血清H-FABP、hs-CRP與cTnT聯合檢測在診斷心肌梗死方面的價值

姜世輝

（重慶市合川區中西醫結合醫院，重慶 401520）

心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病。該病是指由冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。該病具有較高的致死率。有統計數據顯示，近年來，心肌梗死在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。馬文莉等[1]指出，對心肌梗死患者的病情進行準確地診斷，可有助于及時對其進行治療，對改善其預后具有重要的意義。在本文中，筆者主要研究血清H-FABP、hs-CRP與cTnT聯合檢測在診斷心肌梗死方面的價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是2015年3月至2017年1月期間重慶市合川區中西醫結合醫院收治的50例心肌梗死患者與同期在該院進行體檢的50名健康人。這50例心肌梗死患者的病情均經綜合檢查（包括心電圖檢查、實驗室檢查等）得到確診。將50例心肌梗死患者設為觀察組，將50名健康人設為對照組。在觀察組患者中，有男性患者28例（占56%），女性患者22例（占44%）；其年齡在41～75歲之間，平均年齡為（61.23±12.56）歲。在對照組健康人中，有男性29名（占58%），女性21名（占42%）；其年齡在42～76歲之間，平均年齡為（61.78±11.58）歲。兩組研究對象的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行血清心臟型脂肪酸結合蛋白（H-FABP）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）與心肌肌鈣蛋白（cTnT）聯合檢測，然后比較其檢測的結果，總結血清H-FABP、hs-CRP與cTnT聯合檢測在診斷心肌梗死方面的價值。進行血清H-FABP、hs-CRP與cTnT聯合檢測的方法是：抽取患者的靜脈血2 ml，對其血液標本進行離心處理，分離出血清。將血清置于-20℃的環境中待檢。用金標記免疫滲濾法檢測血清標本中cTnT的水平，用全自動生化分析儀并采用免疫散射比濁法檢測血清標本中hs-CRP的水平，用96T ELISA試劑盒檢測血清標本中H-FABP的水平。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組研究對象血清hs-CRP、H-FABP與cTnT的水平。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者血清hs-CRP、H-FABP與cTnT的水平均高于對照組健康人，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象血清hs-CRP、H-FABP與cTnT水平的比較 (x±s )

3 討論

心肌梗死是臨床上常見的一種疾病。有調查數據顯示，我國每年新發的心肌梗死患者約有50萬人。臨床研究表明，有1/3的心肌梗死患者并不具有典型的臨床特征，單純用心電圖檢查診斷其病情的敏感性較低，僅為46%左右。近年來，大量的臨床實踐證實，對心肌梗死患者進行血清H-FABP、hs-CRP與cTnT聯合檢測，可較為準確地診斷其病情[2]。cTnT是一種心肌細胞鈣調蛋白。健康人體內cTnT的水平較低，但其心肌細胞在發生損傷后，其體內cTnT的水平就會明顯升高。故cTnT水平的升高可作為診斷心肌梗死的敏感指標之一。H-FABP是一種可溶性蛋白質，主要存在于人體的心肌細胞中，可對人體脂肪酸的代謝進行調節。人體的心肌細胞一旦發生損傷，H-FABP就會被大量地釋放到血液中。戴小平等[3]指出，若人體的心肌細胞出現缺氧、缺血的情況，其血液中H-FABP的水平就會異常升高。hs-CRP是一種急性時相反應蛋白，主要由肝細胞分泌。臨床研究表明，當人體出現組織損傷或炎癥反應后，其血液中hs-CRP的水平就會快速升高。

本研究的結果顯示，觀察組患者血清hs-CRP、H-FABP與cTnT的水平均高于對照組健康人，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對心肌梗死患者進行血清H-FABP、hs-CRP與cTnT聯合檢測，可較為準確地診斷其病情。

參考文獻

[1] 馬文莉.心型脂肪酸結合蛋白、肌鈣蛋白T、超敏C反應蛋白聯合檢測在急性心肌梗死中的價值[J].中國醫藥科學,2014,4(19):106-108.

[2] 郭月影,李桂蘭.H-FABP、cTnT、hs-CRP檢測在急性心肌梗死中的診斷應用[J].中國衛生標準管理,2017,8(6):83-84.

[3] 戴小平.血清H-FABP、hs-CRP、cTnT三者聯合檢測對心肌梗死的診斷價值及臨床分析[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):409-411.