀察組患者進(jìn)行治療。其中，氟羅沙星的用法為：0.2 g/次，1次/d。盆腔炎湯的藥物組成及用法為：牡蠣、煅龍骨各20g，白果、烏賊骨各10g，淮山藥、紅藤、炒芡實、炒白術(shù)各30 g，白頭翁、菟絲子、代赭石各25 g，魚腥草15 g，黃柏5 g。將上述藥物用水煎煮成100 ml的藥液，用生理鹽水將該藥液稀釋至1000 ml后，將該藥液加溫至38℃。將導(dǎo)尿管（18號）逆行置入患者的直腸內(nèi)，用注射器吸取該藥液，經(jīng)導(dǎo)尿管對其進(jìn)行保留灌腸[3]。兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察對比兩組患者渾身乏力、陰道分泌物異常及腰腹疼痛等臨床癥狀改善的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，與對照組患者相比，觀察組患者渾身乏力、陰道分泌物異常及腰腹疼痛等臨床癥狀改善時間均較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間的對比 （ d，x±s ）

3 討論

慢性盆腔炎的病程較長，且較難以治愈。該病患者主要的臨床癥狀為下腹部墜漲、疼痛、渾身乏力及白帶異常等[4]。以往臨床上常用口服氟羅沙星等方式對該病患者進(jìn)行治療。氟羅沙星屬于喹諾酮類藥物。該藥對格蘭陽性菌、格蘭陰性菌均具有較好的殺滅作用，且其抗菌性強(qiáng)、利用率高、半衰期長。不過，該藥多經(jīng)腎臟排泄，患者若長期大量服用該藥，易出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)，其神經(jīng)系統(tǒng)也會受到一定的影響。

近年來，臨床上用小劑量的氟羅沙星聯(lián)合盆腔炎湯保留灌腸療法對慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的效果。盆腔炎湯的主要成分為牡蠣、煅龍骨、白果、烏賊骨、淮山藥、紅藤、炒芡實、炒白術(shù)、白頭翁、菟絲子、代赭石、魚腥草及黃柏[5]。其中，牡蠣性性微寒、味咸，具有平肝養(yǎng)陰的功效；煅龍骨性平、味甘澀，與牡蠣搭配具有養(yǎng)陰潛陽的功效；白果性平、味甘、苦、澀，具有止帶的功效；烏賊骨性溫、味咸澀，具有澀精止帶的功效；淮山藥味淡、微酸，具有消炎抑菌的功效；紅藤性平、味苦，具有清熱通經(jīng)的功效[6]。將上述諸藥合用，可共奏消炎抑菌、養(yǎng)陰止痛的功效。而且，灌腸的用藥方式可使藥物經(jīng)患者的腸道直接被其機(jī)體吸收，增強(qiáng)其療效。

綜上所述，聯(lián)用小劑量的氟羅沙星和盆腔炎湯保留灌腸療法治療慢性盆腔炎可顯著縮短患者渾身乏力、陰道分泌物異常及腰腹疼痛等臨床癥狀改善的時間，從而提高其治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 師秀萍.黃芪注射液穴位注射對慢性盆腔炎患者機(jī)體炎癥反應(yīng)及性生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(4):102-104.

[2] 呂波.盆腔炎湯保留灌腸配合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(58):11645.

[3] 鐘丹丹,蔡懋戈,黃春優(yōu),等.盆腔炎湯聯(lián)合小劑量氟羅沙星保留灌腸治療慢性盆腔炎60例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(13):62-63.

[4] 盧潔芳,陳一紅.消炎逐瘀湯聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2017,24(2):147-149.

[5] 周秋菊.盆腔炎湯保留灌腸配合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(15):352.

[6] 陳娜波.急性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(10):1814-1815.