聯用小半夏湯和橘皮竹茹湯治療妊娠惡阻的效果研討

王 萍

（崇州市婦幼保健院，四川 成都 611230）

妊娠惡阻多發生于女性懷孕后的1～3個月。此病患者可出現惡心、嘔吐、胸悶、眩暈等癥狀。妊娠惡阻的發生嚴重影響孕婦的身心健康[1]。目前，臨床上多用中醫療法對妊娠惡阻患者進行治療。為了探討聯用小半夏湯和橘皮竹茹湯治療妊娠惡阻的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年1月至2017年6月期間崇州市婦幼保健院收治的64例妊娠惡阻患者。將這些患者平均分為1組和2組。1組患者的年齡為23～37歲，平均年齡為（28.95±2.31）歲；其患病的時間為5～28 d，患病的平均時間為（10.72±3.69）d。2組患者的年齡為25～36歲，平均年齡為（27.54±2.18）歲；其患病的時間為4～32 d，患病的平均時間為（10.98±3.42）d。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行常規治療。具體的治療方法是：為患者補充液體能量合劑。對于出現代謝性酸中毒的患者，為其注射碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素B6、維生素C、葡萄糖鹽水。根據患者的病情為其決定上述藥物的用量及使用頻次，共治療7 d。在此基礎上，為2組患者使用小半夏湯和橘皮竹茹湯進行治療。小半夏湯的藥物組成是：半夏20 g，生姜18 g。橘皮竹茹湯的藥物組成是：橘皮、浙貝母、竹茹各15 g，佛手12 g，黃芩、生姜各8 g，甘草6 g，人參5 g，大棗5顆。對于嘔吐清涎的患者，在橘皮竹茹湯方中加入灸枇杷葉、制半夏各12 g，藿香8 g；對于氣滯腹脹的患者，在該方中加入陳皮、砂仁各10 g，木香8 g；對于胎動不安合并見紅的患者，在該方中加入阿膠、苧麻根各15 g，杜仲12 g；對于腸燥便秘合并氣陰虧虛的患者，在該方中加入火麻仁、白芍、麥冬各12 g。將這兩個藥方中的藥物放到700 ml的清水中煎煮，取汁300 ml，每日服1劑，分2次服用，共治療7 d。

1.3 療效判定標準[2]

對兩組患者惡心、嘔吐、乏力、厭食的癥狀進行評分，每項癥狀的總分為3分。得分越高，表示患者的該項癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在接受治療前，兩組患者惡心、嘔吐、乏力、厭食癥狀的平均評分相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，2組患者惡心、嘔吐、乏力、厭食癥狀的平均評分均低于1組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 在接受治療前后兩組患者各項癥狀評分的比較（分，x±s ）

3 討論

妊娠惡阻患者可出現劇烈嘔吐的癥狀[3]，其日常飲食可受到嚴重的影響。中醫將妊娠惡阻歸為阻病的范疇，認為該病的發生是由于孕期女性的陰血不足、氣血不調，沖脈之氣上犯逆胃，使胃失和降所致。中醫治療妊娠惡阻的原則是和胃降逆[4]。在本次研究中，對兩組患者均進行常規治療。通過常規治療可以及時糾正妊娠惡阻患者機體水電解質的紊亂，并為其補充營養，使其機體循環系統的功能保持穩定。研究發現[5]，部分妊娠惡阻患者使用常規療法進行治療的效果并不理想，其妊娠惡阻的病情會進一步發展，使其被迫中止妊娠。研究發現，將半夏、生姜、橘皮、竹茹、佛手、黃芩等中藥聯合應用對此病患者進行治療，可起到降逆止吐、理氣和胃的作用。其中，半夏、生姜具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。竹茹、佛手、黃芩、人參等中藥具有安神止嘔、舒肝理氣的功效[6]。

總之，聯用小半夏湯和橘皮竹茹湯治療妊娠惡阻的效果較為理想。

參考文獻

[1] 李貴生,張啟龍,杜靜,等.小半夏湯對順鉑導致的大鼠胃腸道炎癥損傷的防治作用[J].中藥新藥與臨床藥理,2017,28(4):459-463.

[2] 何麗美.小半夏湯+艾灸聯合托烷司瓊治療肺癌化療消化道反應隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2017,31(2):45-46,93.

[3] 劉鵬,李柳寧,宏洪喜.旋覆代赭湯合橘皮竹茹湯配合針刺及耳穴掐按治療腫瘤頑固性呃逆驗案一則[J].中國民族民間醫藥,2015,24(24):43-45.

[4] 蔡少娜.針刺聯合調胃承氣湯合橘皮竹茹湯治療頑固性呃逆隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2015,29(6):148-149.

[5] 陸施婷,王海穎.《金匱要略》小半夏湯、半夏干姜散、生姜半夏湯煎服法探析[J].中國中醫急癥,2014,23(9):1594-1596.

[6] 姚春,姚凡,趙曉芳,等.橘皮竹茹湯對膽汁返流胃炎大鼠模型的防治作用及對胃泌素、PGE2含量的影響[J].時珍國醫國藥,2014,25(1):44-46.