對(duì)急危重癥患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的效果探討

吳 鵬

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，河北 滄州 061000）

分級(jí)護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。相關(guān)的臨床研究指出，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的效果良好[1]。為了進(jìn)一步探討對(duì)急危重癥患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的效果，筆者對(duì)河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的100例急危重癥患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年2月至2017年2月期間河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的急危重癥患者中隨機(jī)抽選100例患者作為研究對(duì)象。這100例患者中有男性54例，女性46例；其年齡在20歲至60歲之間，平均年齡為（36.4±9.7）歲。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有對(duì)比性。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行搶救期間，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括為其準(zhǔn)備好各種急救設(shè)備、遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行吸氧治療、對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)等[2]。對(duì)觀察組患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。

具體的護(hù)理方法如下：1）根據(jù)護(hù)理人員的職稱、工作能力和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等指標(biāo)將其分為高年資、中年資、低年資三個(gè)等級(jí)。合理安排每個(gè)班次護(hù)理人員的組成，并明確各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)。高年資的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃及協(xié)調(diào)其他護(hù)理人員的工作。中年資的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察、保持其氣管導(dǎo)管及引流管的通暢和對(duì)其他的護(hù)理人員進(jìn)行工作指導(dǎo)。低年資的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)配合中年資護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作、準(zhǔn)備患者所需的藥物、治療設(shè)備和器材[3]。2）在患者入院后，護(hù)理人員密切觀察其病情的變化情況，每隔15 min記錄1次其各項(xiàng)生命體征。保持搶救室內(nèi)的安靜、舒適，將搶救室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)至18～20℃之間。準(zhǔn)確記錄24 h內(nèi)患者體內(nèi)液體的出入量，注意保持其水電解質(zhì)的平衡。在患者用藥后，注意觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)患者的輸液管、胃管、引流管、導(dǎo)尿管和氧氣管等導(dǎo)管進(jìn)行妥善的固定，防止其上述導(dǎo)管發(fā)生扭曲、彎折、堵塞及脫落。對(duì)于存在意識(shí)障礙的患者，在其床邊安裝護(hù)欄，以防止其發(fā)生墜床，必要時(shí)可使用約束帶對(duì)其進(jìn)行約束。根據(jù)患者的病情每隔1～2 h協(xié)助其翻身1次，以防止其發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者住院的時(shí)間、接受搶救至病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、入院至開始用藥的時(shí)間和對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。患者住院的時(shí)間、接受搶救至病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、入院至開始用藥的時(shí)間等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理的滿意率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院的時(shí)間、接受搶救至病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、入院至開始用藥時(shí)間的對(duì)比

觀察組患者住院的時(shí)間、接受搶救至病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、入院至開始用藥的時(shí)間均短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者住院的時(shí)間、接受搶救至病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、入院至開始用藥時(shí)間的對(duì)比（x±s ）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

觀察組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有19例（占38.0%），為基本滿意的患者有29例（占58.0%），為不滿意的患者有2例（占4.0%）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為96.0%（48/50）。對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有14例（占28.0%），為基本滿意的患者有26例（占52.0%），為不滿意的患者有10例（占20.0%）。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為80.0%（40/50）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

3 討論

分級(jí)護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式主要是通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)的方式使其明確自身的工作職責(zé)，使護(hù)理工作有層次、有條理、忙而不亂，從而可有效地提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[4]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者住院的時(shí)間、接受搶救至病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間、入院至開始用藥的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意率高于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的效果顯著，能夠促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁麗敏.重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑對(duì)急癥搶救患者的影響[J].醫(yī)療護(hù)理，2015（9）：145-146.

[2] 許桂娟，邵鐵玲，李素鳳.等.ICU護(hù)理臨床路徑在急診搶救中與常規(guī)路徑的對(duì)比研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（11）:1740-1741.

[3] 黃彩云.臨床護(hù)理路徑在預(yù)防ICU病者管道滑脫中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（12）:41-42.

[4] 朱科云，陳雪平.ICU中呼吸衰竭病者臨床護(hù)理路徑的實(shí)施效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（34）:114-115.