丁苯酞膠囊治療缺血性腦卒中的效果觀察

徐偉東

（桂平市人民醫院，廣西 桂平 537200）

缺血性腦卒中是臨床上常見的一種腦血管疾病[1]。該病的發病率和致死率均較高。該病可損害患者的神經功能，引發多種軀體功能障礙，甚至導致其死亡。丁苯酞膠囊是一種新型的治療缺血性腦卒中的藥物。為探討使用丁苯酞膠囊治療缺血性腦卒中的效果，桂平市人民醫院對2015年9月至2017年7月期間收治的部分缺血性腦卒中患者使用丁苯酞膠囊進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年9月至2017年7月期間桂平市人民醫院收治的100例缺血性腦卒中患者。這些患者均經腦CT、腦MRI及多普勒超聲檢查被確認患有缺血性腦卒中。隨機將這些患者分為常規組（50例）和丁苯酞組（50例）。丁苯酞組患者中有男性患者25例，女性患者25例；其年齡為45～74歲，平均年齡為（59.34±1.56）。常規組患者中有男性患者20例，女性患者25例；其年齡為46～76歲，平均年齡為（61.67±1.88）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行降壓、擴容及改善循環等常規治療。同時，為兩組患者均靜脈注射20 ml的復方丹參注射液，每天注射1次。連續治療14天。在此基礎上，為丁苯酞組患者使用丁苯酞膠囊進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次丁苯酞膠囊（生產廠家：石藥集團恩必普藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20050299），每次服0.2 g。連續服用7天。

1.3 觀察指標

治療后第7天、第23天，分別使用美國國立衛生研究院卒中量表（NHISS）評價兩組患者的神經功能。評價內容包括意識水平、凝視情況、視野、語言能力、上肢及下肢運動能力等。患者的評分越高，表示其神經功能越差。根據患者的NHISS評分判定其治療的效果[2]。治愈：治療后，患者的NIHSS評分較治療前降低90%以上。顯效：治療后，患者的NIHSS評分較治療前降低46%～90%。有效：治療后，患者的NIHSS評分較治療前降低16%～45%。無效：治療后，患者的NIHSS評分較治療前降低16%以下。治療后第7天、第23天，分別使用Barthel指數評分表（BI）評價兩組患者的日常生活活動能力[3]。患者的評分越高，表示其日常生活活動能力越好。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

丁苯酞組患者治療的總有效率高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療后在不同時間段兩組患者的NHISS評分及BI評分

治療后第7天、第23天，丁苯酞組患者的NHISS評分低于常規組患者（P＜0.05），其BI評分高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后在不同時間段兩組患者的NHISS評分及BI評分（分，x±s ）

2.3 治療期間兩組患者不良反應的發生情況

治療期間兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應的發生情況[n（%）]

3 討論

缺血性腦卒中是指因腦供血動脈狹窄或閉塞導致腦供血不足而引發的腦組織壞死。缺血性腦卒中的發病率、致殘率和致死率均較高。該病的主要發病人群為50歲以上的中老年人。導致患者發生缺血性腦卒中的危險因素有：患有高血壓病、吸煙、飲食結構不合理、缺乏體育鍛煉、患有糖尿病、酗酒、精神壓力過大及抑郁等。缺血性腦卒中可導致患者的腦組織壞死、軟化、神經功能缺失，使其表現出面癱、失語等臨床癥狀[4]。丁苯酞膠囊是國家一類新藥，是一種人工合成的消旋體。丁苯酞可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個病理環節，從而保護患者的腦組織。用丁苯酞治療缺血性腦卒中的原理為：1）丁苯酞能提高線粒體的功能，進而保障全腦缺血后機體的正常代謝。2）丁苯酞能減輕缺血性腦卒中對患者中樞神經的損傷，縮小缺血腦組織的范圍，減輕腦水腫。3）丁苯酞能抑制神經細胞凋亡，抗血小板聚集，避免腦血栓形成。4）丁苯酞能抑制自由基的生成，提高抗氧化酶的活性，促進大腦皮層下PG12和TXA2的合成，進而提高TXA2/ PG12的比值，有效地緩解腦缺血的情況。

綜上所述，使用丁苯酞膠囊治療缺血性腦卒中的效果顯著，可有效地改善患者的神經功能，提高其日常生活活動能力，且安全性較高。

參考文獻

[1] 張曉曼,王潤清,李艾帆,等.丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中的臨床療效及安全性觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2010,13(17):81-83.

[2] 高秉勛.丁苯酞膠囊治療急性缺血性腦卒中觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(46):102.

[3] 應順勇,周旭東,吳連榮,等.丁苯酞、阿托伐他汀聯合阿司匹林治療缺血性腦卒中療效觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,24(11):642-644,694.

[4] 邵宏元.丁苯酞膠囊治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J].中國藥物與臨床,2009,9(06):531-532.