對接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進行舒適護理的效果探究

趙 靜

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

手是人類最為重要的器官之一[1]。手外傷是臨床上常見的一種外科疾病。進行皮瓣移植術(shù)是臨床上治療手外傷的常用方法。相關(guān)的文獻指出，對接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進行舒適護理能夠緩解其不良情緒，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其皮瓣的成活率。為了進一步分析對接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進行舒適護理的效果，筆者對在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受皮瓣移植術(shù)的80例手外傷患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽選2015年9月至2016年12月期間在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受皮瓣移植術(shù)的80例手外傷患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將其分為研究組和對照組，每組各40例患者。對照組患者中有男性22例，女性18例；其年齡為16.5～57.6歲，平均年齡（32.5±1.2）歲；其病程為1～3 d，平均病程（2.3±0.6）d。研究組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為16.4～57.8歲，平均年齡（32.8±1.1）歲；其病程為1～3 d，平均病程（2.4±0.5）d。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在手術(shù)期間，對對照組患者進行常規(guī)護理。護理方法是：1）告知患者手術(shù)期間需要注意的事項和藥物的使用方法。2）定期協(xié)助患者進行檢查。3）在患者病情允許的情況下，協(xié)助其進行康復鍛煉。對研究組患者進行舒適護理。護理方法是：1）在患者入院后，護理人員以和藹、溫和的態(tài)度對其進行接待。注意保持其病房內(nèi)的整潔，將其病房內(nèi)的溫度、濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。定時對其病房進行開窗通風，避免強光直射入病房內(nèi)。2）在進行手術(shù)前，護理人員主動與患者進行交流，了解其心理狀況，并對其進行安撫和鼓勵，以緩解其心理壓力，增強其對治療的信心。3）在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護理人員協(xié)助其取去枕平臥位4～6 h，將其頭部偏向一側(cè)，以防止其因嘔吐而發(fā)生呼吸道堵塞和吸入性肺炎。密切觀察患者生命體征的變化情況，并將其患肢抬高（略高于其心臟所處的水平面）。使用負壓吸引器對其患處進行負壓引流，注意觀察其引流液的性質(zhì)和量。定時為其更換負壓引流管，在為其更換引流管時應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程。注意觀察患者的患肢是否出現(xiàn)皮瓣血運障礙或動脈栓塞。指導其多食用高熱量、高維生素、易消化、無刺激性的食物，少食用油炸食品。在完成皮瓣移植后2周開始應(yīng)用彈力敷料對其患處進行包扎，以防止其患處發(fā)生水腫及瘢痕增生。在患者病情允許的情況下，指導其進行康復鍛煉，以促進其患肢功能的恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理的滿意度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查問卷判定患者對護理的滿意度?；颊邔ψo理滿意度的評分越高，表示其對護理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進行分析。患者對護理滿意度的評分等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（27.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

2.2 對比兩組患者對護理滿意度的評分

研究組患者對護理滿意度的評分〔（83.4±1.3）分〕高于對照組患者對護理滿意度的評分〔（72.4±1.1）分〕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者對護理滿意度的評分（分，x±s ）

3 討論

進行皮瓣移植術(shù)是臨床上治療手外傷的常用方法。學者Kolcaba在1995年首次提出舒適護理的概念[2-3]。此護理模式強調(diào)提高患者在接受護理過程中的滿意度和舒適感，以提高其對治療的依從性，促進其康復[4-5]。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（27.50%），其對護理滿意度的評分〔（83.4±1.3）分〕高于對照組患者對護理滿意度的評分〔（72.4±1.1）分〕。

綜上所述，對接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進行舒適護理的效果顯著，能夠降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 鄧瑞,張玉玲,李曉敏,等.手指外傷患者腹部帶蒂皮瓣移植術(shù)的護理效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):228-229.

[2] 姬靜.手外傷皮瓣移植術(shù)患者施行舒適護理的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(14):255-256.

[3] 劉燕,劉毅,張鮮英,等.穿支皮瓣移植術(shù)后并發(fā)癥的預防和護理體會[J].中國美容醫(yī)學,2017,26(4):122-124.

[4] 李曉芳.手外科穿支皮瓣移植術(shù)后血管危象的護理策略[J].實用手外科雜志,2016,30(4):494-495.

[5] 李健美,周美紅,孟慶冰,等.口腔癌合并糖尿病患者游離皮瓣移植術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].護理實踐與研究,2016,13(4):77-78.