對腎內科疾病患者實施有針對性護理的效果探討

李春芳

（合肥市第二人民醫院腎內科，安徽 合肥 230000）

腎內科疾病患者的病情相對較重，常需要接受長期的住院治療。在治療的過程中，患者常會出現抑郁、緊張、精神萎靡等不良情緒，從而可嚴重影響其對治療的依從性。相關的文獻指出，對腎內科疾病患者實施有針對性護理能夠緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性，促進其康復。為了進一步探討對腎內科疾病患者實施有針對性護理的效果，筆者對合肥市第二人民醫院收治的100例腎內科疾病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為合肥市第二人民醫院在2015年1月至2017年1月期間收治的100例腎內科疾病患者。采用隨機數表法將其分為對照組與觀察組，每組各50例患者。對照組患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年齡為40～69歲，平均年齡（49.8±11.4）歲；其中有尿毒癥患者15例，腎小球腎炎患者11例，腎病綜合征患者10例，糖尿病腎病患者7例，腎衰竭患者7例。觀察組者中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為39～72歲，平均年齡（48.6±12.3）歲；其中有尿毒癥患者16例，腎小球腎炎患者12例，腎病綜合征患者9例，糖尿病腎病患者8例，腎衰竭患者5例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規護理，包括對其進行日常檢查護理、用藥護理、病房環境護理等。在此基礎上，對觀察組患者進行有針對性護理。具體的護理方法如下：1）進行健康教育。部分腎內科疾病患者對自身疾病的了解較少，盲目地將腎衰竭、尿毒癥等視為絕癥，從而可導致其整天胡思亂想，悶悶不樂，嚴重時甚至會導致其產生輕生的想法[1]。因此，在患者入院后，護理人員應及時對其進行健康教育，詳細地向其講解各種腎內科疾病的發病機制和治療方法，以提高其對自身疾病的認識程度。向患者介紹以往治療成功的病例，以增強其對治療的信心，消除其恐懼感[2]。2）進行心理疏導。護理人員向患者講解不良情緒對其治療效果的影響，告知其保持身心放松，使其能夠以積極樂觀的心態面對治療。密切觀察患者情緒的變化情況，并根據其實際情況對其進行有針對性的心理疏導。全面了解患者的興趣愛好和性格特點，選擇其感興趣的話題與其進行交流，以消除其緊張感，提高其對治療的依從性。3）進行有針對性的護理。對于腎小球腎炎患者，護理人員指導其多進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。鼓勵其多飲水，告知其將24 h內的排尿量控制在1500 ml以上[3]。對于腎病綜合征患者，護理人員指導其多進食高熱量、高蛋白（以優質蛋白質為主）、低鹽、低脂肪、高維生素、易消化的食物。對于合并有胸水、腹水的腎病綜合征患者，協助其取半臥位，以防止其發生呼吸困難[4]。定時對其口腔進行清潔，注意保持其病房內空氣的清新，以防止其發生呼吸道感染。對于腎衰竭患者，護理人員告知其多臥床休息，以減輕其腎臟的負擔。指導其多進食高熱量、高纖維素、低蛋白（以優質蛋白質為主）的食物。密切觀察其是否出現意識障礙、酸中毒等情況。對于存在皮膚瘙癢癥狀的患者，及時為其修剪指甲，并囑咐其不要抓破皮膚。定時使用溫水對其進行擦浴，保持其皮膚的清潔和干燥，防止其發生褥瘡[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理的總滿意率和心理狀態的評分。在護理前后采用SP-D評分法[6]對患者的心理狀態進行評分。患者心理狀態的評分越高，說明其心理狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究中的數據進行統計學處理和分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者心理狀態評分的對比

接受護理前，對照組患者心理狀態的評分平均為（49.6±1.3）分，觀察組患者心理狀態的評分平均為（48.9±1.2）分。兩組患者接受護理前其心理狀態的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，對照組患者心理狀態的評分平均為（57.6±1.5）分，觀察組患者心理狀態的評分平均為（86.2±1.4）分。觀察組患者接受護理后其心理狀態的評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者心理狀態評分的對比（分，x±s ）

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

對照組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有15例（占30.0%），為滿意的患者有29例（占58.0%），為不滿意的患者有6例（占12.0%）。對照組患者對護理的總滿意率為88.0%（44/50）。觀察組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有24例（占48.0%），為滿意的患者有24例（占48.0%），為不滿意的患者有2例（占4.0%）。觀察組患者對護理的總滿意率為96.0%（48/50）。觀察組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

腎衰竭、糖尿病腎病、腎病綜合征、腎小球腎炎均為臨床上常見的腎內科疾病[7]。腎內科疾病患者的病情相對較重，常需要接受長期的住院治療。在治療的過程中，患者常會出現抑郁、緊張、精神萎靡等不良情緒，從而可嚴重影響其對治療的依從性。在本次研究中，合肥市第二人民醫院采用有針對性護理模式對50例腎內科疾病患者進行護理，取得了較為理想的效果。本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組患者心理狀態的評分〔（86.2±1.4）分〕高于對照組患者心理狀態的評分〔（57.6±1.5）分〕。觀察組患者對護理的總滿意率（96.0%）高于對照組患者對護理的總滿意率（88.0%）。

綜上所述，對腎內科疾病患者實施有針對性護理能夠有效地改善其心理狀態，提高其對治療的依從性和對護理的滿意率。

參考文獻

[1] 孫艷林，馮靜，陳莉莉.心理護理在腎內科護理中的實施效果觀察[J].心理醫生.2015,21(8):205-206.

[2] 徐愛群.優質護理服務在改善腎內科患者負性情緒中的應用效果分析[J].心理醫生.2014,22(8):99-101.

[3] Y Zhai,Y Zhu.Study of effect on solution-focused approach in improving the negative emotion of surgical patients in depar tment of vascular surgery[J].Pakistan Journal of Pharmaceuti cal Sciences, 2016 , 29 (2 Suppl) :719-720.

[4] AW Shen，DO Endocrinology.The effect of psychological nursin g on the negative emotion of patients with diabetes insulin therapy[J].Journal of Anhui Health Vocational & Technical Co llege.2015,21(2):65-66.

[5] 曾根英，任鳳云，李彩梅.心理護理結合情志教育對血液凈化患者的不良反應及生活質量的影響[J].今日健康.2016,32(8):233-234.

[6] HX Gan ， WU Ying ， DO Neurology.Effect of continuous nursing intervention on the negative emotion and dyssomnia in elder ly patients with stroke[J].Journal of Bengbu Medical College,2016,18(11):247-248.

[7] 王雪健.持續性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態與干預措施[J].河南醫學研究.2016,24(9):87-88.