對接受消化內鏡檢查的患者實施舒適護理的臨床效果評析

吳曉云

（廣西河池市人民醫院內鏡診療室，廣西 河池 547000）

消化系統疾病的種類繁多且病情復雜，對其進行診斷的難度較高。進行消化內鏡檢查雖可準確檢出消化道的炎癥病變、潰瘍性病變及良惡性腫瘤等疾病，但會使患者出現明顯的不適癥狀及不良心理，甚至可引起一系列的并發癥[1]。近年來，我院對接受消化內鏡檢查的患者實施舒適護理，取得了理想的效果，現將相關的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為2015年4月至2017年7月在廣西河池市人民醫院內鏡診療室進行消化內鏡檢查的130例患者。將這些患者隨機分為試驗組與對照組。在試驗組65例患者中，有男30例，女35例；其年齡為25～60歲，平均年齡為（46.6±5.5）歲。在對照組患者中，有男28例，女37例；其年齡為27～62歲，平均年齡為（48.2±6.5）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行常規護理，護理方案是：1）在患者入院后及時了解其既往病史和現病史，確認其是否存在進行消化內鏡檢查的禁忌證。2）密切監測其心率、血壓等指標。3）向患者介紹進行消化內鏡檢查的步驟及注意事項。4）指導患者在接受檢查前的12個小時內禁食，在接受檢查前的6個小時內不可飲水。在此基礎上，對試驗組患者進行舒適護理，護理方案為：1）心理護理。大部分患者在接受消化內鏡檢查前均會出現不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員應以親切的態度與待檢的患者進行溝通和交流，與其建立起良好的護患關系，并針對其出現的不良心理對其進行心理疏導。應告知患者接受消化內鏡檢查的注意事項及流程，并及時解答其提出的疑問，以提高其接受消化內鏡檢查的積極性和配合度。2）環境護理。為患者營造舒適、整潔的檢查環境，定期對診療室進行消毒和清潔，每天調整診療室內的溫度和濕度，并保持室內空氣新鮮。在對患者進行檢查時注意保護其個人隱私。3）檢查過程中的舒適護理。在對患者進行消化內鏡檢查時指導其取舒適的體位和調整呼吸的節律。在室內播放舒緩的音樂，以分散患者的注意力，緩解其緊張的情緒。在對患者進行檢查后及時幫助其擦拭眼淚及嘔吐物，并告知其檢查后可能出現的一些不良反應，如惡心、腹痛等。對患者提出的問題耐心地進行解答，在確認其無異常癥狀時方可讓其離開診療室。4）飲食護理。在檢查結束后，護理人員向患者詳細介紹檢查當日的飲食禁忌，如禁食蔥、姜、蒜、冷食（如冰淇淋等）及辛辣刺激性的食物，禁飲濃茶[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行檢查及護理后，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估其SAS評分和SDS評分[2]。在對患者進行檢查的過程中及檢查后分別檢測其心率及血壓的水平。采用我院自制的護理滿意度調查表評估患者對護理服務的滿意程度，患者的評分越高表示其對護理服務的滿意程度越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理后其SAS評分和SDS評分的比較

與對照組患者相比，接受護理后試驗組患者的SAS評分、SDS評分均較低（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受護理后其SAS評分和SDS評分的比較（分，x±s ）

2.2 兩組患者接受檢查的過程中及接受檢查后其心率、血壓水平的比較

試驗組患者在接受檢查的過程中其心率、收縮壓、舒張 壓 分 別 為（73.45±6.78） 次 /min、（128.38±14.37）mmHg、（64.51±9.26）mmHg，在接受檢查后其心率、收縮壓、舒張壓分別為（72.34±7.45）次 /min、（124.65±13.48）mmHg、（69.45±11.66）mmHg。對照組患者在接受檢查的過程中其心率、收縮壓、舒張壓分別為（85.35±7.88）次/min、（142.17±8.45）mmHg、（76.33±11.67）mmHg， 在接受檢查后其心率、收縮壓、舒張壓分別為（84.23±8.37）次 /min、（133.65±14.56）mmHg、（72.51±13.56）mmHg。試驗組患者在接受檢查的過程中、接受檢查后其心率、血壓的水平均低于對照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理服務滿意程度的比較

試驗組患者對護理服務的滿意率為95.38%（62/65），對照組患者對護理服務的滿意率為78.46%（51/65）。與對照組患者相比，試驗組患者對護理服務的滿意度較高（P＜0.05)。

3 討論

與進行消化道造影檢查、腹部超聲檢查及CT檢查等影像學檢查相比，在對消化系統疾病患者進行消化內鏡檢查時其病情的檢出率較高，而且可直接獲取其病灶的組織標本進行病理檢查[3]。但是，在對患者實施消化內鏡檢查的過程中需對其進行舒適護理，否則可使其出現不同程度的應激反應及不適的癥狀。

我院在對患者進行消化內鏡檢查的過程中重點對其實施以下幾個方面的舒適護理：1）主動熱情地接待患者，與其建立良好的護患關系，并針對其在接受檢查前出現的緊張、恐懼等負面情緒對其進行心理疏導。向患者介紹在接受檢查時的應注意的事項及操作流程，緩解其負面情緒，提高其對檢查的配合度。2）對內鏡診療室進行定時的清潔和消毒，根據天氣情況調節室內的溫度和濕度，為患者提供安靜、舒適、整潔的檢查環境。3）在對患者進行檢查前指導其采取舒適的體位，并對其進行口腔清潔。4）在對患者進行檢查期間為其播放能放松心情的輕音樂，分散其對檢查的注意力，防止其發生心率加快和血壓升高等情況。

本次研究的結果證實，對接受消化內鏡檢查的患者實施舒適護理能顯著改善其不良心理，并可調節其心率和血壓的水平，提高其對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1] 張麗萍. 舒適護理在無痛消化內鏡檢查術中的應用[J]. 中國實用醫藥,2016,11(23):266-267.

[2] 劉曉晨. 舒適護理在消化內鏡診療中的運用分析[J]. 當代醫學,2016,22(26):92-93.

[3] 付朝霞,連娟,馮彩華,等. 舒適護理干預在無痛消化內鏡檢查中的應用效果[J]. 中國醫藥科學,2017,7(11):131-133.

[4] 孫宏. 無痛消化內鏡檢查術實施舒適護理的觀察[J]. 中國醫藥指南,2017,15(18):268-269.