對高血壓患者進行人性化護理的效果探究

盧 紅

（貴州省六盤水市水礦總醫院心血管內科，貴州 六盤水 553001）

高血壓是臨床上的常見病。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》中指出，2012年，我國成年人罹患高血壓的比率為25.2%[1]。高血壓患者的血壓水平若長期得不到有效的控制，就可能并發多種心腦血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、高血壓性腦出血等），從而可嚴重威脅其生命安全。目前，臨床上主要采用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療高血壓[2]。人性化護理是近年來在臨床上應用十分廣泛的一種護理模式。在本文中，筆者主要研究對住院的高血壓患者進行人性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將貴州省六盤水市水礦總醫院心血管內科在2017年1月至2017年12月期間收治的72例高血壓患者納入本研究。其中，排除存在溝通障礙、中途轉院及患有精神疾病的患者。將這72例患者隨機分為A組（n=36）和B組（n=36）。在B組患者中，女性患者和男性患者分別有15例（占41.67%）和21例（占58.33%）；其年齡為35～74歲，平均年齡為（55.32±2.16）歲；其病程為1～10年，平均病程為（5.22±1.39）年；其中，有小學和初中文化水平的患者14例（占38.89%），有中專和高中文化水平的患者17例（占47.22%），有大專和本科文化水平的患者4例（占11.11%），有本科以上文化水平的患者1例（占2.78%）。在A組患者中，女性患者和男性患者分別有16例（占44.44%）和20例（占55.56%）；其年齡為38～73歲，平均年齡為（54.89±2.36）歲；其病程為1～11年，平均病程為（5.34±1.48）年；其中，有小學和初中文化水平的患者12例（占33.33%），有中專和高中文化水平的患者17例（占47.22%），有大專和本科文化水平的患者5例（占13.89%），有本科以上文化水平的患者2例（占5.56%）。兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程、文化水平）相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑及血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物對其進行治療。在此期間，對B組患者進行人性化護理，方法是：1）進行血壓監測。用動態血壓監測儀為患者測量血壓。在為其佩戴動態血壓監測儀前，詳細向其講解進行動態血壓監測的方法、目的和意義，以提高其對動態血壓監測的依從性。囑患者在進行動態血壓監測的前一天停止服用降壓藥。測量患者的的臂圍，選擇合適的袖帶為其佩戴動態血壓監測儀。囑患者在佩戴動態血壓監測儀期間不要進行劇烈的運動，以防血壓檢測儀脫落。2）進行心理護理。在患者入院后，主動與其進行溝通，并采用自制的《心理健康調查問卷》調查其心理狀況，了解其心理特點。根據患者的心理特點，將其分為恐懼型、憂郁型和焦慮型等幾種類型。采用不同的心理干預手段對不同心理類型的患者進行心理疏導。例如，對于恐懼型的患者，應主動、熱情地與其進行交流，耐心向其講解高血壓的相關知識，告知其只要堅持治療，其血壓水平就會得到有效的控制，從而減輕其恐懼心理，提高其對治療的信心；對于憂郁型的患者，應主動與其家屬進行溝通，了解其興趣愛好。然后與患者談論其感興趣的話題，使其敞開心扉，從而減輕其心理壓力。3）進行用藥指導。耐心向患者講解各類降壓藥的用法用量、作用機制、可能導致的不良反應及不遵醫囑用藥的危害性。囑患者切不可在其血壓水平稍有下降后就擅自停藥，或在其血壓水平升高時擅自增加用藥量。對于年齡偏大、經常忘記服藥的患者，應為其制作服藥提示卡，以提醒其按時服藥。4）進行飲食干預和運動指導。為患者制定低鹽、低脂的飲食方案，將其每天食鹽的攝入量控制在1.5～3 g之間。讓患者多食用富含鉀元素的食物（攝入富含鉀元素的食物可起到降血壓的作用），如口蘑、黃花菜、紫菜、銀耳、香蕉、鮮桃等。根據患者的身體狀況為其制定合理的運動方案，指導其多進行有氧運動（如騎自行車、打太極拳、慢跑等），囑其要控制好運動的強度和運動的時間。對A組患者進行常規護理，方法是：囑患者按時服藥，定時為其測量血壓，指導其合理安排飲食和進行運動等。

1.3 療效判定標準與觀察指標

將兩組患者的治護效果分顯效、有效和無效。顯效：經治護，患者的血壓水平控制在正常的范圍內，其精神狀態良好。有效：經治護，患者的血壓水平明顯改善，其精神狀態較好。無效：經治護，患者的血壓水平未得到改善，其精神狀態一般或較差。總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。采用自制的《治護依從性調查問卷》調查兩組患者對治護的依從情況。依從率=依從例數/總例數×100%。采用自制的《護理滿意率調查問卷》調查兩組患者對護理的滿意情況。滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

B組患者治護的總有效率、對治護的依從率及對護理的滿意率均高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護的總有效率、對治護的依從率及對護理滿意率的比較

3 討論

高血壓是臨床上最常見的慢性病，也是誘發心腦血管病的主要危險因素[3-4]。臨床研究表明，高血壓患者的預后與其是否能夠規律服藥及是否能夠保持良好的生活習慣、飲食習慣等密切相關[5-6]。彭金玲等[7-8]指出，臨床上在對高血壓患者進行對癥治療同時，對其進行有效的護理干預，能使其養成規律服藥的習慣，且能使其保持良好的生活習慣和飲食習慣，從而可降低其血壓的水平，改善其有預后。

本研究的結果證實，對住院的高血壓患者進行人性化護理，能顯著提高其臨床療效、對護理的滿意率及對治護的依從性。

參考文獻

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[2] 張春娥.高血壓病降壓藥給藥時間護理的療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2013,15(5):70-72.

[3] 胡建平.淺談社區高血壓病健康教育的影響因素與干預措施[J].當代醫學,2012,18(5):159-160.

[4] 施洪艷.綜合護理干預在治療老年高血壓并發心力衰竭中的應用[J].現代醫藥衛生,2014,30(19):2992-2993.

[5] 杜向彗,湯忠視,聞增玉,等.社區護理干預高血壓患者的臨床實踐[J].醫用技術雜志,2015,15(6):166-168.

[6] 王力秋,陳國萍,王愛玲,等.198例社區護理干預治療高血壓疾病的臨床療效分析[J].社區醫學雜志,2015,5(2):77-78.

[7] 彭金玲,張文漢,胡素君,等.社區護理干預對老年高血壓患者的治療效果分析[J].臨床醫學工程,2015,22(12):1653-1654.

[8] 王曉東.應用時間護理在高血壓患者降壓過程中的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(32):227-228.