用中醫養陰清肺方治療肺結核的效果觀察

補仕友

（重慶市南川區宏仁醫院，重慶 408400）

肺結核是臨床上較為常見的一種慢性傳染性疾病。此病患者在發病的早期并無明顯的臨床癥狀，但隨著病情的發展，會相繼出現低熱、嗆咳、肺部濕羅音、咯血等一系列癥狀，嚴重影響其身體健康和生命安全[1]。過去。臨床上主要采用常規的西醫療法對肺結核患者進行治療。但采用該療法進行治療后，患者較易發生多種不良反應，故治療的效果并不理想。近年來，有研究發現，用中醫養陰清肺方治療肺結核的效果較好。為了驗證這一治療方法的有效性，筆者對2015年7月至2016年7月期間重慶市南川區宏仁醫院收治的122例肺結核患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年7月至2016年7月期間重慶市南川區宏仁醫院收治的122例肺結核患者。這些患者的納入標準是[2]：1）其病情均符合臨床上規定的肺結核的診斷標準。2）進行胸部X線片檢查的結果顯示，其存在肺結核的征象。3）存在不同程度的咳嗽、消瘦、盜汗等癥狀。4）進行痰涂片檢查的結果為陽性。這些患者的排除標準是：1）患有其他肺部疾病。2）患有惡性腫瘤。3）存在認知功能障礙。根據治療方法的不同，將這些患者平均分為西醫治療組（n=61）和西醫+中醫治療組(n=61)。在西醫治療組患者中，男性患者與女性患者分別有39例和22例，其中年齡最小的27歲，年齡最大的72歲，平均年齡為（38.5±4.2）歲；病程最短的6個月，病程最長的6年，平均病程為（2.8±1.1）年。在西醫+中醫治療組患者中，男性患者與女性患者分別有37例和24例，其中年齡最小的25歲，年齡最大的71歲，平均年齡為（37.4±3.8）歲；病程最短的5個月，病程最長的5年，平均病程為（2.4±1.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西醫治療組患者采用西醫療法進行治療。具體的方法為：1）口服利福平膠囊（批準文號：國藥準字H33020378），每次服450 mg，每天服1次，連續用藥7天。2）口服吡嗪酰胺片（批準文號：國藥準字H51020876），每次服500 mg，每天服3次，連續用藥7天。3）口服鹽酸乙胺丁醇片（批準文號：國藥準字H21022349），每次服750 mg，每天服1次，連續用藥7天。4）口服異煙肼片（批準文號：國藥準字H62020237），每次服300 mg，每天服1次，連續用藥7天。為西醫+中醫治療組患者在采用西醫治療組患者治療方案的基礎上，加用中醫養陰清肺方進行治療。中醫養陰清肺方的藥物組成為：全蝎10 g、黃連15 g、牡蠣10 g、甘草10 g、芍藥10 g、蛤蚧10 g、百部20 g、貓爪草20 g、夏枯草15 g、白芨30 g、黃芪25 g。制用法為：將上述中藥烘干后研磨成粉，制成藥丸，每丸15 g。每次服1丸，每天服2次，連續服用2周。若患者伴有喘息氣少、浮腫和消瘦的表現，可在基本方中加入適量的人參和蟲草；若患者伴有氣陰耗損的表現，可在基本方中加入適量的生脈飲；若患者伴有陰虛火旺的表現，可在基本方中加入適量的知母。

1.3 觀察指標和療效判定標準[3]

1）觀察兩組患者的治療效果。⑴患者的臨床癥狀若完全消失，進行胸部X線片檢查的結果顯示，其肺部空洞病灶面積縮小≥50.00 %，則可判定其治療的效果為顯效。⑵患者的臨床癥狀若得到了有效的緩解，進行胸部X線片檢查的結果顯示，其肺部空洞病灶面積縮小≥33.00 %，且＜50.00 %，則可判定其治療的效果為有效。⑶患者的臨床癥狀若無改善，進行胸部X線片檢查的結果顯示，其肺部空洞病灶面積縮小＜33.00 %，則可判定其治療的效果為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00 %。2）觀察兩組患者惡心、腹瀉、頭暈等不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

接受治療后，西醫+中醫治療組患者治療的總有效率為95.08 %（58/61）；西醫治療組患者治療的總有效率為78.69 %（48/61）。西醫+中醫治療組患者治療的總有效率明顯高于西醫治療組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 接受治療后兩組患者不良反應發生率的對比

接受治療后，西醫+中醫治療組患者不良反應的發生率為3.28 %（2/61）；西醫治療組患者不良反應的發生率為19.67 %（12/61）。西醫+中醫治療組患者不良反應的發生率明顯低于西醫治療組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表 1 兩組患者治療效果的對比

表 2 接受治療后兩組患者不良反應發生率的對比

3 討論

肺結核是臨床上的常見病。此病是由于患者感染了結核分枝桿菌引起的[4]。近年來，隨著空氣質量的惡化，肺結核在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。過去，臨床上多采用西醫療法治療此病，但治療的效果一般。在本次研究中，我院在進行常規西醫治療的基礎上，加用中醫養陰清肺方對61例肺結核患者進行治療，取得了很好的效果。結果顯示，與西醫治療組患者相比，西醫+中醫治療組患者治療的總有效率明顯更高，其不良反應的發生率明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用中醫養陰清肺方對肺結核患者進行治療，可有效地提高治療的效果，降低不良反應的發生率，安全性較高。

參考文獻

[1] 王玉軍.中醫養陰清肺法治療肺結核的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(21):188-189.

[2] 楊盛婭,崔巖飛,王鵬程.益氣養陰清肺法聯合西藥治療初治肺結核的療效及對免疫功能的影響研究[J].中華中醫藥學刊,2015(11):2707-2709.

[3] 盧杰,馮小英,孫偉明,等.益氣養陰法治療繼發性肺結核療效觀察[J].中國熱帶醫學,2015,15(10):1263-1265.

[4] 衛芳征.中西醫聯合治療方法應用于肺結核患者的效果觀察及臨床意義[J].轉化醫學電子雜志,2015(3):65-66.